Реферат: Общий план строения стенки желудочно-кишечного тракта

Общий план строения стенкижелудочно-кишечного тракта

Стенка пищеварительного канала состоит из четырех основных оболочек слизистой, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Рельеф, поверхностьслизистойоболочки пищеварительной трубки может быть гладкой (внутренняячасть губы и щеки), образовывать складки (пищевод,желудок, кишка), углубления (ямочки — вжелудке, крипты — в кишке), выросты (ворсинки в тонкой кишке). Слизистаяоболочка состоит из трех пластинок: эпителиальной,собственной пластинки слизистой оболочки и мышечной пластинки слизистой оболочки. Тип эпителия слизистой оболочки варьирует в зависимости от функции отдела. Впереднем и заднем отделах эпителий многослойный плоский,т. к. здесь он выполняет преимущественно защитнуюроль, а в среднем отделе эпителий однослойный цилиндрический. Железы могут быть расположены в эпителиальной выстилке (эндоэпителиально),например, бокаловидные клетки, в собственной пластинкеслизистой оболочки, в подслизистойоснове, либо за пределами пищеварительного канала (большие слюнные железы, печень, поджелудочнаяжелеза). Собственная пластинка слизистойоболочки располагается под эпителием и состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с кровеносными илимфатическими сосудами, нервными элементами илимфатическими скоплениями.В пищеводе и желудке в ней расположеныпростые железы. Мышечная пластинка слизистой оболочки формируется из 1-3 слоевгладкомышечных клеток, расположенных, какправило, во внутреннемслое циркулярно, а в наружномпродольно. Подслизистаяосновасоединяет слизистую оболочку с мышечной оболочкой и состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержащей сплетения крупных кровеносныхсосудов, подслизистое (мейснерово)нервное сплетение. В пищеводе и 12-перстной кишке в этой оболочке расположенысложные железы. Мышечная оболочка обычнопредставлена двумя слоями в стенке пищевода икишечника (внутренним-циркулярным, наружным- продольным), а вжелудке тремяслоями мышечной ткани. В переднем изаднем отделах мышечная ткань преимущественно поперечно-полосатая,а в среднем - гладкая. Между слоями мышечной ткани находятся прослойки соединительной ткани с кровеносными и лимфатическимисосудами и межмышечным (ауэрбаховым) нервным сплетением.Серозная оболочка состоит из соединительно-тканной пластинки с сосудами и нервными элементами и из мезотелия, лежащегоснаружи. В некоторых отделах (большая часть пищевода, часть прямой кишки) серозная оболочка отсутствует, и пищеварительныйканал к этих отделах покрыт адвентициальной оболочкой состоящей из рыхлой волокнистойсоединительной ткани с сосудами и нервными структурами.

Передний отдел пищеварительного аппарата включает в свой состав ротовую полость глотку и пищевод. Основная функция переднего отдела  состоит в механическойпереработке пищи. а также первоначальной химической обработке и проталкивании в следующийотдел. В ротовой полости имеются органывкуса, апробирующие пишу. и миндалины, выполняющие .защитную кроветворную функции. В ротовой полости также располагаются:губы щеки, десны, твердое и мягкое небо, язык, слюнные железы и зубы. Все органы ротовой полости покрытыпостоянно увлажненной секретом желез слизистойоболочкой, состоящей из многослойного плоского неороговевающего эпителия (за исключениемтвердого неба, десен и нитевидных сосочков, где эпителий многослойныйплоский ороговевающий) исобственной пластинки слизистой оболочки с большим количеством кровеносных сосудов. Мышечная пластинка слизистой оболочки, как таковая отсутствует в ротовойполости. В некоторых участках ротовая полость не имеет подслизистой основы (десны, шов твердогонеба, верхняя поверхностьязыка), В этих отделах слизистая оболочка располагается на поперечно-полосатой мышечнойткани ротовой полости (язык) или на кости (десны, область шва твердого неба) В слизистой оболочкеротовой полости имеются складки со скоплением лимфатических фолликулов — миндалинами. В слизистой оболочке ив подслизистойоснове ротовой полости могут быть расположенымелкиеслюнные железы. В ротовую полость также открываются протоки больших слюнных желез — околоушной,подчелюстной и подъязычной.

Губы. Губа представлена тремя частями:наружно-кожной. следующей за ней переходной или промежуточнойи внутренней — слизистой. Кожная частьгубы устроена как кожа: представлена многослойным плоскимороговевающим эпителием, волосяными фолликулами, сальными и потовыми железами. Переходная часть губы состоит из двух зон: наружной (гладкой) и внутренней (ворсинчатой). В наружной зоне, эпителийстановится тоньше и прозрачнее, исчезают потовые железы, асохраняются только сальные. Внутренняя зона содержит оченьвысокий, лишенный рогового слоя многослойный эпителий. Стальные железы отсутствуют. Собственная пластинкаслизистой оболочки образует очень высокие сосочки, в которых находятсямногочисленные капилляры, просвечивающиеся через эпителий и придающий красныйцвет губе, и нервные окончания.Слизистая часть губы представленаслизистой оболочкой с многослойным плоским неороговевающим эпителиеми собственной пластинкой слизистой оболочки. Глубже располагаетсяподслизистая основасо сложными слюнными губными железами. За подслизистой основой следует поперечно-полосатая мышечная ткань губной мышцы.

Щеки.Снаружи щеки покрыты кожей, а изнутри слизистой оболочкой. Во внутренней частищеки различают три зоны: верхнюю, или максилярную, среднюю -промежуточную и мандибулярнуюсходную по строению со слизистой частьюгубы. Слизистая оболочка щеки состоит из многослойного неороговевающегоэпителия и собственной пластинки слизистой оболочки, состоящей издовольно плотной соединительнойткани с большим количеством эластических волокон.Слизистая оболочка переходит в подслизистуюоснову (с мелкими слюннымижелезами),плотно срастающуюся с межмышечными соединительно-тканными прослойками щечной мышцы, В среднейили промежуточной зоне щеки слюнные железыотсутствуют, но могут быть сильные, как в переходнойчасти губы.

Десны. Слизистая оболочка выстлана плоским многослойным ороговевающим эпителием.В эпителий глубоко вдается высокими сосочками собственная пластинка слизистойоболочки. Слизистая оболочка десны плотно срастаетсяс надкостницей верхнейи нижней челюстей.

Твердое небо.Слизистаяоболочка, выстилающаякрышу ротовой полостивыстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием, Собственная пластинка слизистой оболочкисодержит мощные пучки коллагеновыхволокон, вплетающихсяи надкостницув области шва твердого неба. Кроме области шва в твердомнебе различают еще две части, имеющие в своей стенкеподслизистуюоснову,это передняя- жироваячасть твердого неба с прослойкамижировой ткани в подслизистойоснове и задняя — железистаячасть со слизистыми железами в подслизистойоснове.

Мягкое небо и язычок.В мягком небе мышечно-сухожильнаяоснова покрыта слизистойоболочкой.Слизистая оболочка мягкого  неба и язычкапредставлена многослойным плоским неороговевающимэпителием и собственной пластинкой слизистойоболочки. Междуслизистой оболочкой и подслизистойосновой расположен слой эластических волокон. В подслизистойоснове имеютсяжировые клетки и слизистые слюнные железы. При переходе мягкого неба к задней, носовой поверхности эпителий становится однослойным призматическим многорядныммерцательным,содержащим бокаловидные клетки.

Язык.В языке различают тело и корень, посредством которого языкприкреплен к нижнейчелюсти. Основу языка составляет поперечно-полосатая мышечная ткань. Пучки поперечно-полосатыхмышечных волоконрасполагаютсяв трех взаимно перпендикулярных направлениях. На границе между мышечнымтелом и собственной пластинкойслизистой оболочки верхней поверхности языка имеетсямощная соединительно-тканная пластинка — апоневроз языка,состоящий из переплетающихсяпучков и коллагеновыхэластических волокон. Поверхность языка покрыта слизистойоболочкой. Слизистая оболочка верхней ибоковых поверхностей языка неподвижна, таккак сращена с мышечнымтелом, на боковыхи верхней поверхностях языка отсутствуетподслизистаяоснова. Слизистая оболочка в этой области снабженаособыми образованьями-сосочками. Различают четыре вида сосочков нитевидные,грибовидные, окруженные валомили желобоватые и листовидные. Основу всех сосочков составляет соединительно-тканныйвырост собственной пластинки слизистой оболочки — соединительно-тканныйсосочек. С поверхности этот соединительнотканный сосочек покрыт многослойным плоским неороговевающимэпителием за исключением нитевидныхсосочков, гдеэпителий ороговевающий.В толще многослойного неороговевающего эпителия сосочков(кроме нитевидных).располагаются вкусовые почки. органы вкуса. На нижней поверхности языка сосочки отсутствуют. Эпителий слизистой оболочки этой поверхности языка многослойный плоский неороговевающий. За собственнойпластинкой слизистой оболочки на нижней поверхностиязыка следует подслизистая основа, что обеспечивает подвижность слизистой оболочки этой частиязыка. В области корня языка слизистая оболочка образуетскладки со скоплениями лимфоидной ткани и собственной пластинкеслизистой оболочки. Это язычная миндалина. Слюнные железы языка делятся натри вида: в теле языка- белковые, нобласти корня — слизистые, на кончике языка -- смешанные.

Зубы.В сформированных зубах различают: коронку, с полостью, заполненнойпульпой,шейку, кореньс корневым каналом. Зуб состоит изтвердых и мягких тканей. К твердым тканямзуба относят эмаль дентин

цемент, а пульпу и периодонт к мягкимЭмаль покрывает  коронку зуба снаружи, состоит изэмалевых  призм, содержащихкристаллы гидрооксиаппатита. и склеивающего межпризматического вещества. С поверхности эмаль покрыта кутикулой, которая, стираясьсо временем,сохраняется только на боковых поверхностях зуба. Под эмалью расположен дентин, составляющий основную часть коронки, шейки и корня зуба. Он состоит изосновного вещества с коллагеновыми волокнами и дентинных канальцев. В последних находятся цитоплазматические отростки одонтобластов   клеток, телакоторых расположеныпо периферии пульпы. Отложение солей в дентине происходитв виде шаровидных глобул-кристалловгидрооксиаппатита. Дентинкорня на всем протяжении покрыт снаружи цементом.По структуре цемент напоминаетгрубо волокнистую кость. Он состоит из клеток цементоцитов и основноговещества, в котором расположены коллагеновыеволокна. В отличие от кости цемент не содержит кровеносных сосудов. Зубукреплен в костной альвеоле периодонтом — плотной соединительной тканью. Коллагеновые волокна этой связки проникают, с одной стороны, и цемент, а с другой, в альвеолярную кость. Костная ткань альвеол, периодонт ицемент формируют опорно-трофический аппаратзуба. В трофике зуба большая рольотводится пульпе зуба, располагающейся в полости коронки и корня зуба. Этосвоеобразная соединительная ткань с сосудами и нервными элементами. Она имеет слоистоестроение. В пульпе различают три слоя:периферический — одонтобластический.Он состоит из тел клеток- одонтобластов. играющих важную роль в трофике дентина и эмали. Второй слой — промежуточный с мелкими клетками и преколлагеновыми волокнами.Третий — центральный слои пульпы представленадвентициальными клетками. макрофагами.фибробластами, лежащими рыхло среди коллагеновыхи аргирофильных волокон сосудов и нервных элементов восновном веществе.

При развитиизуба различаюттри основные стадии: закладка и образование зубного зачатка, дифференцировка и третья — гистогенез, образование твердых и мягкихтканей зуба Эмаль  зуба и кутикула развивается из эпителия ротовой полости, дентин, цемент, пульпа и периодонт- из мезенхимыВначале происходит образование дентина, азатем и эмали.Развитиетканей корня зубовпроисходит позже,незадолго допрорезывания зубов. Развитие постоянных зубов происходитаналогично развитиюмолочных,

 Миндалины.Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова.

На границеротовой полостии глотки располагаются складки слизистой оболочкисо скоплением лимфоиднойткани — миндалинами. Различают небные, трубные,глоточную, язычную и гортанную миндалины. Их совокупность формирует лимфоэпителиальное кольцоПирогова. Миндалины выполняютв организме важную защитную функцию, в них образуются лимфоциты, участвующие вреакциях гуморального и клеточногоиммунитета.

 Небныеминдалины. Миндалина состоит из складок слизистой оболочки, в собственной пластинкекоторой расположены многочисленныелимфатические узелки. От поверхности миндалины в глубь органа отходят несколько углублении — крипт. Слизистаяоболочка образована многочисленным плоским неороговевающим эпителиеми собственной пластинкой слизистой оболочки. эпителийво многих местах инфильтрирован лимфоцитами и зернистыми лейкоцитами. В собственной пластинкеслизистой оболочки расположены многочисленныелимфоидные узелки. в центре которыхмогут быть выражены более светлые участки — герминативныецентры, За слизистой оболочкой следует подслизистая основа.Она образует вокруг миндалины соединительно-тканную капсулу. Здесь находятся основные лимфатические сосуды миндалины, нервы, а такжеслюнные железы. Глубже расположена поперечно полосатая мышечнаяткань. Другие миндалины имеют строение, сходное с небной миндалиной.

Слюнные железы. Кромемелких слюнных желез губ, щек языка вротовую полость открываютсявыводные протоки трех пар больших слюнных желез: околоушных, подчелюстных и подъязычных.Все слюнные железыявляются производными эктодермального эпителия ротовой полости. Поэтомудля слюнных железхарактерна многослойностьих структур, как секреторных отделов, так ивыводных протоков. Слюнные железы представляют собойсложные разветвленныеальвеолярные и альвеолярно-трубчатые железы,имеющие дольчатое строение, особенно четко выраженноев околоушной железе. По характеру выделяемогосекрета железы бывают: белковые или серозные (околоушная),белково-слизистые, смешанныес преобладанием белкового (подчелюстная) илислизистого компонента(подъязычная железа).

 Слюнные железывыполняют многообразные функции.Одна из них заключается врегулярном отделениив ротовую полость компонентов слюны. Слюнаоблегчает процесс жевания,глотания и артикуляции. Слюнные железы являются мощнымисточником пищеварительныхферментов. многие из которых поступают почтиисключительно со слюной. Смесь секрета всехслюнных желез называетсяслюной. В слюне присутствуют ферменты: птиалин. мальтаза, нуклеазы, гиалуронидаза, лизоцим, трипсиноподобные ферменты, пепсиноген, кислая и щелочная фосфатазы и др. Слюнные железы выполняюттакже эндокриннуюфункцию. Они выделяют и кровь биологически активные вещества типа гормонов --инсулина, паротина, фактора роста нервов,фактора роста эпителия, тимоциттрансформирующего фактора, фактора летальностии другие.

Во всех больших слюнных железах имеются концевыесекреторные отделы, клетки которых вырабатывают секрет, и система выводныхпутей.Последние имеют общий планстроения в этих железах и представлены внутридольковыми- вставочнымии исчерченными протоками,междольковыми с многорядным эпителием и общими протокамижелез со многослойным плоским эпителием. Вставочные протокипредставляют собой очень мелкие темно-окрашенныетрубочки, выстланныеоднослойным плоскимили низким кубическим эпителием и окруженныеснаружи миоэпителиальнымиклетками. Последние имеют эпителиальное происхождениеи сократительнуюфункцию. Сокращаясь, этиклетки способствуют выделению секрета. В исчерченных слюнных протоках - однослойный призматический эпителийс оксифильнойокраской клеток. В базальныхконцах эпителиоцитовмежду складками цитолеммырасполагается много митохондрий.придающих этимпротокам базальную исчерченность.Второй слой клеток представлен миоэпителиоцитами.

Концевые отделы слюнных желез могут быть трех типов:белковые (серозные), слизистые и смешанные (белково-слизистые).Белковые концевыеотделы имеют базофильнуюокраску и состоят из невысоких, конической формы секреторных эцителиоцитов с округлымиядрами в расширенных базальных частях клеток. Белковые клеткиокружены снаружи миоэпителиальными клетками.Слизистые концевые отделы представлены высокими светлоокрашеннымипризматическими секреторнымиэпителиоцитами с уплощенными ядрами у базальныхчастей и миоэпителиальными клетками. Третийтип концевых отделов — это смешанные концевые отделы. В центре смешанных концевых отделов располагаютсясветлые слизистые клетки, поверх которых ввиде колпачков или полулунийрасполагаются более темные с округлыми ядрами белковыеклетки. Снаружи полулуний имеютсямиоэпителиальные клетки. Во всех концевых отделах между секреторными клеткамирасполагаются межклеточные секреторные канальцы. Отделение секретаклетками секреторных концевых отделов осуществляетсяпо мерокриновомутипу. Большиеслюнные железы отличаются друг от друга в основном по концевым отделам: воколоушной железе имеютсябелковые концевые отделы. в подчелюстной --белковые и смешанные, а в подъязычной белковые.слизистые и смешанные

Пищевод. Построен изслизистой оболочки, подслизистойосновы, мышечной и адвентициальнойоболочек. Для рельефа слизистой оболочки пищевода хар-ноналичие продольных складок, в образовании которыхпомимо слизистой оболочки участвует и подслизистая основа. Слизистаяоболочка состоит из многослойного плоского неороговевающего эпителия. поверхностные клетки которого, особенно с возрастом, содержатпризнаки ороговения(зерна кератогиалина); собственной пластинкислизистой оболочкии мышечной пластинки слизистой оболочки. Собственнаяпластинка слизистойоболочки представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью с лимфоцитами.В ней располагаютсякардиальные железыпищевода. Онилежат двумя группами:одна на уровнеперстневидногохряща, другая около входа в желудок. Это простые разветвленные железы, напоминающиекардиальные железы желудка. Кардиальныежелезы пищеводасодержат большое  количество эндокринныхклеток. Среди них различают: ЕС — вырабатывающие серотонин, ЕСL — энтерохромаффиноподобныеклетки, вырабатывающиегистамин. В местах расположения кардиальных желез частонаблюдаются дивертикулы. Мышечная пластинка слизистойоболочки состоит из продольно направленных пучков гладкомышечныхклеток. окруженных сетью пластических волокон. Мышечнаяпластинка слизистой оболочки утолщается но направлению к желудку и отделяетслизистую оболочку от подслизистойосновы. В подслизистой основе повсей длине пищеводанаходятся собственные железы пищевода. Этосложные разветвленныеальвеолярно-трубчатыежелезы, вырабатывающие слизистыйсекрет. Мышечная оболочка пищеводасостоит из двух слоев, внутреннего циркулярного и наружногопродольного. В верхнейтрети пищевода этислои представлены поперечно-полосатой мышечной тканью, в средней трети содержаткак поперечно-полосатую,так и гладкую мышечную ткань, а в нижней трети только гладкую мышечную ткань. Между слоями мышечной оболочки в соединительно-тканных прослойках находятся сосуды и межмышечное нервноесплетение.

Адвентициальнаяоболочкапищеводаобразована рыхлой не оформленной соединительнойтканью, содержит жировые клетки, сосуды и нервы. В брюшном отделе пищеводпокрыт серозной оболочкой, образованной соединительно-тканной пластинкой,покрытой снаружи мезотелием.В области перехода пищеводав желудок многослойный плоский неороговевающий эпителий резкопереходит в однослойный призматическийэпителий желудка. Кольцевой слой мышечнойоболочки этойобласти пищевода утолщен и образует сфинктер.

Средний и задний отделы пищеварительной системы.

Желудок. Желудок выполняет многочисленныефункции: химическая обработкажелудочным соком пищи. перемешивание и проталкиваниепереработанной желудочным соком пищи, секреция ферментов желудочного сока и слизи,выработка антианемического фактора, гормонови экскреция рядавеществ. В стенке желудка, как и по всей пищеварительной трубке, различаютчетыре оболочки: слизистую оболочку, под слизистую основу, мышечную и серозную оболочки. Длярельефа слизистой оболочки желудка характерноналичие складок, образованных слизистой оболочкой и  под слизистой основой,ямочек-углублений эпителия в собственной пластинкеслизистойоболочки, желудочных полей - участков слизистой оболочки желудка с железами, ограниченных друг  от друга бороздками. Слизистаяоболочка желудка состоит из трех пластинок: эпителиальной пластинки слизистойоболочки, а также собственной пластинки слизистойоболочки желудка. Эпителиальная пластинка представлена однослойнымпризматическимжелезистым эпителием.Все поверхностные эпителиоциты выделяют мукоидный секрет.Выделяемая клетками слизь служит защитой какот механического, так и от химического повреждения стенки желудка Эпителиальные клеткислизистой оболочки желудка  такжеспособны всасывать некоторые в-ва алкоголь воду     . лекарственныев-ва

Собственнаяпластинка слизистойоболочки представлена рыхлой волокнистойсоединительной тканью. В ней всегда имеются лимфоидныеэлементы, а иногда и отдельные солитарныелимфатические фолликулы. В собственной пластинкеслизистой оболочки желудка расположены железы желудка. Различают три видажелудочных желез: собственные железы или фундальные в области тела и дна желудка, пилорические и кардиальные в соответствующих отделах желудка. Всежелезы желудка простые неразветвленные или разветвленные в меньшей или большеймере. Железы открываются в желудочные ямки. Всоставе собственных желез желудка различают несколько видов клеток: главные экзокриноциты, париетальные экзокриноциты,слизистые (мукоциты) вобласти тела желез, шеечные или недифференцированные эпителиоциты и эндокринные (аргирофильные) клетки.

Главныеклетки, имеющие базофильную окраску, располагаются в областидна и тела желудка. Они секретируютпепсиноген, который в кислой среде превращается в пепсин, атакже они продуцируют химозин.

Париетальные экзокриноцитырасполагаются снаружи от главных и слизистых клеток.Эти крупные клетки имеют оксифильно-окрашеннуюцитоплазму. Внутри клеток располагаются многочисленные митохондрии и внутриклеточные канальцы, которые переходят в межклеточные канальцы.Париетальные клетки вырабатывают хлориды, изкоторых образуется соляная кислота. Слизистыеклетки (мукоциты) лежат втеле железы. Другая разновидность слизистых клеток - шеечные располагаются в шейке железы. Ядра этих клеток уплощены и лежат вбазальной части клеток. Кроме секреторнойфункции шеечныммукоцитам отводят роль недифференцированных эпителиоцитов,являющихся источникомрегенерации как секреторных эпителиоцитов, так и эпителия желудочных ямок.Эндокриноциты желез желудка представлены несколькими видами клеток. ЕС-клетки самыемногочисленные и располагаются между главными клетками. Они секретируютсеротонин и мелатонин. Серотонин стимулируетсекрецию ферментов, выделение слизи,двигательную активность, мелатонин — фотопериодичностьфункциональной активности вместе с гормонами эпифиза. ЕС1-клетки располагаются в теле идне железы. Они вырабатывают гистамин, который регулирует секреторнуюактивность париетальных клеток. А-клетки вырабатывают глюкагон, J-клетки продуцируют гастрин,стимулирующий секреторную активность клетокжелез желудка. Р-клетки секретируют бомбезин,стимулирующий выделение соляной кислоты и панкреатическогосока. Д-клетки продуцируютсоматостатин, ингибирующийсинтез белка, а клетки Д1выделяют ВИП- вазоинтестинальный полипентид. снижающий кровяное давление. Под собственнойпластинкой слизистой оболочки расположена мышечная пластинкаслизистой оболочки желудка, образованная тремяслоями гладких миоцитов:внутренним и наружным — циркулярным и средним — продольным. Подслизистая основа желудкасостоит из рыхлой

еще рефераты
Еще работы по медицине