Реферат: Психологическое консультирование

ВВЕДНИЕ

Психологическое консультирование – это профессиональнаяпомощь пациенту в поиске решения проблемной ситуации.

Профессиональное консультирование могутпроводить психологи, социальные работники, педагоги или врачи, прошедшиеспециальную подготовку.

Пациентом могут выступать здоровые илибольные люди, предъявляющие проблемы в межличностных отношениях, семейномзатруднении или проблемы в профессиональном выборе.

Консультирование — широкораспространенный сегодня и один из основных инструментов в областиинтеллектуальных технологий. Консультативная практика применяется в любойсфере, где используются психологические знания: в организациях и управлении, вмедицине и психотерапии, в педагогике и образовании, в кадровой и менеджерскойработе. В настоящее время в каждой из этих областей накоплен значительныйпотенциал знаний и опыт практического использования различных техникконсультирования, который может быть полезен для специалистов других сферпрактики.

Трудно дать четкое определение этомувиду деятель­ности или однозначно указать сферы его применения, поскольку слово«консультирование» уже давно представляет родовое понятие дляразличных видов консультативной практики. Так, фактически в любой сфере, вкоторой используются психологические знания, в той или иной мере применяетсяконсультирование как одна из форм работы. Консультирование включает в себя ипрофконсультирование, и педагогическое, и промышленное консультирование, и консультированиеруководителей, и многое, многое другое.

Но, пожалуй, наиболее широкой сферойприменения психоло­гического консультирования на сегодняшний день являетсяпомощь тем, кто обращается по поводу своих семейных и личных проблем. Этаобласть включает в себя множество отдельных направлений, среди которых можновыделить такие, как работа с супружескими па­рами, совместное консультированиедетей и родителей, добрачное консультирование, психологическая помощьразводящимся, психологическое консультирование по проблемам, связанным сзависимостью от алкоголя и/или наркотиков и т.д.

                       

1.ТРЕБОВАНИЯ К КОНСУЛЬТАНТУ

Психологическое консультированиепредъявляет к консультанту определенные морально-этические требования, безследования которым работа не может быть успешной.  По аналогии с морально-этическим кодексомврача, основным нормативом работы консультанта можно назвать принцип «преждевсего — не вреди». Независимо от формы и метода психологическое воздействия впроцессе консультирования не должно быть для клиента психотравмирующим,ухудшать его состояние, снижать самооценку. Общение с консультантом не должнопредставлять для клиента дополнительной психологической нагрузки.

Требования:

           

1.Доброжелательноеи безоценочное отношение к клиенту,направленное на то, чтобы клиент чувствовал себя спокойно и комфортно во времяприема. Доброжелательное отношение подразу­мевает не просто следованиеобщепринятым нормам поведения, но и умение внимательно слушать, оказыватьнеобходимую психологическую поддержку, не осуждать, а стараться понять и помочькаждому, кто обращается за помощью.

           

2.Ориентацияна нормы и ценности клиента.Этотпринцип подразумевает, что психолог во время своей работы долженориентироваться не на социально принятые нормы и правила, а на те жизненныепринципы и идеалы, носителем которых является клиент. Эффективное воздействиевозможно лишь при опоре на систему ценностей самого клиента, критическоеотношение консультанта ­может привести к тому, что пришедший на прием человекзамкнется, не может б­ыть искренним и открытым, а, следовательно, и возможностиконсультативного воздействия окажутся практически нереализуемыми. Принимая жеценности клиента, уважая их и отдавая им должное, консультант сможетвоздействовать на них в том случае, если они являются препятствием        

3.Запретдавать советы.  Основания для этого достаточно широки имногообразны.  Прежде всего, к­ак­ов быни был жизненный и профессиональный опыт психолога, дать гарантированный советдругому невозможно: жизни каждого уникальна и не­предсказуема. К тому же,советуя, консульт­ант берет на себя полностью ответственность за пр­оисходящее,что не способствует развитию личности консультируемого и его аде­кватногоотношения к действител­ьности. В такой ситуации психолог ставит себя в позициюгуру­, что реально вредит консультированию­ и приводит к тому, что уклиента  вместо активного стремленияразобраться в с­воей жизни  и изменитьее, формируется массивное и поверхностное отношение к происходящему­. При этомлюбые неудачи в реализации совета обычно приписываются консультанту как давшемусовет авторитету, что, естественно, мешает пониманию клиентом ­всей роли впроисходящ­их событиях.

­            4.Анонимность.Важнейшим условием психологического консультирования является его анонимность.Это значит, что любая информация, сообщенная клиентом — психологу­ не можетбыть передана без его согласия ни в какие общественные или государственные­организации, частным лицам­ в том числе родственникам или друзьям. Из этогоправила существуют исключения (­о которых клиент всегда предупреждаетсязаранее), специально оговоренные законом во многих странах. Например, ситуацию,­когда психолог узнает во время приема ­ ­о чем-либо, что является серьезнойугрозой для чьей-либо жизни.

5.Разграничениеличных и профессиональных отношений.Впсихотерапии существуют два важнейших понятия, имеющих огромное значение дляработы с пациентами:

а) «перенос», то есть склонность клиентапереносить и проецировать на психотерапевта и отношения с ним свои отношения созначимыми людьми, основные проблемы и конфликты;

б) «контрперенос», то есть склонностьпсихотерапевта проецировать свои отношения со значимыми людьми и основныевнутренние проблемы и конфликты на отношения с пациентом. Эти понятия,введенные в психоанализ 3. Фрейдом, на сегодняшний день широко  используются в рамках самых разных направленийпсихотерапии. Эти понятия означают, что любые человеческие отношения и дажетакие специальные отношения, которые, складываются  в рамках психотерапии, находятся под влияниемвнутренних потребностей и желаний человека, которые он чаще всего не осознает.

            В тойили иной степени эти феномены действуют и в процессе консультирования. Дляконсультанта достаточно понимать, что сохранение его авторитета для клиента вомногом связано с тем, что последний мало знает о нем как о человеке, у него нетоснований как для восхищения психологом, так и для осуждения его как личности.Установление тесных личных отношений между консультантом и клиентом приводит ктому, что они, как близкие люди, начинают удовлетворять те или иные потребностии желания друг друга и консультант уже не может сохранить объективную иотстраненную позицию, необходимую для эффективного разрешения проблем клиента.

            6.Включенность клиента в процессконсультирования. Для того, чтобы процесс консультирования был эффективным,клиент во время приема должен чувствовать себя максимально включенным в беседу,ярко и эмоционально переживать все, что обсуждается с консультантом. Для того,чтобы обеспечить такую включенность, психолог должен следить за тем, чтобыразвитие разговора выглядело для клиента логичным и понятным, а также, чтобычеловек не просто внимал специалисту, а ему было действительно интересно. Ведьтолько в том случае, если понятно и интересно все, что обсуждается, можноактивно искать пути разрешения своей ситуации, переживать и анализировать ее.

                        Такимобразом, именно при соблюдении всех морально-этических требований возникаетдоверие между консультантом и клиентом. Это доверие позволяет эффективнодействовать психологу, не манипулируя, не занимая позицию “сверху”, непривязывая себя к клиенту.

2. НАПРАВЛЕНИЯПСИХОЛОГИЧЕСКОГО  КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

2.1. РАБОТА САГРЕССИВНЫМИ ДЕТЬМИ

   Вэтом разделе — работа в области психологического консультирования  и методы работы с агрессивным поведениемдетей.

 

   Психологическое консультирование тесно связано, а во многомнепосредственно переплетается с психологической коррекцией и психотерапией.Определим консультирование как непосредственную работу с людьми, направленнуюна решение различного рода психологических проблем, связанных с трудностями вмежличностных отношениях, где основным средством воздействия являютсяопределённом образом построенная беседа.

 

 Соответствующая форма беседы активно используется и в психокоррекционнойработе, и в психотерапии. Но если консультирование ориентированно, преждевсего, на помощь клиенту в реорганизации его межличностных отношений, топсихокоррекционная или психотерапевтическое воздействие ориентированно восновном на решение глубинных личностных проблем человека, лежащих в основебольшинства жизненных трудностей и конфликтов. Кроме того, возможно, выделитьразличные виды консультирования в соответствии с различными принципамиклассификации, например, индивидуальное и групповое консультированиепредъявляют различные требования к профессиональным навыкам и умениямконсультанта.

Индивидуальноепсихологическое консультирование предполагает анализ всего  хода развития ребёнка и основывается наинформации, получаемой из разных источников: беседа с родителями, учителями,самим ребёнком; наблюдение за ребёнком в школьной или иной обстановке;экспериментально — психологическое обследование, знакомство с родителями,изучение медицинской и другой документации.В связи с популярностью различныхформ заочного консультирования родителей, (например вопросы, заданныеспециалистам по телефону, прямо из студии телевиденья, радио или на страницахжурналов) необходимо отметить их общий характер, но и присущую им опасность«подгонки» индивидуального случая под наиболее вероятный, типичный варианттрудности или нарушения.

Начинаяс первой встречи, очевидно, что клиент – это человек, нуждающийся в помощи, аконсультант – это специалист, имеющий талант и навыки её оказания. В случаеконсультирования детей, всё обстоит иначе, так как здесь решают родители, нужнали их ребёнку психологическая помощь, поэтому задача консультанта усложняется,помимо контакта с родителями, он должен найти общий язык и с ребёнком.  По моему мнению, осуществлять такую работудолжен детский психолог, имеющий опыт консультативной работы с взрослымилюдьми.

             Освещая, далее, выводы из обзора литературы по методамкоррекции агрессивного поведения, я определяю их, как подходящие киндивидуальному консультированию детей с агрессивными проявлениями и неподходящие. К первым относятся все игры и методы, направленные на усвоение иныхформ поведения, когда ребёнок посредством игры и с помощью консультантапостепенно осознаёт свою агрессию (не правильное поведение), а потом учитсячастично её контролировать,  усваиваядругие варианты своей реакции на происходящее. Сюда подходят некоторые игры, вкоторых проигрывается та или иная ситуация.

       Ко вторым, мы относим методы,подразумевающие выражение агрессивных импульсов. Выход агрессии через действияили их имитацию в игре — такая форма, как мне кажется, больше проходит длягрупповой коррекции агрессии (для этого обычно отбирается две однотипные игры,смысл которых заключался в том, что каждый ребёнок подгруппы из десяти человекв определённый момент оставался вне игры, ребёнку не хватало стула или кегли,когда после окончания каких либо движений давался сигнал, занять места илисхватить кеглю, количество которых,  наодну меньше чем детей, в ходе игры ведется наблюдение за каждым ребёнком, и поспециальной схеме отмечались агрессивные реакции детей). Конечно, что-то изпоследних разбираемых методов и возможно реализовать в консультации, но они ужене будут традиционными, а значит и применимыми в большинстве случаев.

Многие авторы предлагают разныеалгоритмы работы с детьми, один из них хотелось бы привести в качестве примера:

1)Анализ информации, полученной в первичной беседе с родителями, а так жеимеющихся сведений от врачей, педагогов или других заинтересованных в ребёнкелиц;

2)Беседа с родителями, направленная на получение сведений о предшествующих этапахразвития ребёнка, его здоровья, внутрисемейных отношениях и обстоятельствахсоциально – бытового плана;

3)Сбор информации из других учреждений, включая предшествующие психологическиеобследования (если они имеются);

4)Сведения о состоянии здоровья (к моменту обследования);

5)Наблюдение за ребёнком в домашней, школьной или иной обстановке;

6)Экспериментально – психологическое обследование; совокупный анализ всехполученных материалов (желательно обсуждение различными специалистами).

Важным дополнениемк обследованию служит анализ продуктов деятельности ребёнка (рисунки, школьныететради, поделки, предметы увлечений и т.д.), а так же результаты изученияличности родителей.

Всоответствии с общей схемой возрастно-психологического анализа полученныесведения группируются в четыре раздела:

1)<span Times New Roman"">     

2)<span Times New Roman"">     

3)<span Times New Roman"">     

 Особенности поведения и деятельности ребёнка(в процессе обследования, а так же в семье, школе или иных ситуациях);

4)<span Times New Roman"">     

Наоснове этой информации психолог – консультант должен дать общую оценку уровняразвития ребёнка, описать сущность его трудностей, оценив их сложности иглубины, выделить факторы, связанные с появлением указанных трудностей,определить сферы воздействия с целью устранения или ослабления остроты проблемыи, наконец, разработать коррекционную программу или предложения попсихотерапии. Все перечисленные виды и источники информации имеютсамостоятельное значение и предполагают специфические средства и методы еёполучения.

2.2.ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕКОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ХИМИЧЕСКИ ЗАВИСИМЫХ.

Главной задачей консультированияхимически зависимых клиентов является развитие опыта жизни без наркотиков иискусство сопротивления влиянию наркотической среды. Поэтому консультированиедолжно включать в себя:

1.развитиеспособности к самоосознанию и уважения к себе;

2.развитиенавыков самостоятельности и ответственности, умения принимать самостоятельныерешения;

3.развитиеумений бороться со стрессом без употребления лекарств и наркотиков;

4.развитиеумения распознавать форму «агитации» наркотической среды и сопротивляться ей;

5.методыотказа, развитие способности сказать «нет»;

6.развитиенавыков борьбы с депрессией и неудачами,

7.развитиеактивной личностной позиции.

Психотерапияборется не с наркотиком, а с желанием человека сбежать с его помощью отреальности. Ее задачей является фактически перевоспитание, изменение взглядачеловека на мир. Клиент должен перестать паразитировать на реальности, ондолжен принять ее и начать сотрудничать с миром, в котором он живет.

Когда же унего это получается, уже бывший наркоман еще больше начинает нуждаться в помощиконсультанта, поскольку сразу появляется ряд проблем, справиться с которыми водиночку очень сложно и проще заново окунуться в мир зависимости,  поэтому работа на этом этапе самая сложная.

Когда наркоманпрекращает прием вещества и приходит в себя, то неожиданно для него выясняется,что он остался один. Таким образом, химически зависимым приходится  заново налаживать социальные контакты, менятьобраз жизни, привычки, приобретать новые интересы и увлечения, заниматьсяпоиском работы. В ряде случаев ситуацию усложняют и болезни, сопутствующиехимической зависимости (ВИЧ-инфекция, гепатиты, личностные изменения).

<span Times New Roman",«serif»;mso-bidi-font-family: Arial;font-style:normal;mso-bidi-font-style:italic"><span Times New Roman",«serif»;mso-bidi-font-family: Arial;font-style:normal;mso-bidi-font-style:italic">Характер запроса со стороныклиента:

-Я чувствую себя одиноким

-Я чувствую себя белой вороной среди других<span Times New Roman",«serif»;font-style:normal">-Моизнакомые меня избегают

 

<span Times New Roman",«serif»; mso-bidi-font-family:Arial;font-style:normal;mso-bidi-font-style:italic"> <span Times New Roman",«serif»;mso-bidi-font-family: Arial;font-style:normal;mso-bidi-font-style:italic">Консультативные гипотезы :

-Клиент оказался в новыхнепривычных условиях и не знает, как себя вести в них

-Отсутствие необходимой поддержкисо стороны близких

-Отсутствие трезвых друзей

-Клиент получает выгоду от своегоположения одиночки

Вопросы и методики для проверки консультативныхгипотез:

-Что вы сделали для того,чтобы оказаться одиноким?

-Что вы делаете, для того, чтобыне быть один?

-Как вы справляетесь с даннойситуацией?

-А  с кем вы общаетесь?

-У вас есть трезвый круг общения?

-Опросник на определениеодиночества

 

 

Способы оказания воздействия :

Консультантвырабатывает совместно с клиентом стратегию знакомства с новыми людьми,помогает выбрать тех людей, с которыми может и хочет общаться клиент ивырабатывает тактику и стратегию поведения с ними. С клиентом также можнообсудить проблему одиночества с экзистенциальных позиций психологическогоконсультирования, поговорить о том, что значит одиночество, что это такое.Объяснить, что все люди по-своему одиноки, особенно в ситуацииэкзистенциального кризиса.

Психолог-консультант должен научить клиента основнымправилам безопасности, среди которых постулат о занятости – в минуты, когдачеловек занят, гораздо меньше шансов на посещение его сознания мыслей овозобновлении увлечения наркотиками.

Консультантможет использовать следующие техники при работе с клиентом в данной ситуации:ролевая игра, моделирование поведения, техники гештальттерапии (якорение,«горячий стул»), репетиция поведения, ранжирование ситуаций, вызывающих страхили высокую вероятность срыва с последующей проработкой.

Работа психолога-консультанта заключается и впросветительской работе: клиенту следует объяснить, что механизмы действия ПАВсходны, что часто наркотические срывы происходят в состоянии алкогольногоопьянения, когда в химически зависимого человеке «просыпается» больнаяличность, – личность наркомана, когда измененное сознание не в силахпридерживаться законов логики. В этом случае психолог может рекомендоватьчтение антинаркотической литературы (библиотерапия): Джек Лондон «Джон Ячменноезерно», например, написание сочинений на противонаркотические темы,противонаркотическую работу.

Кроме того, у таких людей всегда возникают личностные проблемы. Частозлоупотребление алкоголем и наркотиками связано с низкой самооценкой и большимсамолюбием (болезненное самолюбие – это один из способов защиты личности отсаморазрушения), поэтому значительная часть работы психолога-консультантадолжна быть направлена на выработку адекватной самооценки, Я-концепции, уровняпритязаний, понижение тревожности, снижение мотивации готовности к риску,выработку уверенности в себе и т.д. Очень часто, бросив наркотики,  человек возвращается в компанию наркомановили алкоголиков изначально не для того, чтобы принять наркотик, а для того,чтобы пообщаться с людьми, которые «все понимают» и не давят на его самолюбие. Втакой ситуации психолог-консультант может работать с клиентом с помощьюэкзистенциальных методов консультирования, может использовать следующиетехники: ролевая игра, моделирование, когнитивно-поведенческоеконсультирование, логотерапию Франкла и др.

Любой человек подвержен мыслям о суициде, не стоит даже говорить очеловеке, личность которого подверглась очень сильным переменам за времяупотребления наркотиков или алкоголя. Для осуществления превенции самоубийствВОЗ предлагает использовать три концептуальные модели.

Медицинская модельпревенциирассматривает попытку суицида прежде всего как крик о помощи, к которомуприводят эмоциональные расстройства и психологический кризис. Консультирование,медикаментозное и психотерапевтическое лечение, снижающие уровень аутоагрессии,являются основными задачами этой модели.

Социологическая модель ориентирована на идентификациюфакторов и групп риска с целью адекватного контроля за суицидальнымитенденциями.

Экологическая модель предусматривает исследование связисуицидов с факторами внешнего окружения в конкретном социокультурном контексте.Реализация этой модели состоит, прежде всего, в контроле и ограничении доступак различным средствам и инструментам аутоагрессии.

Главный смысл превентивных мер состоит в том, чтобы убедить общество,что суицидальные мысли психологически понятны и сами по себе не являютсяболезнью, ибо представляют естественную часть человеческого существования; чтосуицидальное поведение преходяще и доступно разрешению, а потому предотвратимо,если у людей будет желание выслушать другого человека и помочь ему.

Суицидальная интервенция имеет целью сохранение жизни.

Поственция имеет в виду усилия по предотвращению повторения актааутоагрессии, а также предупреждение развития посттравматических стрессовыхрасстройств у уцелевших и их окружения. Задачи поственции состоят в облегчениипроцесса приспособления к реальности у переживающих трудности, уменьшениистепени заразительности суицидального поведения, оценке и идентификациифакторов риска повторного суицида.

Заключение контракта.При любой степени суицидального риска, если дело не доходит до процедурыотслеживания, беседа продолжается в направлении выработки альтернативногорешения. Оно вырабатывается совместно и предусматривает план действий. Ондолжен быть ясным и конкретным: где, как и с кем собирается провести абонентближайшие часы и дни. Для этого важна уверенность, что собеседник контролируетмысли и чувства. По возможности, следует помочь ему отчетливо структурироватьбудущее. При необходимости оказывается не лишним побудить обратиться кспециалистам, но не следует гарантировать быстрый и обязательный успех.Принципиальной установкой контракта является уверенность, что собеседникипреследуют одну и ту же цель.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Алешина Ю.Е.“Специфика психологического консультирования”/“Вестник психосоциальной икоррекционно-реабилитационной работы”, №1, 1994

2.  КабановМ.М., Гузиков Б.М., Зобнов В.М. Принципы построения современныхпсихотерапевтических программ в наркологии // Новые подходы к лечениюалкоголизма, наркомании и токсикомании: Междунар. Симп. Тез. докл. – Гагра,1989.

3.   КоттлерДж., Браун Р., Психотерапевтическое консультирование. – С — П., 2001

4.   ОсиповаА.А. Введение в теорию психокоррекции. – Москва – Воронеж, 2000.

еще рефераты
Еще работы по медицине. психологии, общению, человеку