Реферат: Судебно-медицинская экспертиза
1. Задачи, объекты, субъектысудебно-медицинской экспертизы. Некоторые вопросы ее назначения
Судебно-медицинская экспертизадает заключения по вопросам медицинского и биологического характера. В число еезадач входят:
экспертиза трупов в случаяхнасильственной смерти, кончины от болезни, обусловленной причинениемкаких-либо повреждений; экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц дляопределения характера и тяжести телесных повреждений, возраста, половыхсостояний и разрешения других вопросов, требующих познаний в области судебноймедицины; экспертиза вещественных доказательств путем применения лабораторныхметодов исследования; экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел.
/>
Судебно-медицинская экспертиза поручается одному илинескольким лицам, сведущим в соответствующих областях судебной медицины. Кпроизводству судебно-медицинской экспертизы кроме работников экспертныхучреждений Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ могутпривлекаться лица профессорско-преподавательского состава кафедр судебноймедицины медицинских вузов.
/>
Судебно-медицинская экспертизапроизводится по постановлению лица, производящего дознание, следователя,прокурора, а также по определению суда.
По мотивированному письменномупоручению органов дознания, следователя, прокурора, суда могут, производитьсясудебно-медицинские исследования трупов и судебно-медицинские освидетельствованияживых лиц с целью выявления признаков, служащих основанием для возбуждения уголовногодела. В необходимых случаях назначается комиссионная экспертиза. В соответствиис инструкцией о производстве судебно-медицинской экспертизы участие несколькихэкспертов является обязательным при проведении следующих судебно-медицинскихэкспертиз: а) экспертиз по делам о привлечении к уголовной ответственностимедицинских работников за профессиональные правонарушения; б) повторныхэкспертиз по материалам уголовных и гражданских дел; в) экспертиз для определениястойкой утраты трудоспособности; г) первичных экспертиз в особо сложныхслучаях.
2. Экспертиза трупа
Судебно-медицинское вскрытиетрупа оформляется одним из двух способов — либо как экспертиза, либо каксудебно-медицинское исследование. В первом случае оно, как уже отмечалось,производится по постановлению следователя, прокурора, определению суда ссоблюдением норм УПК, а во втором — на основании письменного предложениясоответствующего лица.
Справка по результатамсудебно-медицинского исследования не имеет процессуального значения заключенияэксперта и может служить средством доказывания лишь как письменный документ всмысле ст. 88 УПК.
Производствосудебно-медицинского исследования не исключает необходимости производства экспертизыв случаях, когда по закону она является обязательной (ст. 79 УПК).
Патологоанатомические вскрытиятрупов лиц, умерших в лечебных учреждениях, имеют своей задачей научныйконтроль за правильной постановкой диагноза. Документы по результатам этихисследований составляются без соблюдения норм УПК, предусмотренных для экспертизы.
Судебно-медицинские экспертизытрупов производятся, как правило, в специально оборудованных помещениях(моргах). При этом желательно присутствие следователя. В отдельных случаях, приневозможности доставки трупа в такое помещение, экспертиза может быть произведенав другом месте.
Перед вскрытием экспертзнакомится с соответствующими материалами дела, содержание и объем которыхоказывают существенное влияние на составление плана вскрытия.
После наружного осмотра трупапроизводится его вскрытие, в процессе которого обязательно исследуются полостичерепа, груди и живота. Исследование позвоночника и спинного мозга производитсяв тех случаях, когда предполагается их повреждение. Необходимо требоватьвскрытия всего позвоночника у погибшего при автотранспортных происшествиях, атакже у трупов, извлеченных из воды. При необходимости установления отдельных обстоятельствпроисшествия (например, положения потерпевшего при автотранспортной травме)рекомендуется помимо позвоночника исследовать мягкие ткани ягодиц, нижних конечностей,лица (в частности, при повреждении костей лицевого скелета). Нередко длярешения вопроса о причине смерти необходимо провести лабораторные исследования(гистологическое, бактериологическое, судебно-химическое, рентгенологическое,вирусологическое, биохимическое, спектральное и др.).
Согласно Правиламсудебно-медицинского исследования трупа (1928 г.) разрешается производить еговскрытие не ранее чем через 12 часов после наступления смерти. В особых целях(научных, научно-практических) разрешается вскрытие и до истечения 12 часов,но не ранее получаса после смерти и в присутствии не менее трех врачей, которыесоставляют протокол с обоснованием необходимости подобного исследования.
3. Экспертиза живых лиц
Проведение судебно-медицинскойэкспертизы живых лиц обязательно: 1) для определения характера телесныхповреждений; 2) для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшегов тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют(ст. 79 УПК).
Судебно-медицинская экспертизаживых лиц производится в бюро судебно-медицинской экспертизы или, в зависимостиот конкретных условий, в других местах — лечебном учреждении (больнице, госпитале),в кабинете следователя, помещении суда, на дому у обследуемого, если он неможет передвигаться. В том случае, если лицо, подлежащее освидетельствованию,перед назначением экспертизы находилось в лечебном учреждении или под наблюдениемврача, куда не может быть доставлен судебно-медицинский эксперт, следовательдолжен представить ему всю имеющуюся медицинскую документацию на подэкспертного(подлинные истории болезни и др.). Освидетельствование потерпевшего должнобыть проведено как можно скорее после происшествия. В отдельных случаях для окончательногорешения вопросов, поставленных следователем, судом, может быть проведенодополнительное или повторное освидетельствование. В ряде случаев при решениинекоторых специальных вопросов экспертиза может проводиться с участиемсудебного медика и врача-специалиста, познания которого необходимы для решенияконкретного экспертного вопроса (терапевта, хирурга и др.).
Особо сложные экспертизы должныпроводиться с участием врачей нескольких специальностей под руководствомсудебно-медицинского эксперта.
4. Судебно-медицинскаяэкспертиза вещественных доказательств
Объектами этого видалабораторных исследований являются: кровь, сперма, волосы, пот, слюна, выделенияиз носа, влагалища, моча, кал, меконий (первородный кал), сыровидная смазка,околоплодная жидкость, лохии, женское молоко, молозиво, а также кости иразличные ткани и органы.
5. Судебно-медицинскаяэкспертиза при нарушении требований закона относительно медицинскойдеятельности
Необходимость в назначенииуказанной судебно-медицинской экспертизы имеется, как правило, в случаях, когдав правоохранительные органы поступают жалобы или заявления о неоказании тем илииным больным медицинской помощи, производстве аборта лицом, не имеющим на этоправа, нарушении медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей.
Действующим законодательствомпредусмотрена уголовная ответственность за следующие нарушения требованийзакона относительно медицинской деятельности:
а) неоказание помощи больномубез уважительных причин лицом, обязанным ее оказать в соответствии с закономили специальным правилом, если это повлекло по неосторожности смерть больноголибо причинение ему тяжкого или средней тяжести вреда здоровью (ст. 124 УК);
б) заражение другого лицаВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональныхобязанностей (ч.4 ст. 122 УК);
в) незаконная выдача рецепта наполучение наркотического средства или психотропного вещества (ст. 233 УК);
г) нарушениесанитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболеваниеили отравление людей или смерть человека (ст. 236 УК);
д) производство аборта лицом, неимеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля (ст. 123УК).
Судебно-психиатрическаяэкспертиза
Cудебно-психиатрическаяэкспертиза назначается при наличии сомнений в психическом здоровьеподозреваемых, обвиняемых, подсудимых, потерпевших и свидетелей.
Поводами для назначенияпсихиатрической экспертизы могут быть: а) заявления обвиняемого либо егородственников о том, что он находится (находился) на излечении в психиатрическойбольнице; б) указания тех или иных лиц на странности поведения обвиняемого; в)немотивированный или особо жестокий характер преступления; г) сведения оперенесенной данным лицом травме головного мозга; д) странности поведениясубъекта на предварительном следствии или в суде.
Судебно-психиатрическаяэкспертиза проводится по постановлению следователя, прокурора, органа дознания,определению суда или по определению (постановлению), вынесенному единоличносудьей по делу частного обвинения, либо в порядке досудебной подготовки гражданскогодела. Ее может проводить только врач-психиатр, т.е. лицо, имеющее высшее медицинскоеобразование и специальную подготовку по психиатрии. Производствосудебно-психиатрических экспертиз возложено на психоневрологические учреждения— психиатрические больницы, психоневрологические институты и диспансеры.Административное (оперативное) руководство данной экспертизой и контроль заней осуществляется Министерством здравоохранения и медицинской промышленностичерез областных, городских психиатров, а методическое и научное руководство —через Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им.В.П.Сербского.
Основными задачамисудебно-психиатрической экспертизы согласно Инструкции о производствесудебно-психиатрической экспертизы от 27 октября 1970 г. являются:
1. Определение психическогосостояния и заключение о вменяемости подозреваемых, обвиняемых, подсудимых, вотношении которых у органов дознания, следствия и суда возникло сомнение в ихпсихическом здоровье, а также заключение о необходимости применения медицинскихмер в отношении лиц, признанных невменяемыми или заболевших психической болезньюпосле совершения преступления.
2. Определение психическогосостояния свидетелей и потерпевших и заключение о способности обследуемогоправильно воспринимать, запоминать и воспроизводить обстоятельства, имеющиезначение для дела, в случаях, когда у органов следствия и суда возникаютсомнения в психической полноценности указанных лиц.
617