Реферат: Протокол вскрытия трупа для занятий по судебной медицине

<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;color:black">Убедительнаяпросьба не использовать документ полностью, без изменений. Уважайте трудавторов!!!

Лист № 2 какту № ****

Обстоятельствадела.Из протокола осмотра трупа, составленного 23.04.96г. инспектором-старшинойфамилия неразборчива известно следующее:” Р***В.В. 14.08.1960 гр.находился по адресу: ул.Гришина д.**кв.**…Труп лежит на деване на левом боку головой к окну, правоя нога вытянута в перед, левая — на полу, левая рукапод голову, правая — согнута в локте. Признаков наильственнойсмерти на трупе не обнаружено”. Из амбулаторной карты, выданной поликлиникой(№ не указан) на имя Родина В.В., работавшего слесарем, известно, что оннаблюдался в поликлинике с 1974г. по поводу различных    простудных    заболеваний,    страдал        хроническим алкоголизмом.         Последнее         обращение  в 1995г.            Другие      сведения    к   моменту     исследования          трупа         не         поступили.

Наружноеисследование. На трупе надета следующая одежда: трусы серого цвета, на внутреннейповерхности запачканы калом, другой одежды на трупе нет. Труп мужского пола,правильного телосложения, умеренного питания, длина тела 187см. Кожные покровывне трупных пятен серовато-желтого цвета, холодные на ощупь. Трупные пятна налице, шее, животе, внутренней поверхности бедер, на голенях островчатыесине-фиолетового цвета, на спине трупные пятна более разлитые. В подвздошнойобласти определяются пятна грязно-зеленого цвета. При надавливании пальцемтрупные пятна не бледнеют. Мышечное окоченение почти полностью отсутствует вовсех группах мышц. Голова овальной формы, волосы на голове темно-русого цвета,длина волос в области лба до 10см.  Лицосинюшное, одутловатое, веки отечные. Глазные яблоки упругие, наблюдаетсянезначительный экзофтальм, зрачки 0,5см. Хрящи и кости носа на ощупь целы.Отверстия носа и ушей свободны, чистые. Рот закрыт. Слизистая оболочкапреддверия рта синюшного цвета, блестящая. Язык выступает за линию зубов.Видимые зубы верхней челюсти естественные, целы. На нижней челюсти первые двазуба слева отсутствуют, лунки — заращены. Изо рта выделяется жидкость желто-бурого цвета слизистого характера. Накоже шеи повреждений нет. Грудная клетка цилиндрической формы, живот вышеуровня реберных дуг. Наружные половые органы сформированы правильно, помужскому типу, выделений из мочеиспускательного канала нет, бурые пергаментныепятна на передней поверхности мошенки. Отверстиезаднего прохода испачкано каловыми массами. Кости конечностей на ощупь целы. Повреждения: над рукояткойгрудины отмечается ссадина овальной формы размером 0,3х0,4см., корочка над нейсухая, выступает над уровнем кожи. Других повреждений не обнаружено.

Внутреннееисследование: Внутренняя поверхность кожных покровов головы красно-синюшная смножественными точенымими кровоизлияниями. Костисвода и основания черепа целы. В продольном синусе жидкая кровь. Твердаямозговая оболочка неколько напряжена, при её вскрытиивыделилось 50мл. розовой, прозрачной жидкости. С внутренней поверхности твердаямозговая оболочка розовато-серая. Мягкие мозговые оболочки мутные, сосуды кровенаполнены. Полушария мозга симметричны, извилины иборозды слабо выражены. Гранрица между серым и белымвеществом отчетливая. В желудочках до 5 мл. розоватой прозрачной жидкости.Поверхность желудочков мутная с кровенаполненнойсетью сосудов. Сосудистые сплетения синюшные, отечные. Сосуды основания мозгатонкие спавшиеся. Подкорковые образования, варолиевмост, мозжечек, продолговатый мозг с выраженныманатомическим строением. При послойном разрезе обильно выделяются капли крови,снимаются спинкой ножа. Мозг дряблый, быстро разрушается при исследовании.Масса мозга 1450гр. Подкожно-жировой слой на уровне грудины 0,3см., на уровнепупка 1,2см. Скелетные мышцы буровато-синюшного цвета. Повреждений мягких тканейшеи, груди, живота не обнаружено. Внутренние органы расположены правильно.Легкие спавшиеся, не выполняют полости плевр, лежат свободно. Кишечник резко, но раномерновздут, лежит свободно, зеленовато-черного цвета. Сальник лежит свободно,грязно-желтого цвета.   Брюшина  блестящая, грязновато-серого цвета. В брюшнойполости до 50мл.

Лист № 3 какту № 2187.

розовой прозрачной жидкости.  В сердечной сорочке 50 мл. прозрачной краснойжидкости. Печень из-под реберной дуги не выступает. Слизистая языка серая сжелто-белым налетом, выраженными сосочками, в толще языка кровоизлияний нет.Вход в глотку, гортань, пищевод свободный. Пищевод проходим, слизистаяблестящая, в нижней трети пищевода слизистая буро-черного цвета, особенно походу сосудов. Хрящи гортани, подъязычная кость целы. В окружающих мягких тканяхкровоизлияний нет. Голосовая щель разомкнута, в гортани содержится большоеколичество желтоватой слизи. Слизистая дыхательных путей блестящаятемно-коричневого цвета, имеется слизистое содержимое темно-красного цвета.Щитовидная железа размерами: левая доля 5,5х3х1см., правая-5,5х3,5х1,5см.,дряблая коричневато-синюшная, на разрезе мелкозернистая. В грудном отделе аортыопределяется атеросклеротическая бяшка размером3,5х1,5см., возвышающаяся над уровнем, интимапропитана кровью темно-красного цвета. Плевра гладкая блестящая. Передниеотделы легких розовато-синюшные, задние отделы интенсивно темно-красного цвета.На задней поверхности верхней доли левого легкого единичные расплывчатые крвоизлияния. Легкие тестоватойконсистенции, на разрезе ткань пористая, интенсивного темно-красного цвета. Споверхности разрезов обильно стекает розоватая пенистая жидкость. Сердцеразмерами: 14х13х5см., масса 410гр., верхушка закруглена, поверхностьблестящая, обильно покрыта жировой тканью. В полостях — жидкая кровь инебольшие темно-красные свертки. Клапаны сформированы правильно, клапаны иэндокард пропитаны в темнокрасный цвет. Сухожильныенити тонкие, сосочки и трабекулярные мышцы увеличины. Толщина эпикардиальногожира до 1см. Толщина левого желудочка 2см., межжелудочковая перегородка 2см.,правый желудочек 0,3см. Ширина аортального клапана 8 см. Венечные сосудысвободные с единичными плоскими бляшками. Мышца сердца дряблая, серо-синюшногоцвета, в области левого желудочка с множественными белесоватыми прослойками. Вобласти межжелудочковой перегородки наблюдается неравномероноекровенаполнение. Селезенка размерами: 13,5х7х1,5см., массой 122г., капсуласеро-синюшная. На разрезе интенсивно темно-красная. Белая пульпа не выражена.Печень размерами 35х20х14,5х5см., массой 2100г., капсула гладкая, нижний крайзакруглен, ткань буровато-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, желтоватымиучастками, дряблая. В желчном пузыре 20мл. желчи оливкогоцвета, слизистая мелкоскладчатая, пропитанная желчьюв оливковый цвет. Поджелудочная железа размерами 22х4,5х1,5см., дряблая,розовато-грязного цвета с бурым оттенком по ходу сосудов, в толще железыжелтоватые участки. Надпочечники плоские, треуголнойформы, корковый слой серого цвета, мозговой — темно-коричневого. Почкиразмерами: левая — 13х6,5х4см., массой 240г., правая — 13,5х7х3см., массой200г. Паренхима почек синюшно-красного цвета, рисунок выражен, слизистаялоханок блестящая,  серо-синюшного цвета,просвет лоханок свободен, лоханки умеренно покрыты жировой тканью. Ткань почекдряблая, капсула снимается легко. Мочевой пузырь пуст, слизистая серо-желтогоцвета, блестящая. Простата 4х3х1,5см., розовато-серая, блестящая однородная.Яички 5,5х3х3см., оболочки блестящие, с кровенаполненнойсосудистой сетью, ткань серовато-желтого цвета, при потягивании пинцетом нититянутся. В желудке до 600мл. содержимого желто-серого цвета с остаткамивермишели и овощей. Слизистая серо-синюшного цвета, с множественными точечнымикровоизлияниями на задней стенке. По малой кривизне желудка имеетсяопухолевидное образование размерами 2х1,5х1 см. поверхность блестящая, синюшнаяс кровоизлияниями на верхушке. В двенадцатиперстной кишке желто-коричневогоцвета содержимое, слизистая складчатая блестящая, грязно-желтого цвета, наслизистой множественные вздутия. В тонкой кишке жидкие массы буроватого цвета, злизистая складчатая серовато-желтого цвета с зеленоватымоттенком. В толстой кишке полуоформленные каловыемассы темно-желтого цвета, слизистая складчатая  блестящая   с  зеленоватым  оттенком.    Позвоночник,  ребра,

Лист № 4 какту 2187.

кости таза повреждений неимеют. Спиномозговой канал не вскрывался ввидуотсутствия показаний. От полостей и органов посторонний запахов не отмечено.Для лабораторных исследований изъято: крвь наалкоголь, кусочки внутренних органов: мозг — 2, легкое — 2, сердце — 3+1 сосуд,почка — 1, печень — 1, поджелудочная железа — 1, опухолевидное образованиежелудка — 1.    

Патолого-анатомическийдиагноз:

Алкогольная болезнь. Кардиомиопатия:Гипертрофия сердца (410г.), избыточное отложение эпикардиальногожира, закругленная верхушка, дряблая, тусклая сердечная мышца. Жировой гепатоз. Хронический бронхит. Эмфизема легких. Кардиосклероз.Атеросклероз грудного отдела аорты с участками кальцинозаи распада. Венозное полнокровие и отек мягких мозговых оболочек. Асцит. Гидроперикард. Ссадина над рукояткой грудины.

Заключение:

На основании данных судебно-медининскогоисследования трупа гражданина Родина В.В. 37 лет и принимая обстоятельства делаприхожу к заключению, что смерть его настала от ОССН от кардиомиопатии,о чем свидетельствует увеличенная масса сердца (410г.), избыточное отложение эпикардиального жира, закругленная верхушка, дряблая,тусклая сердечная мышца. Кардиосклероз. Обнаруженная ссадина над рукояткойгрудины могла возникнуть задолго до смерти от водействияострого предмета и в причинной связи со смертью не находится. Другихповреждений не обнаружено. От полостей и органов посторонний запах не исходит.

еще рефераты
Еще работы по криминалистике и криминологии