Реферат: Судебно-медицинская экспертиза крови
АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра ”Дисциплин уголовно-правового цикла ”
Юридическийфакультет
КОНТРОЛЬНАЯРАБОТА
Дисциплина «Судебная медицина»
тема: Судебно-медицинскаяэкспертиза крови.
Контрольная работапо судебной медицине
студента 4курса группы ДЮФ-41
Резакова М.Р.
Проверилкандидат медицинских наук
доцент Ишков Ю. В.
Астрахань 2002.
План:
1. Возможности судебной медицины приисследовании крови.
2. Обнаружениеследов крови и установление по ним некоторых обстоятельств совершенияпреступления.
3. Установление илиисключение происхождения крови от конкретного человека.
1. Возможности судебной медицины приисследовании крови.
Экспертиза(от лат. испытывать, определять) — это исследование объектов с целью разрешениякакого-либо вопроса, требующего специальных знаний, и производимое сведущим вэтой области знаний лицом — экспертом. В соответствии с УПК экспертизаназначается, когда при производстве дознания; предварительного расследованияили судебного разбирательства необходимы специальные познания в науке, технике,искусстве или ремесле. Например, судебно-медицинская экспертиза назначается втом случае, когда необходимы специальные знания в области медицины. При этомсамостоятельным видом экспертизы является судебно-психиатрическая экспертиза.[1]
Различаютнесколько видов экспертиз. Это первичная судебно-медицинская экспертиза,которая проводится впервые. Дополнительная, когда почему-либо первичная быланеполной (не все объекты представлялись, не все обстоятельства нанесения вредаздоровью учтены, не все вопросы получили разрешение). Такую экспертизуцелесообразно проводить тому эксперту, который проводил первичную. Повторнаяэкспертиза назначается, когда заключение, составленное в процессе первичнойэкспертизы, не удовлетворило следствие из-за необъективности, необоснованностивыводов, либо когда выводы противоречат доказательству по делу. Эту экспертизуследует назначать другому, более опытному эксперту. Наконец, во всех сложныхслучаях экспертиз, а также, когда эксперт единолично не может решить поставленныйвопрос, назначается экспертиза нескольким экспертам-медикам. В состав такойкомиссии включают наиболее опытных специалистов разных медицинскихспециальностей. Это бывает в случаях проведения экспертизы по делам опривлечении к уголовной ответственности медицинских работников при подозрениина профессиональные правонарушения, при определении стойкой утратытрудоспособности, притворных или искусственных болезнях, членовредительстве, атакже в сложных случаях повторных экспертиз. Если члены комиссии не могутприйти к единому мнению по тому или иному вопросу, то каждый из них имеет правоответа. Как правило, совершение преступлений против личности сопровождаетсякровотечением из повреждений и естественных отверстий человеческого тела.Поэтому правоохранительные органы часто обнаруживают кровь на объектахобстановки мест происшествий и изымают ее в качестве вещественногодоказательства.
Этимиестественными причинами обусловлено то, что кровь является наиболее частымобъектом исследований из всех вещественных доказательств.[2]
Кровь- жидкая ткань, осуществляющая в организме транспорт химических веществ. Кровьсостоит из жидкой части — плазмы и находящихся в ней клеточных элементов.Различают красные кровяные тельца (клетки) — эритроциты, и белые кровяные тельца- лейкоциты, кроме того, в крови содержатся тромбоциты. В норме объем клетоксоставляет 35-45% объема крови. С физико-химической точки зрения кровьпредставляет собой коллоидно-полимерный раствор: вода — является растворителем,соли и низкомолекулярные органические вещества плазмы растворены в ней; белкии комплексы белков, в том числе и клетки, это коллоидный компонент (частицы,находящиеся в жидкости, но не растворенные в ней).
Судебно-медицинскоеисследование крови имеет большое значение для раскрытия и расследования тяжкихпреступлений против личности, поэтому такого рода исследованиям в судебноймедицине уделяется повышенное внимание начиная с середины прошлого столетия.
Фактическивсе новые методики исследования биологических объектов (кроме специфических длякаких-либо объектов) разрабатываются вначале применительно к крови, а уже затемадаптируются к другим объектам биологического происхождения. Поэтомурассмотрим возможности судебной медицины вещественных доказательств в первуюочередь применительно к крови.
2. Обнаружениеследов крови и установление по ним некоторых обстоятельств совершенияпреступления
Первыйэтап работы с кровью — обнаружение ее на месте происшествия. Во многих случаяхобнаружение крови не проблема, так как она в больших количествах находится напредметах обстановки места происшествия. Однако бывают случаи, когда кровинемного, или ее следы тщательно уничтожены, или кровь находится на сложных дляее обнаружения поверхностях (например, на земле), или следы крови очень старые,или она подверглась какому-либо разрушающему воздействию. В таких случаяхпроблем с обнаружением следов крови много.
Первоначальнопоиск следов крови производится визуально с использованием и без использованияувеличительных луп. Свежие следы крови обычно буровато-красные илибуровато-коричневые. Естественно, их внешний вид зависит от поверхности, накоторой они находятся, на светлом фоне кровь заметнее. На темных поверхностяхее лучше обнаруживать в косопадающем свете. Изменившиеся пятна крови могутиметь коричневый, зеленоватый оттенки, замытые пятна обычно желтоватые.
Плоховидимые следы крови успешно обнаруживаются с использованием источниковультрафиолетового освещения, при освещении монохромными и лазерными пучкамисвета. В зависимости от состояния пятна и длины волны света можно наблюдатьсвечение вещества крови или просто более контрастное его проявление поотношению к фону.
Поискследов крови, как впрочем и других, должен производиться планомерно, только вэтом случае слабовидимые следы не будут пропущены.
Высохшиеследы крови, в условиях исключающих их разложение, могут сохраняться оченьдлительное время и поэтому осмотр места происшествия с целью их обнаруженияцелесообразно проводить даже спустя очень продолжительное время после событияпреступления. Даже если производилась неоднократная уборка в помещении, следымогут быть обнаружены в разного рода щелях, углублениях, за ножками мебели итому подобных местах.
Приобнаружении следов крови их надо тщательно описать, при этом указываютсяформа, размеры, характер поверхности следа по краям пятна и в центре, наличие ихарактер посторонних включений и другие параметры, интересные в конкретномслучае. Конечно же, точно должны быть указаны координаты расположения следовкрови по отношению к каким-либо постоянным точкам обстановки местапроисшествия. Следы крови должны быть сфотографированы (целесообразнее нацветную пленку), необходимо использовать масштабную линейку. Еслиосуществляется видеосъемка места происшествия, то они должны быть зафиксированыс помощью этого метода.
Изъятиеследов крови производится разными методами в зависимости от объекта носителя.Если след находится на сравнительно небольшом предмете, то предмет-носительследует изъять целиком вместе с наложениями крови. Если же кровь обнаружена нагромоздком объекте, не представляющем ценности, то можно вырезать частьобъекта-носителя со следом крови. Если это сделать невозможно, то следы кровиизымают путем соскабливания их или смыва марлевым тампоном, смоченным вфизиологическом растворе или дистиллированной воде. При этом вместе с кровью визъятом следе оказывается вещество из которого состоит предмет-носитель следа,вещество марлевого тампона и жидкость, в которой он смочен. Для изучениявозможного влияния этих веществ на реакции, применяемые при исследовании крови,необходимо вместе со следом направлять в лабораторию образцы этих веществ вотдельной от следа упаковке.
Приобнаружении крови на снегу, на грунте и других подобных условиях, следы изымаютвместе с веществом-носителем, однако таким образом, чтобы этого вещества быломинимальное количество.
Приэтом тоже обязательно брать образцы вещества-носителя крови вблизи участка,пропитанного кровью, но, естественно, без нее. В помещении снег с кровью тает,поэтому водой с кровью пропитывают марлю, затем высушивают ее и в таком виденаправляют в лабораторию Вообще объекты, несущие на себе кровь, если онивлажные, перед упаковыванием должны быть тщательно просушены без прямогодействия солнечных лучей и на расстоянии от источников тепла, желательно делатьэто путем проветривания.
Хранитьвещественные доказательства со следами крови желательно в условиях,исключающих воздействие на них влаги, избыточного тепла, прямых солнечныхлучей, воздействие химических веществ. Для хранения непригодны полиэтиленовые идругие пакеты, в которых исключено проветривание объектов, так как присохранении вещественных доказательств в полиэтиленовых пакетах происходит ихзагнивание или появляется плесень.
Вещественныедоказательства со следами крови упаковываются следователем с участиемсудебного медика по всем правилам, предусмотренным процессуальным законом и всоответствии с требованиями по сохранению следов, имеющимися в криминалистикеи судебной медицине.
Упакованныесоответствующим образом доказательства направляются в судебно-биологическуюлабораторию Бюро судебно-медицинской экспертизы в сопровождении письменногоотношения и постановления о назначении экспертизы Вместе с этими документамиэксперту должны быть направлены копии документов, в которых содержитсяинформация об обстоятельствах обнаружения следов крови, в соответствующихслучаях это могут быть: копия протокола осмотра места происшествия: копиязаключения по исследованию трупа: копия экспертизы живого лица; иные документы.Из такого рода материалов эксперт может почерпнуть информацию обобстоятельствах обнаружения следов крови, важную для выбора методикипроведения исследования.
Поступившиев лабораторию вещественные доказательства регистрируются в соответствии сустановленным порядком. Эксперт, принявший материал для работы, тщательноосматривает упаковку. При ее нарушении составляется письменный документ инаправляется следователю.
Вместес вещественными доказательствами для исследования в необходимых случаях должныбыть направлены образцы крови или иных биологических веществ, изъятые уподозреваемых, обвиняемых и потерпевших лиц. Процессуальный порядок изъятияобразцов и соответствующие криминалистические и судебно-медицинские правиладолжны неукоснительно соблюдаться. Кровь в качестве образца берут в основном извены в количестве 4-5 мл, естественно, это должен проделывать медицинскийработник в соответствующих условиях. Если возможно обеспечить быструю доставкуобразцов в судебно-медицинскую лабораторию, то образцы крови могут бытьотправлены в жидком виде, при невозможности этого кровь должна отправляться ввысушенном виде на марле, сложенной вчетверо. Образцы крови от трупа изымаетсудебно-медицинский эксперт. Вместе с образцами направляется копия документа,свидетельствующего об их изъятии.
Приобнаружении на месте происшествия следов, образованных веществом, похожим накровь, следствие заинтересовано в решении ряда вопросов, ответы на которыепозволяют, в той или иной степени приближения установить обстоятельствапроисшествия. В частности, следствие интересует следующее:
1. Следы, изъятые сместа происшествия, образованы кровью или иным веществом?
2. Кому принадлежиткровь, человеку или животному?
3. Если кровьпринадлежит животному, то какого вида это животное?
4. Какова половаяпринадлежность крови?
5. Обнаруженнаякровь принадлежит взрослому или младенцу?
6. Из какой областитела происходит кровь?
7. Какова давностьобразования следа крови?
8. Какимколичеством крови образован след (следы)?
9. Если кровь принадлежитженщине, то не была ли она беременной на момент кровопотери?
10. Не образован лислед менструальной кровью?
11. Кровь,образовавшая след, происходит от живого человека или от мертвого?
12. Каков механизмобразования следов?
Основнойвопрос, который интересует следствие: «Чья конкретно кровь в следах,изъятых с места происшествия?» Кровь на месте происшествия можетпроисходить от жертвы (жертв), от преступника (преступников) или от лица, неимеющего прямого отношения к событию преступления. Иногда при решении этоговопроса важно бывает исключить возможность происхождения крови от конкретногочеловека. Например, если устанавливается, что кровь, обнаруженная на местепроисшествия, не является кровью жертвы убийства, то тогда очень вероятно, чтоона происходит от преступника — это очень ценный объект в плане идентификацииличности.[3]
Приисследовании крови могут быть решены и другие важные для следствия вопросы.Например, при обнаружении хромосомных нарушений могут быть сделаныпредположительные выводы об особенностях человека, от которого эта кровьпроизошла. Могут быть установлены особенности состава крови и иные ееотличительные характеристики, по которым возможно судить о наличии заболеванийи т.п.
Рассмотримсудебно-медицинские возможности решения указанных выше вопросов.
Определение наличиякрови
Какправило, определение наличия крови на объекте исследования предшествует всемостальным видам ее исследования. Самый простой метод установления крови этообнаружение форменных элементов крови — эритроцитов путем микроскопии. Однакоэтот метод может дать положительный результат далеко не всегда, так как частоэритроциты не сохраняются целыми в следах крови.
Наиболеечасто для указанной цели используется спектроскопический метод. Он основан насвойстве гемоглобина и его производных поглощать световые волны определеннойдлины. Исследование спектров поглощения дает гарантированно однозначный вариантответа на вопрос о наличии крови в исследуемом веществе.
Призначительных воздействиях ни кровь, например при ее обугливании, используютэмиссионный спектральный анализ, в результате этого выявляют или не выявляюткомплекс неорганических составляющих крови. На этой основе делают вывод о ееналичии.
Дляопределения наличия крови могут быть использованы и другие методы, напримерразличные модификации хроматографии.
Определение видовойпринадлежности крови
Всевиды высших животных имеют кровь, похожую по внешнему виду на кровь человека.Поэтому, при обнаружении крови на месте происшествия или на одежде человеканеобходимо точно установить, что она произошла от человека. В крови находятсябелки, специфические для каждого из видов животных, даже если эти виды оченьблизки друг к другу, называют их антигены. Если к раствору, в которомнаходятся антигены, добавить так называемую преципитирующую сыворотку, в нейнаходятся антитела, то антитела и антигены, относящиеся к одному виду,прореагируют друг с другом и выпадет осадок, который называется преципитат.Такую реакцию называют реакцией преципитации. Трудности в проведении этойреакции возникают тогда, когда белки исследуемого объекта подверглиськакому-либо разрушающему воздействию. В таких случаях применяют болеечувствительные модификации этой методики и иные современные методыисследования. Например, разработан и применяется метод иммунофлюоресценции,суть его в том, что при положительном результате реакции образуется флюорохром,который дает свечение в ультрафиолетовых лучах.
Строениеэритроцитов крови животных отличается от строения эритроцитов человека,поэтому для дифференциации видовой принадлежности крови может быть использованметод микроскопии следов крови.
Крометого, для установления отличий крови человека от крови животных понеорганическому составу может быть использован эмиссионно-спектральный анализ.
Указаннымиметодами кровь животного одного вида может быть дифференцирована от кровиживотного другого вида.
Определение половойпринадлежности крови
Возможностиопределения половой принадлежности крови обусловлены различиями в строенииполовых хромосом у мужчин и женщин. Как известно у женщин имеются двеХ-хромосомы (XX), а у мужчин Х и Y-хромосомы (XY). В судебной медицинеразработаны методики для окрашивания клеток на предмет выявления в них Х иY-хромосом. Если окрасить клетки красителями, реагирующими с Х-хроматином, топоследующей микроскопией таких препаратов удается установить наличие светящихсяглыбок Х-хроматина, что свидетельствует о женском поле крови. Прииспользовании другого специального красителя в ядрах клеток крови наблюдаютсясветящиеся участки, которые называются Y-хроматином, их обнаружениесвидетельствует о мужском поле крови.
Убольшинства людей имеется по две половых хромосомы, XX — у женщин и XY-умужчин. Встречаются и так называемые аномалии половых хромосом, в частности,количественные. В таких случаях у отдельных индивидуумов имеется не две, атри, и даже более, половые хромосомы. Обнаружение такого факта может помочь враскрытии и расследовании преступления, так как эта особенность — явлениередкое.
Примикроскопическом исследовании препаратов крови в ядрах лейкоцитов женщинобнаруживаются небольшие хроматиновые островки, которые выступают из ядра ввиде выростов. Таким образом, анализ строения ядер лейкоцитов позволяетопределить половую принадлежность исследуемой крови. Это еще один метод,используемый судебными медиками для половой дифференциации крови.
Впоследнее время в связи с развитием методов молекулярной биологии разработана ииспользуется на практике методика выявления Х и Y специфичных участков молекулДНК. Она позволяет дифференцировать мужские и женские молекулы ДНК. Исоответственно установить половую принадлежность как изолированных пятенмужской и женской крови, так и в тех случаях, когда объекты исследованиянаходятся в смешанном состоянии.
Дифференцированиекрови плода и взрослого человека
Кровьплода и ребенка в возрасте до одного года отличается от крови людей болеестаршего возраста. Различия обусловлены строением некоторых белков.Дифференцировать белки, присущие взрослому человеку, от таковых, характерныхдля плода и новорожденного, возможно методами электрофореза.
Вкрови взрослых людей и детей некоторые ферменты проявляют различия вактивности. Это может быть установлено с помощью биохимических методов. Однакоэти методики ввиду сложности не нашли пока еще своего применения вповседневной экспертной практике.
Возможностиопределения части тела, из которой произошло кровотечение
Клеткиразличных органов и тканей устроены по-разному. И более того, клетки одноготипа тканей, но из разных органов могут иметь значительные отличия в строении.Например, клетки слизистой оболочки носа отличаются от клеток слизистойоболочки мочеиспускательного канала. В следах крови могут быть обнаруженыпримеси содержимого тех органов, из которых истекала кровь, например прикровотечении из прямой кишки могут быть обнаружены примеси кала, прикровотечении из матки примеси слизи, характерной для этого органа. На этих двухположениях основана методика установления части тела, из которой произошлокровотечение.
Ученымиразрабатываются и другие методики этого плана, например, на основе изученияферментативной активности.
Определениедавности образования пятен крови
Гемоглобинкрови, находящийся в следах, со временем претерпевает изменения — стареет. Вчастности, он в несколько этапов превращается из оксигемоглобина вгематопорфирим. Каждая из форм гемоглобина имеет собственный спектр поглощения,на основе изучения этих спектров устанавливается этап превращения гемоглобина,а следовательно и примерная давность образования следа крови.
Конечно,внешние условия сохранения следов крови, исходное состояние самой крови иследонесущая поверхность оказывают влияние на процесс изменения гемоглобина,поэтому, установление давности образования пятна возможно лишь ориентировочно.
Дляцелей установления давности следов крови предложены методики на основеопределения активности ферментов крови. Активность некоторых ферментов иногдапроявляется на протяжении 80-100 дней. Однако эти методики, как и большинстводругих биохимических методов, сложны в исполнении и зависимы от многихфакторов, что снижает возможности их использования.
Установлениепо пятнам крови количества жидкой крови, которой они образованы
Приустановлении обстоятельств совершения преступления в некоторых случаях необходимопо пятнам крови определить, каким количеством крови, излившейся из телачеловека, эти пятна образованы. Для этой цели используют данные о том, что1000 мл жидкой крови содержат примерно 211 г сухого остатка. Посчитавколичество сухой крови в пятнах, определяют количество жидкой. Эти расчеты немогут быть очень точными, так как степень высыхания крови в каждом конкретномслучае разная, да и подсчитать ее вес можно лишь ориентировочно.
Определениебеременности по следам крови
После8-10-го дня беременности в крови женщин появляется гормон, который достаточнохорошо сохраняется в пятнах крови и может быть обнаружен там. По его наличию иустанавливают факт беременности женщины.
Крометого, в крови женщин примерно через месяц после возникновения беременностипоявляется специфический фермент — окситоциназа. Он содержится там до родов иисчезает из крови в течение месяца после них. Этот фермент хорошо выявляется впятнах сухой крови даже спустя 2-3 месяца после их образования. На основанииего обнаружения можно устанавливать факт происхождения крови от беременнойженщины или от женщины, которая недавно родила.
Определениепроисхождения крови от живого человека или от трупа
Послепричинения человеку повреждений возникает кровотечение из ран. Разницы междукровью живого человека и человека, который умер несколько минут назад, нет.Поэтому, сказать, что вот это пятно образовалось, пока человек был еще жив, авот это, когда он уже умер, невозможно. Только по прошествии 1-2 часов послесмерти кровь трупа претерпевает изменения и приобретает характеристики,свойственные крови мертвого человека. В частности, считается, что из тканей вкровь попадают ферменты, которые в ней при жизни не встречаются. Эти ферментымогут быть обнаружены в следах крови и по ним возможно судить о том, чтоисследуемая кровь истекала из трупа человека, смерть которого наступила более1-2 часов назад. Однако такая методика редко применяется на практике.Возможно, это обусловлено тем, что случаи, в которых необходимодифференцировать происхождение крови от живого или мертвого человека, крайнередки в практической деятельности.
Характеристикамеханизма образования следов крови
Задачаустановления механизма следообразования, в том числе и следов крови, входитпреимущественно в компетенцию криминалистов, а не судебных медиков. Однако онапо своему характеру комплексная, так как для установления обстоятельств, прикоторых образовались те или иные следы крови, необходимо иметь исходнуюинформацию о повреждениях на теле жертвы, механизме их причинения, орудиитравмы и другом, что входит в компетенцию судебного медика. Кроме того,обязанность обнаружения следов биологического происхождения лежит на судебноммедике. Поэтому изучение следов крови на месте происшествия целесообразнопроводить криминалисту совместно с судебным медиком, только в этом случае можнобудет получить полезную для дела информацию в полном объеме.[4]
Следыкрови на месте происшествия могут быть разной формы и размеров. Существуетбольшое количество классификаций следов крови. Остановимся на одной из них,предложенной в книге А.А. Матышева с соавторами.
1.Пятна от падения капель. Если капли крови под действием силы тяжести падают нагоризонтальную или близкую к этому положению поверхность, то на поверхностиобразуются пятна округлой формы от 1 до 2 см в диаметре. Диаметр их зависит оттого, с какой высоты падали капли. При высоте падения 10-15 см — диаметр около1 см, при высоте 2 м — около 2 см. Меняется и форма пятна, при малой высотенаблюдаются пятна с ровными краями, при большой — края пятен формируются в виделучей, при этом отмечается вторичное разбрызгивание — мелкие капли разлетаютсяв стороны, образуя небольшие пятна, (рис. 35-1)
Придвижении объекта, с которого падают капли крови, образуются пятна грушевиднойформы, узкая сторона их направлена в сторону движения. При падении капель нанаклонную поверхность пятна имеют овальную форму, толщина следа больше настороне, в которую наклонена поверхность.
Приналичии множества капель, если они образуют дорожки, можно установитьнаправление движение объекта кровотечения, темп движения и места замедления илиостановки, а также другие обстоятельства.
2.Пятна от брызг. Движение капель крови с ускорением, большим чем сила тяжести,например вследствие удара по окровавленной поверхности, приводит к разделениюих на более мелкие, которые называются брызгами. Пятна от брызг по форменапоминают пятна от простого падения капель, но отличаются множественностью,разнообразием и небольшими размерами.
3.Потеки. Потеками принято называть следы вытянутой формы, в виде дорожек,образующиеся при движении крови по наклонной поверхности под действием силытяжести. В конечной точке потека толщина следа бывает большей, чем на остальныхучастках.
Вопределенных ситуация исследование потеков крови позволяет решить очень важныевопросы. Например, наличие вертикальных (продольных телу) потеков крови натрупе свидетельствует о том, что некоторое время после начала кровотечениячеловек находился в вертикальном положении, (рис. 35-2)
4.Отпечатки. Следы крови, образующиеся при нескользящем контакте окровавленногообъекта со следовоспринимающей поверхностью. Такие следы могут иногда с большойточностью отображать характер следообразующей поверхности (окровавленнойповерхности, которая контактировала с поверхностью, на которой обнаруженслед). Например, при осмотре мест совершения убийства иногда обнаруживаютследы пальцев рук, образованные кровью, при этом в следах могут быть различимыотображения папиллярных линий, ширина которых не более 0,5 мм. На местепроисшествия, кроме отпечатков рук, можно встретить кровавые отпечатки подошвобуви, протектора покрышек транспортных средств и других предметов.
5.Помарки и мазки. Следы крови самых разных форм и размеров, образующиеся прискользящем контакте следообразующей и следовоспринимающей поверхностей,называют помарками и мазками. Такие следы, в зависимости от обстановки местапроисшествия, могут информировать о действиях преступника и жертвы.
6.Пятна. Следы, механизм следообразования которых трудно предположить в силуотсутствия характерных признаков, обычно называют пятнами. Они информируют отом что было кровотечение и объект, на котором они находятся, некоторымобразом взаимодействовал с источником кровотечения.
7.Лужи. Следствие растекания большого количества крови по горизонтальной,невпитывающей или слабо впитывающей жидкость, поверхности. Если лужа образуетсякровью, падающей с некоторой высоты, то вокруг лужи можно наблюдать следыразбрызгивания.
Лужикрови указывают на место, в котором происходило значительное кровотечение, и нанекоторые другие обстоятельства.
8.Пропитывания. Этим термином обозначают значительные по величине следы крови навпитывающих влагу материалах. Они указывают на место, в которое попало большоеколичество крови при кровопотере.
Кровьна месте происшествия может быть обнаружена в воде и других жидких и полужидкихсредах.
Какправило, при осмотре места происшествия обнаруживаются множественные следыкрови разного вида. Совокупная оценка всех следов крови позволяет полнее, чемотдельно взятые следы, охарактеризовать некоторые обстоятельства совершенияпреступления. Если же следы крови изучать в сочетании с другими следами(следами рук, ног, транспортных средств) и иной информацией, получаемой приосмотре места происшествия, то выводы на основе такого анализа будут наиболееполными.
3.Установление или исключение происхождения крови от конкретного человека.
Установлениеили исключение происхождения крови от конкретного лица один из важнейшихмоментов процесса раскрытия и расследования преступления, особенно если этокровь жертвы на человеке, подозреваемом в совершении преступления, илинаоборот, кровь подозреваемого на жертве или месте преступления.
Длярешения этой задачи в настоящее время в большинстве случаев судебные медикипроводят определение групповой принадлежности крови по различным ее системам.
Впоследнее время биологической наукой разработан и успешно внедряется вповседневную практику метод генотипоскопической идентификации человека, воснове которого лежит методика анализа дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК),находящейся в ядрах любых клеток организма человека. Первым объектомсудебно-медицинской экспертизы, для которого эта методика была детальноразработана, была кровь. Этим методом может быть исследована как жидкая, так исухая кровь. Методика генотипоскопической идентификации человека описана вглаве 38 «Идентификация личности человека».
Внастоящей главе остановимся на возможностях дифференцирования объектов по ихгрупповой принадлежности.
Чтоже такое группы крови человека? Базовый состав крови, если так можновыразиться, одинаков у всех людей. Как уже указывалось выше, кровь состоит из плазмыи клеточных элементов, среди последних выделяют эритроциты и лейкоциты, крометого, в крови находятся тромбоциты. Это и некоторые иные характеристики общегоплана отличают кровь от других жидкостей. Если для сравнения рассмотретьстроение какой-либо области тела человека, хорошо известной немедикам, напримерголовы, то ее общими характеристиками являются округлая форма, наличие ушныхраковин, носа, рта, глаз и других характеристик. Практически у всех людей естьнос, но он бывает разным. Отличия обусловлены различной его шириной, формой идругими характеристиками. Например, по ширине носа людей можно разделить на трибольшие группы: люди с широкими носами, с узкими носами и с носами среднейширины. Также и по вариантам строения какого-либо элемента крови людей можноразделить на группы. На приведенном, несколько упрощенном примере легче понятьчто же такое группы крови людей.
Вкрови человека в разных ее составляющих находятся антигены, они полученыкаждым человеком по наследству от родителей. Это, примерно, как обязательноеналичие носа, ушных раковин и тому подобных элементов строения. Но эти, впринципе похожие антигены по некоторым своим свойствам отличаются друг от другау разных людей, различающиеся антигены одного типа называют изоантигенами, этокак бы варианты строения одного и того объекта. Антигены одного типа, нонесколько отличающиеся по свойствам — составляют систему. В общей сложности внастоящее время науке известны многие десятки систем. Внутри системы существуетделение на группы по факту наличия или отсутствия того или иного изоантигена. Вразных системах выделяют разное количество групп. Например, по системе АВОлюдей принято делить на четыре основных группы. Мы называем в быту эти группы:первая группа крови, вторая, третья и четвертая группа. По другим системамлюдей можно разделить на другое количество групп, например, по системе MNSs — на девять групп.[5]
Отдельновзятый человек по каждой из имеющихся систем обязательно относится ккакой-либо группе. Например, по АВО — ко второй группе, по MNSs — к пятой, посистеме Le — к третьей, и так далее.
Принятосчитать, что подавляющее количество групп разных систем проявляются у людейсовершенно независимо друг от друга. То есть, если у человека по системе АВОвторая группа, то у него по другим системам может быть любая группа. С учетомэтого положения, увеличение числа исследованных систем уменьшает частотувстречаемости набора групп крови. Исследовав кровь, например по десятисистемам, можно получить свыше 300 тысяч комбинаций, таким образом однаконкретная комбинация групп может встретиться у одного из 300 тысяч человек.Естественно, приведенные цифры условны и для разных сочетаний систем и группбудут отличаться, однако они наглядно демонстрируют, как с увеличениемколичества исследуемых систем антигенов возрастают возможности дифференциациипроисхождения биологических объектов (в первую очередь крови) от разныхиндивидуумов.
Рассмотримсудебно-медицинские возможности исследования некоторых систем антигеновприменительно к пятнам крови.
Группы кровиэритроцитарных систем
Всудебно-медицинской практике в целях установления групповой принадлежностикрови наиболее часто проводят исследование нескольких эритроцитарных систем.
1.Система АВО. В ней выделяют четыре основные группы: первая (1) группахарактеризуется наличием в эритроцитах антигена О, а в плазме крови антителальфа (и) и бета (Р); вторая (II) — наличием в эритроцитах антигена А, в плазмеантитела бета; третья (III) — наличием в эритроцитах антигена В, в плазме антителаальфа; четвертая (IV) — наличием в эритроцитах антигенов А и В и отсутствием вплазме антител альфа и бета. Частота встречаемости этих групп примерносоставляет: 1 — 35%; II — 35%; III — 20%; IV — 10%.
Крометого, установлено, что в эритроцитах большинства людей со второй, третьей ичетвертой группой содержится антиген Н, сходный по своим свойствам с антигеномО. Поэтому систему АВО называют еще АВО (Н). Обнаружена особенность антигена Ау разных людей, этот антиген может проявляться в разного рода реакциях сильнои слабо. Обнаружение этих дополнительных особенностей значительно расшириловозможности дифференцирования объектов по системе АВО.
Дляотнесения крови к той или иной группе чаще производят обнаружение антигенов, ане антител, потому что антигены значительно более устойчивы к внешнимвоздействиям, что важно для объектов судебно-медицинской экспертизы. Известныслучаи обнаружения антигенов системы АВО в тканях, хранившихся сотни и дажетысячи лет, например в литературе отмечается, что были установлены группы кровинекоторых мумий египетских фараонов. Но проводятся исследования и на наличиеантител альфа и бета.
Методывыявления антигенов системы АВО основаны на их способности абсорбироватьантитела альфа и бета. Разработано несколько методик проведения такихисследований, наиболее применяемые: количественный метод абсорбцииагглютининов: метод абсорбцииэлюции и метод смешанной агглютинации. Каждый изних имеет свои достоинства и недостатки, например количественный методабсорбции агглютининов недостаточно чувствителен, но позволяет избежать влияниязагрязнений, методы абсорбции-элюции и смешанной агглютинации при определенныхнеточностях в выполнении методики могут привести к экспертным ошибкам, но затоочень чувствительны и могут быть использованы при очень малом количествеисследуемого вещества.
Отмеченнымивыше недостатками не обладает реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Она позволяетточно определить видовую и групповую принадлежность даже отдельной клетки. Сутьэтой методики в том, что антитела, меченные различными флюорохромами, вступаютв контакт с антигенами, расположенными на поверхности объектов исследования,например на внешней оболочке сперматозоида. После удаления не прореагировавшихантител остаются только соединившиеся с антигенами. При микроскопическомизучении объектов исследования в ультрафиолетовом свете наблюдается свечение втех местах, где расположены искомые антигены. Таким образом, определяется нетолько наличие антигенов, но и их расположение на объекте.
Врезультате исследования объекта (объектов) эксперт-биолог обнаруживает или необнаруживает в нем те или иные антигены и антитела. Если характер объектатаков, что эксперт точно уверен в его происхождении от одного человека, то повыявленному набору антигенов и антител он точно устанавливает, что объектотносится к такой-то группе системы АВО. Установив группу, специалистсравнивает ее с группой крови потерпевшего и подозреваемого. При несовпадениигрупп эксперт делает вывод, что кровь не произошла от данного конкретного лица.При совпадении — делается вывод, что кровь могла произойти от конкретногочеловека.
Еслиэксперт не может быть уверен, что объект исследования образован кровью толькоодного лица, то сделать конкретный вывод об исключении или не исключении происхожденияпятна крови от конкретного лица он не может. Например, при обнаружении в пятнекрови антигена В, при неисключении смешивания крови, эксперт сделает вывод, чтопятно могло быть образовано или кровью третей группы или кровью третей группы всмеси с кровью первой. На основании такого результата в качестве источникакрови в данном пятне будут исключены лица со второй и четвертой группой и неисключены лица с первой и третьей.
Исходнуюинформацию, для решения вопроса о возможном смешивании крови в исследуемомпятне, эксперт берет из протокола осмотра места происшествия и из другихисточников.
2.Система MNSs. В ней выделяются девять групп: MNSs, MNs, Ns, Mss, Ms, MS, NSs,MNS и Ns. Система весьма информативна для дифференцирования объектов. Однако,выявление изоантигенов этой системы более сложно чем системы АВО, кроме тогоони менее устойчивы во времени.
Принципывыявления антигенов этой системы такие же как для системы АВО.
3.Система резус Rh. Около 85% людей являются резус-положительными, 15% — резус-отрицательными. Система резус включает семь изоантигенов: D, С, С, Е, d,с, е. В крови резус-положительных людей содержится хотя бы один из указанныхантигенов. Возможные сочетания антигенов этой системы могут составить около старазличающихся групп. Антигены системы резус достаточно хорошо устанавливаются вжидкой крови и плохо в пятнах из-за низкой устойчивости, поэтому ихисследование в судебной медицине ограничено.
4.Система Р. Антиген Р присутствует в крови примерно 70-80% европейского населения.По силе выраженности он может быть сильным, умеренным и слабым. Этот антигенимеет невысокую устойчивость во внешней среде. Если в пятне крови невыявляется антиген Р, то это может означать или то, что его там нет, или то,что он разрушился от действия внешних факторов, поэтому экспертное значениеимеет только факт выявления этого антигена.
Возможностиисследований по системе Р еще далеко не исчерпаны. Установлено, что антигенэтой группы может иметь несколько разновид-
ностей, вдальнейшем в повседневную судебно-медицинскую практику может быть внедреноопределение примерно десяти групп по этой системе.
Кромеуказанных систем в эритроцитах, могут быть определены в практических целях:система Льюис (Le); система Келл-Челлано (К); система Лютеран (Lu); системаДаффи (Fy); система Кидд (lk).
Приведенныйперечень эритроцитарных систем на этом не ограничивается, в него вошли тольконаиболее изученные в судебно-медицинском плане системы антигенов.
Исследованиесывороточных систем
Вплазме (сыворотке) крови человека содержится большое количество белков илипопротеидов. Кроме прочих различий, они отличаются друг от друга поантигенным свойствам. Системы плазмы крови, так же как и эритроцитарные,передаются по наследству и не связаны между собой. Их используют всудебно-медицинской практике с теми же целями, что и эритроцитарные.[6]
Наиболее изучены ираспространены на практике следующие из них:
1. Системагаптоглобина (Нр).
Гаптоглобинособый белок плазмы крови, относящийся к глобулинам. Выделяются три группыкрови по гаптоглобину: Нр1-1, частота встречаемости 15%; Нр1-2, встречаемость50%; Нр2-2, встречаемость 35%.
Разновидностигаптоглобина имеют разный молекулярный вес, поэтому могут быть обнаруженыметодом электрофореза в геле.
Нарезультат выявления гаптоглобинов влияют разные факторы, но наибольшеенегативное воздействие оказывает характер следонесущей поверхности, получениерезультатов осложняется, если кровь находится на впитывающей поверхности.
2. Системыиммуноглобулинов.
СистемаGm. В эту систему входят 23 варианта антигенов. Они обусловливают возможностьразделения крови по этой системе на большое количество групп. Антигены этойсистемы хорошо сохраняются в пятнах крови.
СистемаКт. Использование этой системы дает хорошие результаты в исключении отцовства.
Изученыи имеют определенное судебно-медицинское значение еще несколько систем плазмыкрови.
Изоферментныесистемы
Ворганизме человека, в крови и других тканях, функционируют многочисленныеферменты. Они, так же как и описанные выше биологические компоненты тканей,проявляют антигенные свойства, передаваемые по наследству. Всудебно-медицинской практике нашли применение несколько ферментных систем:система фосфоглюкомутазы (ФГМ); система эритроцитарной кислой фосфотазы (КФЭ);система эстеразы (ЭсД); система аденилаткиназы (АК); системафосфоглюконатдегидрогеназы (ФГД) и др.
Разделениеферментных систем на группы производится с помощью различных модификацийэлектрофореза, основанного на том, что разные по весу молекулы или их части неодинаковопередвигаются в геле под действием электрического тока.
Делениена группы по ферментным системам используется в судебной медицине для работы сжидкой кровью, дифференциации пятен крови и других биологических объектов.
Судебно-медицинскоеисследование жидкой крови
Вправоохранительной деятельности необходимость сравнительного исследованияжидкой крови возникает значительно реже, чем необходимость сравнения сухойкрови с сухой или сухой с жидкой. Большая часть таких случаев связана сустановлением отцовства и материнства, т.е. факта происхождения ребенка отконкретных женщины и мужчины.
Дляэтих целей используют законы наследования свойств эритроцитарных, сывороточных,изоферментных и лейкоцитарных систем.
Основноеправило, на котором базируется метод установления отцовства и материнства,гласит, что в крови ребенка могут быть антигены только с такими свойствами,которые есть у родителей.
Приисследовании указанных систем категорическим может быть только исключающийвывод об отцовстве (материнстве). Положительный вывод может быть тольковероятностным, как бы не была мала вероятность ошибки. То есть, при совпадениисвойств крови ребенка, матери и предполагаемого отца назвать мужчину отцом, со100% гарантией, невозможно.
Длятакого судебно-медицинского исследования берут кровь у ребенка, матери ипредполагаемого отца. Их кровь исследуют параллельно на предмет установлениягрупп по различным системам, а затем, используя таблицы, в которые занесенызакономерности наследования групп крови по системам, исключают или не исключаютотцовство предполагаемого отца.[7]
Рассмотримсказанное на примере групп крови по системе АВО.
Допустим,у ребенка установлена первая группа, антигены А и В отсутствуют, а у материвторая группа, в ее крови имеется антиген А.
Притаком варианте исключается, что отцом может быть мужчины с четвертой группойАВ, но не исключается отцовство мужчин с первой, второй и третьей группой. Еслиу ребенка установлена третья группа (антиген В) и у матери третья группа, тоотцовство не исключается для мужчины с любой группой крови. И так далее дляразличных сочетаний групп.
Такогорода экспертизы и исследования на предмет установления отцовства и материнствав настоящее время еще проводятся. Они дают быстрый и конкретный результат поисключению отцовства. Однако, как уже говорилось, такие исследования необеспечивают категорический положительный вывод об отцовстве и материнстве. Внастоящее время для решения этой задачи все шире и шире применяется методгенотипоскопии. Закономерности наследования строения молекулы ДНК даютоснования для гарантированного категорического положительного илиотрицательного вывода по этому вопросы.
Библиография.
1.Попов В. Л. Судебная медицина: Учебник. Л., 1985 .
2.Попов В. Л. Судебно-медицинская экспертиза: Справочник. С.-Петербург, 1997
3.Самищенко С. С. Судебная медицина (учебник для юридических вузов). М., 1996
4. Самищенко С.С. Судебная медицина:Учебник для юридических вузов. OCR Палек, 1998
5. Виноградов И. В., Гладких А. С., Крюков В. Н.,Красов-ская Е. А., Соседко Ю. И., Томилин В. В. Судебно-медицинская экспертиза:Справочник для юристов. М., 1985
6. Судебная медицина. Курс лекций… М. Пальма.
7. Судебная медицина. Учебник для студентов медвузов/Под ред. В. Н. Крюкова. М., 1990