Реферат: Судебно-медицинская экспертиза крови

АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ”Дисциплин уголовно-правового цикла ”

Юридическийфакультет

КОНТРОЛЬНАЯРАБОТА

Дисциплина «Судебная медицина»

тема: Судебно-медицинскаяэкспертиза крови.

                     Контрольная  работапо судебной медицине

студента 4курса группы ДЮФ-41

             Резакова М.Р.

Проверилкандидат медицинских наук

                                                                                 доцент Ишков Ю. В.                                                       

Астрахань 2002.

План:

1.  Возможности судебной медицины приисследовании крови.

2. Обнаружениеследов крови и установление по ним некоторых обсто­ятельств совершенияпреступления.

3. Установление илиисключение происхождения крови от конкретного человека.

1.  Возможности судебной медицины приисследовании крови.

        Экспертиза(от лат. испытывать, определять) — это исследование объектов с целью разрешениякакого-либо вопроса, требующего специальных знаний, и производимое сведущим вэтой области знаний лицом — экспертом. В соответствии с УПК экспертизаназначается, когда при производстве дознания; предварительного расследованияили судебного разбирательства необходимы специальные познания в науке, технике,искусстве или ремесле. Например, судебно-медицинская экспертиза назначается втом случае, когда необходимы специальные знания в области медицины. При этомсамостоятельным видом экспертизы является судебно-психиатрическая экспертиза.[1]

    Различаютнесколько видов экспертиз. Это первичная судебно-медицинская экспертиза,которая проводится впервые. Дополнительная, когда почему-либо первичная быланеполной (не все объекты представлялись, не все обстоятельства нанесения вредаздоровью учтены, не все вопросы получили разрешение). Такую экспертизуцелесообразно проводить тому эксперту, который проводил первичную. Повторнаяэкспертиза назначается, когда заключение, составленное в процессе первичнойэкспертизы, не удовлетворило следствие из-за необъективности, необоснованностивыводов, либо когда выводы противоречат доказательству по делу. Эту экспертизуследует назначать другому, более опытному эксперту. Наконец, во всех сложныхслучаях экспертиз, а также, когда эксперт единолично не может решить поставленныйвопрос, назначается экспертиза нескольким экспертам-медикам. В состав такойкомиссии включают наиболее опытных специалистов разных медицинскихспециальностей. Это бывает в случаях проведения экспертизы по делам опривлечении к уголовной ответственности медицинских работников при подозрениина профессиональные правонарушения, при определении стойкой утратытрудоспособности, притворных или искусственных болезнях, членовредительстве, атакже в сложных случаях повторных экспертиз. Если члены комиссии не могутприйти к единому мнению по тому или иному вопросу, то каждый из них имеет правоответа.   Как правило, совершение преступлений против личности сопровождаетсякровотечением из повреждений и естественных отверстий человеческого те­ла.Поэтому правоохранительные органы часто обнаруживают кровь на объек­тахобстановки мест происшествий и изымают ее в качестве вещественногодоказательства.

Этимиестественными причинами обусловлено то, что кровь является наи­более частымобъектом исследований из всех вещественных доказательств.[2]

Кровь- жидкая ткань, осуществляющая в организме транспорт химических веществ. Кровьсостоит из жидкой части — плазмы и находящихся в ней кле­точных элементов.Различают красные кровяные тельца (клетки) — эритроци­ты, и белые кровяные тельца- лейкоциты, кроме того, в крови содержатся тромбоциты. В норме объем клетоксоставляет 35-45% объема крови. С физи­ко-химической точки зрения кровьпредставляет собой коллоидно-полимерный раствор: вода — является растворителем,соли и низкомолекулярные органи­ческие вещества плазмы растворены в ней; белкии комплексы белков, в том числе и клетки, это коллоидный компонент (частицы,находящиеся в жидкос­ти, но не растворенные в ней).

Судебно-медицинскоеисследование крови имеет большое значение для раскрытия и расследования тяжкихпреступлений против личности, поэтому такого рода исследованиям в судебноймедицине уделяется повышенное вни­мание начиная с середины прошлого столетия.

Фактическивсе новые методики исследования биологических объектов (кроме специфических длякаких-либо объектов) разрабатываются вначале применительно к крови, а уже затемадаптируются к другим объектам биоло­гического происхождения. Поэтомурассмотрим возможности судебной медици­ны вещественных доказательств в первуюочередь применительно к крови.

2. Обнаружениеследов крови и установление по ним некоторых обсто­ятельств совершенияпреступления

Первыйэтап работы с кровью — обнаружение ее на месте происшествия. Во многих случаяхобнаружение крови не проблема, так как она в больших количествах находится напредметах обстановки места происшествия. Однако бывают случаи, когда кровинемного, или ее следы тщательно уничтожены, или кровь находится на сложных дляее обнаружения поверхностях (напри­мер, на земле), или следы крови очень старые,или она подверглась како­му-либо разрушающему воздействию. В таких случаяхпроблем с обнаружением следов крови много.

Первоначальнопоиск следов крови производится визуально с использова­нием и без использованияувеличительных луп. Свежие следы крови обычно буровато-красные илибуровато-коричневые. Естественно, их внешний вид зависит от поверхности, накоторой они находятся, на светлом фоне кровь заметнее. На темных поверхностяхее лучше обнаруживать в косопадающем свете. Изменившиеся пятна крови могутиметь коричневый, зеленоватый от­тенки, замытые пятна обычно желтоватые.

Плоховидимые следы крови успешно обнаруживаются с использованием ис­точниковультрафиолетового освещения, при освещении монохромными и ла­зерными пучкамисвета. В зависимости от состояния пятна и длины волны света можно наблюдатьсвечение вещества крови или просто более контраст­ное его проявление поотношению к фону.

Поискследов крови, как впрочем и других, должен производиться плано­мерно, только вэтом случае слабовидимые следы не будут пропущены.

Высохшиеследы крови, в условиях исключающих их разложение, могут сохраняться оченьдлительное время и поэтому осмотр места происшествия с целью их обнаруженияцелесообразно проводить даже спустя очень продолжи­тельное время после событияпреступления. Даже если производилась неод­нократная уборка в помещении, следымогут быть обнаружены в разного рода щелях, углублениях, за ножками мебели итому подобных местах.

Приобнаружении следов крови их надо тщательно описать, при этом ука­зываютсяформа, размеры, характер поверхности следа по краям пятна и в центре, наличие ихарактер посторонних включений и другие параметры, ин­тересные в конкретномслучае. Конечно же, точно должны быть указаны ко­ординаты расположения следовкрови по отношению к каким-либо постоянным точкам обстановки местапроисшествия. Следы крови должны быть сфотогра­фированы (целесообразнее нацветную пленку), необходимо использовать масштабную линейку. Еслиосуществляется видеосъемка места происшествия, то они должны быть зафиксированыс помощью этого метода.

Изъятиеследов крови производится разными методами в зависимости от объекта носителя.Если след находится на сравнительно небольшом предме­те, то предмет-носительследует изъять целиком вместе с наложениями кро­ви. Если же кровь обнаружена нагромоздком объекте, не представляющем ценности, то можно вырезать частьобъекта-носителя со следом крови. Если это сделать невозможно, то следы кровиизымают путем соскабливания их или смыва марлевым тампоном, смоченным вфизиологическом растворе или дистиллированной воде. При этом вместе с кровью визъятом следе оказыва­ется вещество из которого состоит предмет-носитель следа,вещество мар­левого тампона и жидкость, в которой он смочен. Для изучениявозможного влияния этих веществ на реакции, применяемые при исследовании крови,не­обходимо вместе со следом направлять в лабораторию образцы этих веществ вотдельной от следа упаковке.

Приобнаружении крови на снегу, на грунте и других подобных условиях, следы изымаютвместе с веществом-носителем, однако таким образом, чтобы этого вещества быломинимальное количество.

Приэтом тоже обязательно брать образцы вещества-носителя крови вбли­зи участка,пропитанного кровью, но, естественно, без нее. В помещении снег с кровью тает,поэтому водой с кровью пропитывают марлю, затем вы­сушивают ее и в таком виденаправляют в лабораторию Вообще объекты, не­сущие на себе кровь, если онивлажные, перед упаковыванием должны быть тщательно просушены без прямогодействия солнечных лучей и на расстоянии от источников тепла, желательно делатьэто путем проветривания.

Хранитьвещественные доказательства со следами крови желательно в ус­ловиях,исключающих воздействие на них влаги, избыточного тепла, прямых солнечныхлучей, воздействие химических веществ. Для хранения непригодны полиэтиленовые идругие пакеты, в которых исключено проветривание объек­тов, так как присохранении вещественных доказательств в полиэтиленовых пакетах происходит ихзагнивание или появляется плесень.

Вещественныедоказательства со следами крови упаковываются следовате­лем с участиемсудебного медика по всем правилам, предусмотренным про­цессуальным законом и всоответствии с требованиями по сохранению сле­дов, имеющимися в криминалистикеи судебной медицине.

Упакованныесоответствующим образом доказательства направляются в су­дебно-биологическуюлабораторию Бюро судебно-медицинской экспертизы в сопровождении письменногоотношения и постановления о назначении экспер­тизы Вместе с этими документамиэксперту должны быть направлены копии документов, в которых содержитсяинформация об обстоятельствах обнаруже­ния следов крови, в соответствующихслучаях это могут быть: копия прото­кола осмотра места происшествия: копиязаключения по исследованию трупа: копия экспертизы живого лица; иные документы.Из такого рода материалов эксперт может почерпнуть информацию обобстоятельствах обнаружения сле­дов крови, важную для выбора методикипроведения исследования.

Поступившиев лабораторию вещественные доказательства регистрируются в соответствии сустановленным порядком. Эксперт, принявший материал для работы, тщательноосматривает упаковку. При ее нарушении составляется письменный документ инаправляется следователю.

Вместес вещественными доказательствами для исследования в необходи­мых случаях должныбыть направлены образцы крови или иных биологических веществ, изъятые уподозреваемых, обвиняемых и потерпевших лиц. Процес­суальный порядок изъятияобразцов и соответствующие криминалистические и судебно-медицинские правиладолжны неукоснительно соблюдаться. Кровь в качестве образца берут в основном извены в количестве 4-5 мл, естест­венно, это должен проделывать медицинскийработник в соответствующих ус­ловиях. Если возможно обеспечить быструю доставкуобразцов в судебно-ме­дицинскую лабораторию, то образцы крови могут бытьотправлены в жидком виде, при невозможности этого кровь должна отправляться ввысушенном ви­де на марле, сложенной вчетверо. Образцы крови от трупа изымаетсудеб­но-медицинский эксперт. Вместе с образцами направляется копия документа,свидетельствующего об их изъятии.

Приобнаружении на месте происшествия следов, образованных веществом, похожим накровь, следствие заинтересовано в решении ряда вопросов, от­веты на которыепозволяют, в той или иной степени приближения установить обстоятельствапроисшествия. В частности, следствие интересует следую­щее:

1. Следы, изъятые сместа происшествия, образованы кровью или иным веществом?

2. Кому принадлежиткровь, человеку или животному?

3. Если кровьпринадлежит животному, то какого вида это животное?

4. Какова половаяпринадлежность крови?

5. Обнаруженнаякровь принадлежит взрослому или младенцу?

6. Из какой областитела происходит кровь?

7. Какова давностьобразования следа крови?

8. Какимколичеством крови образован след (следы)?

9. Если кровь принадлежитженщине, то не была ли она беременной на момент кровопотери?

10. Не образован лислед менструальной кровью?

11. Кровь,образовавшая след, происходит от живого человека или от мертвого?

12. Каков механизмобразования следов?

Основнойвопрос, который интересует следствие: «Чья конкретно кровь в следах,изъятых с места происшествия?» Кровь на месте происшествия можетпроисходить от жертвы (жертв), от преступника (преступников) или от ли­ца, неимеющего прямого отношения к событию преступления. Иногда при ре­шении этоговопроса важно бывает исключить возможность происхождения крови от конкретногочеловека. Например, если устанавливается, что кровь, обнаруженная на местепроисшествия, не является кровью жертвы убийства, то тогда очень вероятно, чтоона происходит от преступника — это очень ценный объект в плане идентификацииличности.[3]

Приисследовании крови могут быть решены и другие важные для следствия вопросы.Например, при обнаружении хромосомных нарушений могут быть сделаныпредположительные выводы об особенностях человека, от кото­рого эта кровьпроизошла. Могут быть установлены особенности состава крови и иные ееотличительные характеристики, по которым возможно судить о наличии заболеванийи т.п.

Рассмотримсудебно-медицинские возможности решения указанных выше вопросов.

Определение наличиякрови

Какправило, определение наличия крови на объекте исследования пред­шествует всемостальным видам ее исследования. Самый простой метод уста­новления крови этообнаружение форменных элементов крови — эритроцитов путем микроскопии. Однакоэтот метод может дать положительный результат далеко не всегда, так как частоэритроциты не сохраняются целыми в сле­дах крови.

Наиболеечасто для указанной цели используется спектроскопический ме­тод. Он основан насвойстве гемоглобина и его производных поглощать све­товые волны определеннойдлины. Исследование спектров поглощения дает гарантированно однозначный вариантответа на вопрос о наличии крови в исследуемом веществе.

Призначительных воздействиях ни кровь, например при ее обугливании, используютэмиссионный спектральный анализ, в результате этого выявляют или не выявляюткомплекс неорганических составляющих крови. На этой ос­нове делают вывод о ееналичии.

Дляопределения наличия крови могут быть использованы и другие мето­ды, напримерразличные модификации хроматографии.

Определение видовойпринадлежности крови

Всевиды высших животных имеют кровь, похожую по внешнему виду на кровь человека.Поэтому, при обнаружении крови на месте происшествия или на одежде человеканеобходимо точно установить, что она произошла от че­ловека. В крови находятсябелки, специфические для каждого из видов жи­вотных, даже если эти виды оченьблизки друг к другу, называют их анти­гены. Если к раствору, в которомнаходятся антигены, добавить так назы­ваемую преципитирующую сыворотку, в нейнаходятся антитела, то антитела и антигены, относящиеся к одному виду,прореагируют друг с другом и вы­падет осадок, который называется преципитат.Такую реакцию называют ре­акцией преципитации. Трудности в проведении этойреакции возникают тог­да, когда белки исследуемого объекта подверглиськакому-либо разрушающе­му воздействию. В таких случаях применяют болеечувствительные модифика­ции этой методики и иные современные методыисследования. Например, раз­работан и применяется метод иммунофлюоресценции,суть его в том, что при положительном результате реакции образуется флюорохром,который дает свечение в ультрафиолетовых лучах.

Строениеэритроцитов крови животных отличается от строения эритроци­тов человека,поэтому для дифференциации видовой принадлежности крови может быть использованметод микроскопии следов крови.

Крометого, для установления отличий крови человека от крови животных понеорганическому составу может быть использован эмиссионно-спект­ральный анализ.

Указаннымиметодами кровь животного одного вида может быть дифферен­цирована от кровиживотного другого вида.

Определение половойпринадлежности крови

Возможностиопределения половой принадлежности крови обусловлены раз­личиями в строенииполовых хромосом у мужчин и женщин. Как известно у женщин имеются двеХ-хромосомы (XX), а у мужчин Х и Y-хромосомы (XY). В судебной медицинеразработаны методики для окрашивания клеток на предмет выявления в них Х иY-хромосом. Если окрасить клетки красителями, реаги­рующими с Х-хроматином, топоследующей микроскопией таких препаратов удается установить наличие светящихсяглыбок Х-хроматина, что свиде­тельствует о женском поле крови. Прииспользовании другого специального красителя в ядрах клеток крови наблюдаютсясветящиеся участки, которые называются Y-хроматином, их обнаружениесвидетельствует о мужском поле крови.

Убольшинства людей имеется по две половых хромосомы, XX — у женщин и XY-умужчин. Встречаются и так называемые аномалии половых хромосом, в частности,количественные. В таких случаях у отдельных индивидуумов име­ется не две, атри, и даже более, половые хромосомы. Обнаружение такого факта может помочь враскрытии и расследовании преступления, так как эта особенность — явлениередкое.

Примикроскопическом исследовании препаратов крови в ядрах лейкоцитов женщинобнаруживаются небольшие хроматиновые островки, которые выступают из ядра ввиде выростов. Таким образом, анализ строения ядер лейкоцитов позволяетопределить половую принадлежность исследуемой крови. Это еще один метод,используемый судебными медиками для половой дифференциации крови.

Впоследнее время в связи с развитием методов молекулярной биологии разработана ииспользуется на практике методика выявления Х и Y специ­фичных участков молекулДНК. Она позволяет дифференцировать мужские и женские молекулы ДНК. Исоответственно установить половую принадлежность как изолированных пятенмужской и женской крови, так и в тех случаях, когда объекты исследованиянаходятся в смешанном состоянии.

Дифференцированиекрови плода и взрослого человека

Кровьплода и ребенка в возрасте до одного года отличается от крови людей болеестаршего возраста. Различия обусловлены строением некоторых белков.Дифференцировать белки, присущие взрослому человеку, от таковых, характерныхдля плода и новорожденного, возможно методами электрофореза.

Вкрови взрослых людей и детей некоторые ферменты проявляют различия вактивности. Это может быть установлено с помощью биохимических мето­дов. Однакоэти методики ввиду сложности не нашли пока еще своего приме­нения вповседневной экспертной практике.

Возможностиопределения части тела, из которой произошло кровотечение

Клеткиразличных органов и тканей устроены по-разному. И более того, клетки одноготипа тканей, но из разных органов могут иметь значительные отличия в строении.Например, клетки слизистой оболочки носа отличаются от клеток слизистойоболочки мочеиспускательного канала. В следах крови могут быть обнаруженыпримеси содержимого тех органов, из которых исте­кала кровь, например прикровотечении из прямой кишки могут быть обнару­жены примеси кала, прикровотечении из матки примеси слизи, характерной для этого органа. На этих двухположениях основана методика установления части тела, из которой произошлокровотечение.

Ученымиразрабатываются и другие методики этого плана, например, на основе изученияферментативной активности.

Определениедавности образования пятен крови

Гемоглобинкрови, находящийся в следах, со временем претерпевает из­менения — стареет. Вчастности, он в несколько этапов превращается из оксигемоглобина вгематопорфирим. Каждая из форм гемоглобина имеет собственный спектр поглощения,на основе изучения этих спектров устанав­ливается этап превращения гемоглобина,а следовательно и примерная дав­ность образования следа крови.

Конечно,внешние условия сохранения следов крови, исходное состояние самой крови иследонесущая поверхность оказывают влияние на процесс из­менения гемоглобина,поэтому, установление давности образования пятна возможно лишь ориентировочно.

Дляцелей установления давности следов крови предложены методики на основеопределения активности ферментов крови. Активность некоторых фер­ментов иногдапроявляется на протяжении 80-100 дней. Однако эти методи­ки, как и большинстводругих биохимических методов, сложны в исполнении и зависимы от многихфакторов, что снижает возможности их использования.

Установлениепо пятнам крови количества жидкой крови, которой они об­разованы

Приустановлении обстоятельств совершения преступления в некоторых случаях необходимопо пятнам крови определить, каким количеством крови, излившейся из телачеловека, эти пятна образованы. Для этой цели ис­пользуют данные о том, что1000 мл жидкой крови содержат примерно 211 г сухого остатка. Посчитавколичество сухой крови в пятнах, определяют ко­личество жидкой. Эти расчеты немогут быть очень точными, так как сте­пень высыхания крови в каждом конкретномслучае разная, да и подсчитать ее вес можно лишь ориентировочно.

Определениебеременности по следам крови

После8-10-го дня беременности в крови женщин появляется гормон, ко­торый достаточнохорошо сохраняется в пятнах крови и может быть обнару­жен там. По его наличию иустанавливают факт беременности женщины.

Крометого, в крови женщин примерно через месяц после возникновения беременностипоявляется специфический фермент — окситоциназа. Он содер­жится там до родов иисчезает из крови в течение месяца после них. Этот фермент хорошо выявляется впятнах сухой крови даже спустя 2-3 месяца после их образования. На основанииего обнаружения можно устанавливать факт происхождения крови от беременнойженщины или от женщины, которая недавно родила.

Определениепроисхождения крови от живого человека или от трупа

Послепричинения человеку повреждений возникает кровотечение из ран. Разницы междукровью живого человека и человека, который умер несколько минут назад, нет.Поэтому, сказать, что вот это пятно образовалось, пока человек был еще жив, авот это, когда он уже умер, невозможно. Только по прошествии 1-2 часов послесмерти кровь трупа претерпевает изменения и приобретает характеристики,свойственные крови мертвого человека. В частности, считается, что из тканей вкровь попадают ферменты, которые в ней при жизни не встречаются. Эти ферментымогут быть обнаружены в сле­дах крови и по ним возможно судить о том, чтоисследуемая кровь истекала из трупа человека, смерть которого наступила более1-2 часов назад. Од­нако такая методика редко применяется на практике.Возможно, это обус­ловлено тем, что случаи, в которых необходимодифференцировать происхож­дение крови от живого или мертвого человека, крайнередки в практической деятельности.

Характеристикамеханизма образования следов крови

Задачаустановления механизма следообразования, в том числе и следов крови, входитпреимущественно в компетенцию криминалистов, а не судебных медиков. Однако онапо своему характеру комплексная, так как для уста­новления обстоятельств, прикоторых образовались те или иные следы кро­ви, необходимо иметь исходнуюинформацию о повреждениях на теле жертвы, механизме их причинения, орудиитравмы и другом, что входит в компетен­цию судебного медика. Кроме того,обязанность обнаружения следов биоло­гического происхождения лежит на судебноммедике. Поэтому изучение сле­дов крови на месте происшествия целесообразнопроводить криминалисту совместно с судебным медиком, только в этом случае можнобудет получить полезную для дела информацию в полном объеме.[4]

Следыкрови на месте происшествия могут быть разной формы и размеров. Существуетбольшое количество классификаций следов крови. Остановимся на одной из них,предложенной в книге А.А. Матышева с соавторами.

1.Пятна от падения капель. Если капли крови под действием силы тя­жести падают нагоризонтальную или близкую к этому положению поверх­ность, то на поверхностиобразуются пятна округлой формы от 1 до 2 см в диаметре. Диаметр их зависит оттого, с какой высоты падали капли. При высоте падения 10-15 см — диаметр около1 см, при высоте 2 м — около 2 см. Меняется и форма пятна, при малой высотенаблюдаются пятна с ровными краями, при большой — края пятен формируются в виделучей, при этом от­мечается вторичное разбрызгивание — мелкие капли разлетаютсяв стороны, образуя небольшие пятна, (рис. 35-1)

Придвижении объекта, с которого падают капли крови, образуются пятна грушевиднойформы, узкая сторона их направлена в сторону движения. При падении капель нанаклонную поверхность пятна имеют овальную форму, тол­щина следа больше настороне, в которую наклонена поверхность.

Приналичии множества капель, если они образуют дорожки, можно уста­новитьнаправление движение объекта кровотечения, темп движения и места замедления илиостановки, а также другие обстоятельства.

2.Пятна от брызг. Движение капель крови с ускорением, большим чем сила тяжести,например вследствие удара по окровавленной поверхности, приводит к разделениюих на более мелкие, которые называются брызгами. Пятна от брызг по форменапоминают пятна от простого падения капель, но отличаются множественностью,разнообразием и небольшими размерами.

3.Потеки. Потеками принято называть следы вытянутой формы, в виде дорожек,образующиеся при движении крови по наклонной поверхности под действием силытяжести. В конечной точке потека толщина следа бывает большей, чем на остальныхучастках.

Вопределенных ситуация исследование потеков крови позволяет решить очень важныевопросы. Например, наличие вертикальных (продольных телу) потеков крови натрупе свидетельствует о том, что некоторое время после начала кровотечениячеловек находился в вертикальном положении, (рис. 35-2)

4.Отпечатки. Следы крови, образующиеся при нескользящем контакте ок­ровавленногообъекта со следовоспринимающей поверхностью. Такие следы могут иногда с большойточностью отображать характер следообразующей по­верхности (окровавленнойповерхности, которая контактировала с поверх­ностью, на которой обнаруженслед). Например, при осмотре мест соверше­ния убийства иногда обнаруживаютследы пальцев рук, образованные кровью, при этом в следах могут быть различимыотображения папиллярных линий, ширина которых не более 0,5 мм. На местепроисшествия, кроме отпечатков рук, можно встретить кровавые отпечатки подошвобуви, протектора покры­шек транспортных средств и других предметов.

5.Помарки и мазки. Следы крови самых разных форм и размеров, образу­ющиеся прискользящем контакте следообразующей и следовоспринимающей по­верхностей,называют помарками и мазками. Такие следы, в зависимости от обстановки местапроисшествия, могут информировать о действиях преступ­ника и жертвы.

6.Пятна. Следы, механизм следообразования которых трудно предполо­жить в силуотсутствия характерных признаков, обычно называют пятнами. Они информируют отом что было кровотечение и объект, на котором они на­ходятся, некоторымобразом взаимодействовал с источником кровотечения.

7.Лужи. Следствие растекания большого количества крови по горизон­тальной,невпитывающей или слабо впитывающей жидкость, поверхности. Если лужа образуетсякровью, падающей с некоторой высоты, то вокруг лужи мож­но наблюдать следыразбрызгивания.

Лужикрови указывают на место, в котором происходило значительное кровотечение, и нанекоторые другие обстоятельства.

8.Пропитывания. Этим термином обозначают значительные по величине следы крови навпитывающих влагу материалах. Они указывают на место, в которое попало большоеколичество крови при кровопотере.

Кровьна месте происшествия может быть обнаружена в воде и других жидких и полужидкихсредах.

Какправило, при осмотре места происшествия обнаруживаются множест­венные следыкрови разного вида. Совокупная оценка всех следов крови позволяет полнее, чемотдельно взятые следы, охарактеризовать некоторые обстоятельства совершенияпреступления. Если же следы крови изучать в сочетании с другими следами(следами рук, ног, транспортных средств) и иной информацией, получаемой приосмотре места происшествия, то выводы на основе такого анализа будут наиболееполными.

3.Установление или исключение происхождения крови от конкретного человека.

Установлениеили исключение происхождения крови от конкретного лица один из важнейшихмоментов процесса раскрытия и расследования преступле­ния, особенно если этокровь жертвы на человеке, подозреваемом в совер­шении преступления, илинаоборот, кровь подозреваемого на жертве или месте преступления.

Длярешения этой задачи в настоящее время в большинстве случаев су­дебные медикипроводят определение групповой принадлежности крови по различным ее системам.

Впоследнее время биологической наукой разработан и успешно внедряет­ся вповседневную практику метод генотипоскопической идентификации чело­века, воснове которого лежит методика анализа дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК),находящейся в ядрах любых клеток организма человека. Пер­вым объектомсудебно-медицинской экспертизы, для которого эта методика была детальноразработана, была кровь. Этим методом может быть исследо­вана как жидкая, так исухая кровь. Методика генотипоскопической иденти­фикации человека описана вглаве 38 «Идентификация личности человека».

Внастоящей главе остановимся на возможностях дифференцирования объектов по ихгрупповой принадлежности.

Чтоже такое группы крови человека? Базовый состав крови, если так можновыразиться, одинаков у всех людей. Как уже указывалось выше, кровь состоит из плазмыи клеточных элементов, среди последних выделяют эрит­роциты и лейкоциты, крометого, в крови находятся тромбоциты. Это и не­которые иные характеристики общегоплана отличают кровь от других жид­костей. Если для сравнения рассмотретьстроение какой-либо области тела человека, хорошо известной немедикам, напримерголовы, то ее общими ха­рактеристиками являются округлая форма, наличие ушныхраковин, носа, рта, глаз и других характеристик. Практически у всех людей естьнос, но он бывает разным. Отличия обусловлены различной его шириной, формой идругими характеристиками. Например, по ширине носа людей можно разделить на трибольшие группы: люди с широкими носами, с узкими носами и с носа­ми среднейширины. Также и по вариантам строения какого-либо элемента крови людей можноразделить на группы. На приведенном, несколько упро­щенном примере легче понятьчто же такое группы крови людей.

Вкрови человека в разных ее составляющих находятся антигены, они по­лученыкаждым человеком по наследству от родителей. Это, примерно, как обязательноеналичие носа, ушных раковин и тому подобных элементов стро­ения. Но эти, впринципе похожие антигены по некоторым своим свойствам отличаются друг от другау разных людей, различающиеся антигены одного типа называют изоантигенами, этокак бы варианты строения одного и того объекта. Антигены одного типа, нонесколько отличающиеся по свойствам — составляют систему. В общей сложности внастоящее время науке известны многие десятки систем. Внутри системы существуетделение на группы по факту наличия или отсутствия того или иного изоантигена. Вразных систе­мах выделяют разное количество групп. Например, по системе АВОлюдей принято делить на четыре основных группы. Мы называем в быту эти группы:первая группа крови, вторая, третья и четвертая группа. По другим систе­мамлюдей можно разделить на другое количество групп, например, по сис­теме MNSs — на девять групп.[5]

Отдельновзятый человек по каждой из имеющихся систем обязательно от­носится ккакой-либо группе. Например, по АВО — ко второй группе, по MNSs — к пятой, посистеме Le — к третьей, и так далее.

Принятосчитать, что подавляющее количество групп разных систем про­являются у людейсовершенно независимо друг от друга. То есть, если у человека по системе АВОвторая группа, то у него по другим системам мо­жет быть любая группа. С учетомэтого положения, увеличение числа иссле­дованных систем уменьшает частотувстречаемости набора групп крови. Исс­ледовав кровь, например по десятисистемам, можно получить свыше 300 ты­сяч комбинаций, таким образом однаконкретная комбинация групп может встретиться у одного из 300 тысяч человек.Естественно, приведенные циф­ры условны и для разных сочетаний систем и группбудут отличаться, одна­ко они наглядно демонстрируют, как с увеличениемколичества исследуемых систем антигенов возрастают возможности дифференциациипроисхождения би­ологических объектов (в первую очередь крови) от разныхиндивидуумов.

Рассмотримсудебно-медицинские возможности исследования некоторых систем антигеновприменительно к пятнам крови.

Группы кровиэритроцитарных систем

Всудебно-медицинской практике в целях установления групповой принад­лежностикрови наиболее часто проводят исследование нескольких эритроци­тарных систем.

1.Система АВО. В ней выделяют четыре основные группы: первая (1) группахарактеризуется наличием в эритроцитах антигена О, а в плазме крови антителальфа (и) и бета (Р); вторая (II) — наличием в эритроцитах антигена А, в плазмеантитела бета; третья (III) — наличием в эритроци­тах антигена В, в плазме антителаальфа; четвертая (IV) — наличием в эритроцитах антигенов А и В и отсутствием вплазме антител альфа и бета. Частота встречаемости этих групп примерносоставляет: 1 — 35%; II — 35%; III — 20%; IV — 10%.

Крометого, установлено, что в эритроцитах большинства людей со вто­рой, третьей ичетвертой группой содержится антиген Н, сходный по своим свойствам с антигеномО. Поэтому систему АВО называют еще АВО (Н). Обна­ружена особенность антигена Ау разных людей, этот антиген может прояв­ляться в разного рода реакциях сильнои слабо. Обнаружение этих дополни­тельных особенностей значительно расшириловозможности дифференцирования объектов по системе АВО.

Дляотнесения крови к той или иной группе чаще производят обнаружение антигенов, ане антител, потому что антигены значительно более устойчивы к внешнимвоздействиям, что важно для объектов судебно-медицинской экс­пертизы. Известныслучаи обнаружения антигенов системы АВО в тканях, хранившихся сотни и дажетысячи лет, например в литературе отмечается, что были установлены группы кровинекоторых мумий египетских фараонов. Но проводятся исследования и на наличиеантител альфа и бета.

Методывыявления антигенов системы АВО основаны на их способности аб­сорбироватьантитела альфа и бета. Разработано несколько методик прове­дения такихисследований, наиболее применяемые: количественный метод аб­сорбцииагглютининов: метод абсорбцииэлюции и метод смешанной агглютина­ции. Каждый изних имеет свои достоинства и недостатки, например коли­чественный методабсорбции агглютининов недостаточно чувствителен, но позволяет избежать влияниязагрязнений, методы абсорбции-элюции и сме­шанной агглютинации при определенныхнеточностях в выполнении методики могут привести к экспертным ошибкам, но затоочень чувствительны и могут быть использованы при очень малом количествеисследуемого вещества.

Отмеченнымивыше недостатками не обладает реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Она позволяетточно определить видовую и групповую принадлежность даже отдельной клетки. Сутьэтой методики в том, что антитела, меченные различными флюорохромами, вступаютв контакт с антигенами, расположенны­ми на поверхности объектов исследования,например на внешней оболочке сперматозоида. После удаления не прореагировавшихантител остаются только соединившиеся с антигенами. При микроскопическомизучении объек­тов исследования в ультрафиолетовом свете наблюдается свечение втех местах, где расположены искомые антигены. Таким образом, определяется нетолько наличие антигенов, но и их расположение на объекте.

Врезультате исследования объекта (объектов) эксперт-биолог обнаружи­вает или необнаруживает в нем те или иные антигены и антитела. Если ха­рактер объектатаков, что эксперт точно уверен в его происхождении от одного человека, то повыявленному набору антигенов и антител он точно устанавливает, что объектотносится к такой-то группе системы АВО. Уста­новив группу, специалистсравнивает ее с группой крови потерпевшего и подозреваемого. При несовпадениигрупп эксперт делает вывод, что кровь не произошла от данного конкретного лица.При совпадении — делается вы­вод, что кровь могла произойти от конкретногочеловека.

Еслиэксперт не может быть уверен, что объект исследования образован кровью толькоодного лица, то сделать конкретный вывод об исключении или не исключении происхожденияпятна крови от конкретного лица он не может. Например, при обнаружении в пятнекрови антигена В, при неисключении смешивания крови, эксперт сделает вывод, чтопятно могло быть образовано или кровью третей группы или кровью третей группы всмеси с кровью пер­вой. На основании такого результата в качестве источникакрови в данном пятне будут исключены лица со второй и четвертой группой и неисключены лица с первой и третьей.

Исходнуюинформацию, для решения вопроса о возможном смешивании крови в исследуемомпятне, эксперт берет из протокола осмотра места происшест­вия и из другихисточников.

2.Система MNSs. В ней выделяются девять групп: MNSs, MNs, Ns, Mss, Ms, MS, NSs,MNS и Ns. Система весьма информативна для дифференцирования объектов. Однако,выявление изоантигенов этой системы более сложно чем системы АВО, кроме тогоони менее устойчивы во времени.

Принципывыявления антигенов этой системы такие же как для системы АВО.

3.Система резус Rh. Около 85% людей являются резус-положительными, 15% — резус-отрицательными. Система резус включает семь изоантигенов: D, С, С, Е, d,с, е. В крови резус-положительных людей содержится хотя бы один из указанныхантигенов. Возможные сочетания антигенов этой системы могут составить около старазличающихся групп. Антигены системы резус достаточно хорошо устанавливаются вжидкой крови и плохо в пятнах из-за низкой устойчивости, поэтому ихисследование в судебной медицине ограни­чено.

4.Система Р. Антиген Р присутствует в крови примерно 70-80% евро­пейского населения.По силе выраженности он может быть сильным, умерен­ным и слабым. Этот антигенимеет невысокую устойчивость во внешней сре­де. Если в пятне крови невыявляется антиген Р, то это может означать или то, что его там нет, или то,что он разрушился от действия внешних факторов, поэтому экспертное значениеимеет только факт выявления этого антигена.

Возможностиисследований по системе Р еще далеко не исчерпаны. Установлено, что антигенэтой группы может иметь несколько  разновид-

ностей, вдальнейшем в повседневную судебно-медицинскую практику может быть внедреноопределение примерно десяти групп по этой системе.

Кромеуказанных систем в эритроцитах, могут быть определены в практи­ческих целях:система Льюис (Le); система Келл-Челлано (К); система Лю­теран (Lu); системаДаффи (Fy); система Кидд (lk).

Приведенныйперечень эритроцитарных систем на этом не ограничивается, в него вошли тольконаиболее изученные в судебно-медицинском плане сис­темы антигенов.

Исследованиесывороточных систем

Вплазме (сыворотке) крови человека содержится большое количество белков илипопротеидов. Кроме прочих различий, они отличаются друг от друга поантигенным свойствам. Системы плазмы крови, так же как и эрит­роцитарные,передаются по наследству и не связаны между собой. Их ис­пользуют всудебно-медицинской практике с теми же целями, что и эритро­цитарные.[6]

Наиболее изучены ираспространены на практике следующие из них:

1. Системагаптоглобина (Нр).

Гаптоглобинособый белок плазмы крови, относящийся к глобулинам. Вы­деляются три группыкрови по гаптоглобину: Нр1-1, частота встречаемости 15%; Нр1-2, встречаемость50%; Нр2-2, встречаемость 35%.

Разновидностигаптоглобина имеют разный молекулярный вес, поэтому мо­гут быть обнаруженыметодом электрофореза в геле.

Нарезультат выявления гаптоглобинов влияют разные факторы, но наи­большеенегативное воздействие оказывает характер следонесущей поверх­ности, получениерезультатов осложняется, если кровь находится на впиты­вающей поверхности.

2. Системыиммуноглобулинов.

СистемаGm. В эту систему входят 23 варианта антигенов. Они обуслов­ливают возможностьразделения крови по этой системе на большое количест­во групп. Антигены этойсистемы хорошо сохраняются в пятнах крови.

СистемаКт. Использование этой системы дает хорошие результаты в иск­лючении отцовства.

Изученыи имеют определенное судебно-медицинское значение еще нес­колько систем плазмыкрови.

Изоферментныесистемы

Ворганизме человека, в крови и других тканях, функционируют много­численныеферменты. Они, так же как и описанные выше биологические ком­поненты тканей,проявляют антигенные свойства, передаваемые по нас­ледству. Всудебно-медицинской практике нашли применение несколько фер­ментных систем:система фосфоглюкомутазы (ФГМ); система эритроцитарной кислой фосфотазы (КФЭ);система эстеразы (ЭсД); система аденилаткиназы (АК); системафосфоглюконатдегидрогеназы (ФГД) и др.

Разделениеферментных систем на группы производится с помощью различ­ных модификацийэлектрофореза, основанного на том, что разные по весу молекулы или их части неодинаковопередвигаются в геле под действием электрического тока.

Делениена группы по ферментным системам используется в судебной ме­дицине для работы сжидкой кровью, дифференциации пятен крови и других биологических объектов.

Судебно-медицинскоеисследование жидкой крови

Вправоохранительной деятельности необходимость сравнительного иссле­дованияжидкой крови возникает значительно реже, чем необходимость срав­нения сухойкрови с сухой или сухой с жидкой. Большая часть таких случа­ев связана сустановлением отцовства и материнства, т.е. факта происхож­дения ребенка отконкретных женщины и мужчины.

Дляэтих целей используют законы наследования свойств эритроцитарных, сывороточных,изоферментных и лейкоцитарных систем.

Основноеправило, на котором базируется метод установления отцовства и материнства,гласит, что в крови ребенка могут быть антигены только с такими свойствами,которые есть у родителей.

Приисследовании указанных систем категорическим может быть только исключающийвывод об отцовстве (материнстве). Положительный вывод может быть тольковероятностным, как бы не была мала вероятность ошибки. То есть, при совпадениисвойств крови ребенка, матери и предполагаемого от­ца назвать мужчину отцом, со100% гарантией, невозможно.

Длятакого судебно-медицинского исследования берут кровь у ребенка, матери ипредполагаемого отца. Их кровь исследуют параллельно на предмет установлениягрупп по различным системам, а затем, используя таблицы, в которые занесенызакономерности наследования групп крови по системам, исключают или не исключаютотцовство предполагаемого отца.[7]

Рассмотримсказанное на примере групп крови по системе АВО.

Допустим,у ребенка установлена первая группа, антигены А и В от­сутствуют, а у материвторая группа, в ее крови имеется антиген А.

Притаком варианте исключается, что отцом может быть мужчины с чет­вертой группойАВ, но не исключается отцовство мужчин с первой, второй и третьей группой. Еслиу ребенка установлена третья группа (антиген В) и у матери третья группа, тоотцовство не исключается для мужчины с любой группой крови. И так далее дляразличных сочетаний групп.

Такогорода экспертизы и исследования на предмет установления от­цовства и материнствав настоящее время еще проводятся. Они дают быстрый и конкретный результат поисключению отцовства. Однако, как уже говори­лось, такие исследования необеспечивают категорический положительный вывод об отцовстве и материнстве. Внастоящее время для решения этой за­дачи все шире и шире применяется методгенотипоскопии. Закономерности наследования строения молекулы ДНК даютоснования для гарантированного категорического положительного илиотрицательного вывода по этому вопро­сы.

Библиография.

1.Попов В. Л. Судебная медицина: Учебник. Л., 1985 .

2.Попов В. Л. Судебно-медицинская экспертиза: Справочник. С.-Петербург, 1997

3.Самищенко С. С. Судебная медицина (учебник для юридических вузов). М., 1996

4. Самищенко С.С.  Судебная медицина:Учебник для юридических вузов. OCR Палек, 1998

5.  Виноградов И. В., Гладких А. С., Крюков В. Н.,Красов-ская Е. А., Соседко Ю. И., Томилин В. В. Судебно-медицинская экспертиза:Справочник для юристов. М., 1985 

6.  Судебная медицина. Курс лекций… М. Пальма.

7.  Судебная медицина. Учебник для студентов медвузов/Под ред. В. Н. Крюкова. М., 1990

еще рефераты
Еще работы по криминалистике