Реферат: Автоматизированная система бухгалтерского учета Министерства здравоохранения

СОДЕРЖАНИЕ

Введение. Задачи и организация автоматизированной системыбухгалтерского учета… 2

Глава 1. Экономическая характеристика системы Министерстваздравоохранения.      5

1.1. Бюджетное финансирование… 5

1.2. Система обязательного медицинского страхования… 19

1.3. Платные медицинские услуги… 26

2.4. Распределение расходов… 30

Глава 2. Организация учета… 32

2.1. Основные цели и задачи учета… 32

2.2. Форма учета… 34

2.3. Объекты учета… 38

2.4. Учет расходов и расчетов… 40

2.5. Особенности учета… 48

2.6. Контролирующая система… 50

2.7. Проблемы и перспективы развития… 52

Глава 3. Анализ работы учреждений здравоохранения… 54

3.1. Доходы и расходы… 54

3.2. Недостатки системы финансирования, способы их устранения… 56

3.3. Факторы влияющие на эффективность работы… 58

3.4. Резервы повышения эффективности работы… 62

Глава 4. Автоматизированная система учета и анализа… 64

4.1. Описание автоматизированной системы бухгалтерского учета… 64

4.2. Цели и задачи решаемые автоматизированной системой… 73

4.3. Сравнительная характеристика системы… 74

4.4. Преимущества и недостатки системы… 76

4.5. Обзор применяемых программных средств… 77

4.6. Техническое обеспечение… 80

Заключение… 82

Библиографический список… 83


Введение. Задачи и организация автоматизированнойсистемы бухгалтерского учета.

Основными предпосылками и факторами определяющими развитиесистемы здравоохранения в 1999 году является современное состояние экономики,уровень развития рыночной инфраструктуры,  и потенциальных возможностей длястабилизации народного хозяйства. Углубление экономических реформ внеслоопределенный вклад в развитие системы здравоохранения  изменение его структуры.В связи с реформированием системы здравоохранения, внедрением обязательногомедицинского страхования, платных медицинских услуг, система здравоохраненияполучила ряд дополнительных источников финансирования, для эффективногоразвития инфраструктуры, развития современных технологий в областиздравоохранения, повышения эффективности работы, увеличение объема учетныхработ, в результате возникла необходимость создания более современного имощного инструмента для контроля рационального, эффективного и целевогоиспользования финансовых средств. Это было решающим шагом на пути созданияавтоматизированной системы бухгалтерского учета, которая позволит обеспечиватьнеобходимый контроль работы учреждений со стороны контрольно-ревизионныхорганов.

Автоматизация системы бухгалтерского учета ведется восновном за счет внедрения отдельных программных комплексов полностьюавтоматизирующих отдельные участки учета, это позволяет облегчить трудбухгалтера избавить его от рутинной работы, больше остается времени дляпроведения экономического и финансового анализа работы учреждения, поискарезервов повышения эффективности работы. Внедрение автоматизации позволяет:более оперативно вести бухгалтерский учет, выводить оперативную информацию заопределенный период времени, быстрый поиск и выведение необходимойэкономической информации, автоматизация составления бухгалтерских и финансовыхотчетов, уменьшается трудоемкость учетных работ и количество допущенных ошибок.

Учет в учреждениях здравоохранения ведется на основаниисметы расходов бюджетного учреждения. Бухгалтерский учет исполнения сметрасходов по бюджету и смет по специальным средствам, а также другимвнебюджетным средствам ведется на едином балансе по плану счетовпредусмотренному Инструкцией по бухгалтерскому учета в учреждениях иорганизациях состоящих на бюджете (утверждена Приказом Министерства финансов РоссийскойФедерации № 122 от 3 ноября 1993 года ”Об утверждении Инструкции побухгалтерскому учету в учреждениях и организациях состоящих на бюджете”). Плансчетов бухгалтерского учета исполнения смет расходов учреждений отличается отобщепринятого плана счетов бухгалтерского учета.

Бухгалтерские задачи очень широкое понятие, их содержаниеотражает поступление и выбытие товарных, материальных ценностей, денежныхсредств, вычисление результатов хозяйственной деятельности, отражение этихпроцессов на счетах бухгалтерского учета. Средства для решения бухгалтерскихзадач очень разнообразны, от настольных калькуляторов до больших электронно-вычислительных машин, как правило средство ведения бухгалтерскогоучета в учреждениях здравоохранения IBM- совместимые компьютеры и программы дляних.  Для ведения бухгалтерского учета на компьютерах данного классаучреждениями применяются два больших класса компьютерных программ: программыполучившие название “электронные таблицы” и специализированные бухгалтерскиепрограммы. Различия между ними очень велики.

Специализированные бухгалтерские программы имеют древнююисторию они возникли одновременно с появлением персональных компьютеров в 70-хгодах, и в 80-х годах получили дальнейшее развитие на IBM- совместимыхкомпьютерах. По кругу охватываемых задач бухгалтерского учета в учреждении ихможно разделить на общие и частные. Общие позволяют решать все стандартныезадачи бухгалтерского учета, частные отдельные задачи например: составлениебаланса и формы отчетности, учет заработной платы, учет основных средств, учетматериальных ценностей, и т.п. Программа составления баланса может включать всебя информацию других частных задач если программа составлена одной и той жефирмой. Раздел общих программ для решения отдельных задач бухгалтерского учетане содержит такого разнообразия дополнительных возможностей сервиса, какчастная программа для решения тех же задач.

Электронные таблицы возникли в начале 1980 г., как программыдля удобного создания отчетов, они быстро переросли свое первоначальноеназначение и получили широкое распространение в качестве средства для решениябухгалтерских задач, задач бизнеса и финансов, а также многих других. По кругуохватываемых задач бухгалтерского учета на предприятии любая программаэлектронных таблиц является универсальной, то есть позволяет решать любыебухгалтерские задачи. По тиражу электронные таблицы один из самых массовыхклассов программных средств. Первые программы на Западе, которые в 1980 годахпревысили объем продаж 100 тысяч штук, были электронные таблицы. С точкизрения пользователя, это означает что имеется множество источников из которыхможно навести справки об электронных таблицах, начиная с книг испециализированных журналов и кончая коллегами по работе.

Стоит отметить что по количеству проданных специализированных бухгалтерских программ отечественных фирм на начало 1994года одни из первых были: 1С — Бухгалтерия, Финансы без проблем, Турбо-бухгалтер. Каждой из них продано более 10 тысяч копий, такой тираж нельзяназвать большим. С точки зрения пользователя, это означает, что практически всяинформация о программе будет получена, только от фирмы, он не найдет книг,статей, журналов и других альтернативных нефирменных каналов помощи. Цены наспециализированные бухгалтерские программы разнообразны, они могут стоить от 10до 100 долларов США. Одна из самых дешевых программ в нашей стране 1С-Бухгалтерия.

Специализированные программы бухгалтерского учета однойстраны неприемлемы другой из-за различия в законодательной базе учета, содержанияплана счетов и форм отчетности. Поэтому лучшие в США программы бухгалтерскогоучета DacEasy Accounting фирмы DAcEasy, Quicken фирмы Intuit, как и программыналогообложения TurboTax  фирмы ChipSoft, в нашей стране продаются редко.

Электронные таблицы созданные в одной стране приемлемы и длядругой. По мнению западных обозревателей, весь мир “завален”  американскимипрограммами. Это в полной мере относится и к электронным таблицам. Электронныетаблицы всех ведущих производителей этого продукта переведены на русский язык.Точнее сказать, они продаются в русскоязычном варианте.

В нашей стране имеют широкое распространение программыэлектронных таблиц Lotus 1-2-3 фирмы Lotus Development Corp., Excel фирмыMicrosoft, Quattro Pro фирмы Borland, SuperCalc фирмы Computer Associates. Ценына программы электронных таблиц в нашей стране от 300 до 200 долларов США .

Анализ работы учреждений системы здравоохранения в условияхнестабильного финансового положения в стране не возможен без поэтапного анализавсей структуры финансирования, и в особенности недостатков системыфинансирования. Так как система здравоохранения Республики Тыва в настоящеевремя финансируется на 85% из бюджета, на 13.8% за счет средств Фондаобязательного медицинского страхования, а всего 1.2% за счет средств платныхмедицинских услуг, невозможен анализ финансового состояния системыздравоохранения без анализа бюджета Республики Тыва и Российской Федерации [15.с. 58]. Проблемы финансирования возникают в Федеральном бюджете РоссийскойФедерации, и так как расходы бюджет Республики Тыва возмещаются на 85% за счетдотаций из вышестоящего бюджета, цепочка финансовых проблем заканчивается насистеме здравоохранения.

Если расходы Федерального бюджета и республиканского бюджетабудут финансироваться неэффективно, то это отразиться на финансированииздравоохранения Республики Тыва и эффективности работы.

В республиканском бюджете Республики Тыва на 1998 годутверждены расходы 808701 тыс. руб., доходы 724837 тыс. руб.[16. с.2] Такимобразом дефицит бюджета составляет 83864 тыс. руб. или 10.4% от расходовбюджета. В общей структуре расходов бюджета финансирование здравоохранениясоставляет 107707 тыс. руб., что составляет 13.32% от общей суммы расходовбюджета.[16. с.13].


Глава 1. Экономическая характеристика системыМинистерства здравоохранения.1.1. Бюджетное финансирование

Финансирование бюджетных учреждений на расходы всоответствии с утвержденными сметами может осуществляться за счет федерального,республиканского и местных бюджетов.

Основным принципом бюджетного финансирования являетсяпредоставление государством средств безвозвратно, так как бюджетные учрежденияне имеют своих доходов для возвратности указанных средств.

Второй принцип бюджетного финансирования заключается в том,что бюджетные учреждения получают средства не под план, а по мере фактическоговыполнения заданий плана с учетом правильности освоения и использования ранеевыделенных средств. Например, учреждения здравоохранения финансируются исходяиз фактического наличия больниц, числа коек и т.д.

Третий принцип — строго целевое использование бюджетныхсредств для финансирования определенных затрат, предусмотренных планомдеятельности учреждения. Целевое использование бюджетных средств позволяетосуществлять систематический контроль за деятельностью бюджетных учреждений состороны вышестоящих организаций и финансовых органов.

При финансировании бюджетных учреждений соблюдается строгийрежим экономии в расходовании государственных средств.

Руководители учреждений, которым предоставлено правораспоряжаться бюджетными средствами по целевому назначению в пределахутвержденной сметы, являются распорядителями кредитов. По объемупредоставляемых им прав они подразделяются на главных и нижестоящих.

Главные распорядители кредитов — министры и руководителиорганизаций и ведомств федерального значения. Так, в Министерствездравоохранения РФ главными распорядителями кредитов являются: по федеральномубюджету — министр здравоохранения РФ, по республиканским бюджетам — министрыздравоохранения республик, по местным бюджетам — начальники (заведующие)краевыми, областными, городскими и районными управлениями (отделами)здравоохранения.

Нижестоящие распорядители кредитов — руководители учрежденийи организаций, подведомственных соответствующим министерствам и ведомствам.

Расходы бюджета, будучи компонентом общей финансовойкатегории — бюджета — представляют собой затраты, возникающие в связи свыполнением государством своих функций. Эти затраты выражают экономическиеотношения, на основе которых происходит процесс использования средствцентрализованного фонда денежных средств государства по различным направлениям.

В условиях перехода к рынку, Правительство ведет интенсивнуюработу по реализации концепции совершенствования системы        управлениябюджетными средствами. В основу концепции закладываются три основных блоказадач:

·   сформировать четкие правила разработки и исполнения бюджета смаксимально возможной детализацией структуры бюджетных затрат и внедрением элементовказначейского метода исполнения бюджета;

·   определить наиболее приемлемые для национальных и региональных условий формы привлечения нетрадиционных финансовых источников в оборот;

·   создать полноценный информационно- аналитический комплекс в бюджетно-финансовойсистеме, чтобы иметь широкую информационную базу для оптимизациипрогнозирования доходов и расходов бюджета, повысить оперативность бюджетнойотчетности, позволяющей принимать действенные финансовые решения поэффективному маневрированию бюджетными ресурсами в существующих инфляционныхусловиях.

Первая группа задач реализуется уже сейчас. Одним изважнейших и сложнейших направлений совершенствования управления бюджетнымиресурсами является внедрение элементов казначейского метода исполнения бюджета.Основу задач формируемых по территориям  России федеральных казначейскихучреждений составляют функции по разассигнованию средств, предназначенных дляучреждений, расположенных на соответствующей территории и финансируемых за счетсредств федерального бюджета; по организации и контролю за целевым иэффективным расходованием выделенных бюджетных ресурсов.

Следует отметить, что в соответствии с действующимзаконодательством экономическую основу регионов составляет их собственностьнапример, экономическую базу местного самоуправления составляют её природныересурсы: земля,  недра и т.д.

Сложившаяся в нашей стране экономическая, в том числе ифинансовая, ситуация не позволяет местным органам власти и управления прибюджетном дефиците всерьез рассчитывать на пополнение доходной части бюджетовтерриторий путем введения дополнительных местных налогов и сборов.

Следует помнить, что расходы любого бюджета осуществляютсяза счет средств налогоплательщиков и, следовательно, государство взяло на себяответственность перед ними за выполнение определенных функциональныхобязательств.

Экономическая сущность расходов бюджета проявляется вомногих видах. Каждый вид расходов обладает качественной и количественнойхарактеристикой. При этом качественная характеристика, отражая экономическуюприроду явления, позволяет установить назначение бюджетных расходов,количественная- их величину.

Многообразие конкретных видов бюджетных расходов обусловленоцелым рядом факторов: природой и функциями государства, уровнем социально-экономическогоразвития страны, разветвленностью связей бюджета с народным хозяйством,административно-территориальным устройством государства, формами предоставлениябюджетных средств и т.п. Сочетание этих факторов порождает ту или иную системурасходов бюджета любого государства на определенном этапесоциально-экономического развития.

Расходы бюджета подразделяются по их влиянию на процессрасширенного воспроизводства. В этом случае выделяются текущие и капитальныебюджетные расходы.

Текущие расходы  связаны с предоставлением бюджетных средствюридическим лицам на их содержание и покрытие текущих потребностей. Эти расходывключают затраты на государственное потребление (содержание экономической исоциальной инфраструктуры, государственных отраслей народного хозяйства,закупки товаров и услуг гражданского и военного характера, текущие расходыгосударственных учреждений), текущие субсидии нижестоящим органам власти,государственным и частным предприятиям, транспортные платежи, выплату процентовпо государственному долгу и другие расходы.

Капитальные расходы представляют собой денежныезатраты, связанные с вложением в основной капитал и прирост запасов. Онивключают в себя капиталовложения за счет бюджета в различные отрасли народногохозяйства, инвестиционные субсидии и долгосрочные бюджетные кредитыгосударственным и частным предприятиям местным органам власти.

Важный признак классификации расходов бюджета- предметный.

При этом все расходы подразделяются на несколько крупныхгрупп. Как правило, выделяются следующие группы расходов:

1.  финансирование промышленного производства;

2.  финансирование социально-культурных мероприятий;

3.  финансирование науки;

4.  финансирование обороны;

5.  содержание правоохранительных органов и органов государственной власти иуправления;

6.  расходы по внешнеэкономической деятельности;

7.  создание резервных фондов;

8.  расходы по обслуживанию государственного долга;

9.  прочие расходы и выплаты.

Каждая из названных групп расходов делится в свою очередь поведомственному и целевому признакам.

Ведомственный признакпозволяет выделить в каждойгруппе расходов соответствующее министерство, другое государственное учреждениеили юридическое лицо, получающее бюджетные ассигнования. Этот признакклассификации расходов бюджета отражает наиболее мобильные изменения вструктуре расходов, связанные с изменением системы управления.

Целевой признакпозволяет рассмотреть расходыподразделяющиеся на конкретные виды затрат. Классификация расходов по целевомуназначению создает предпосылки для рационального использования бюджетныхсредств, является необходимой базой для осуществления эффективного идейственного контроля за использованием бюджетных ассигнований. В настоящеевремя в Российской Федерации применяется классификация расходов по 19 целевыхнаправлениям:

1.  заработная плата; 

2.  начисления на заработную плату;

3.  канцелярские и хозяйственные расходы;

4.  командировки и служебные разъезды;

5.  стипендии;

6.  расходы на питание;

7.  приобретение медикаментов и перевязочных средств;

8.  приобретение оборудования и инвентаря;

9.  приобретение мягкого инвентаря и обмундирования;

10.государственные капитальныевложения;

11.капитальный ремонт;

12.содержание сооруженийблагоустройства;

13.геологоразведочные работы;

14.проектирование;

15.государственная дотация;

16.операционные расходы;

17.платежи по ссудам;

18.возмещение разницы в ценах;

19.прочие расходы.

Важной проблемой осуществления целевых бюджетных расходовявляется их защищенность от обесценения в условиях высоких темпов инфляции насовременном этапе развития экономики нашей страны. Принцип защищенностипредполагает финансирование ряда статей расходов бюджета в полном объеме сучетом их инфляционного увеличения.

Осуществление финансирования отдельных статей расходовбюджета в соответствии с их инфляционным увеличением, с одной стороны,обеспечивает защиту получателей бюджетных ассигнований в обеспечении намеченныхими мероприятий, а с другой стороны, является инфляционным фактором,увеличивающим совокупный спрос на продукцию и услуги и в дальнейшемпровоцирующим развитие инфляции издержек производства.

Последним признаком классификации расходов является территориальный.В соответствии с уровнем государственного управления в Российской Федерациирасходы бюджета подразделяются на расходы республиканского бюджета, расходыбюджетов членов федерации и расходы местных бюджетов.

Важную роль в организации рациональной системы бюджетногофинансирования играют прежде всего принципы финансирования. К числу этихпринципов относятся:

·   получение максимального эффекта при минимуме затрат. Бюджетныесредства должны предоставляться лишь при условии обеспечения наибольшейрезультативности от их использования.

·   целевой характер использования бюджетных ассигнований.Юридические лица получают средства из бюджета только на основе утвержденногобюджета, причем на заранее обусловленные цели.

·   предоставление бюджетных средств в меру выполненияпроизводственных и других показателей и с учетом использования ранее отпущенныхассигнований.

·   безвозвратность бюджетных ассигнований. Предоставление средствбез условия их обязательного возврата в государственный бюджет.

Однако помимо безвозвратного бюджетного финансирования внастоящее время все шире применяется кредитование предприятий путем выдачибюджетных ссуд. Проценты по таким ссудам либо не взымаются, либо взымаются понизким ставкам. Бюджетные ссуды выдаются по специальным распоряжениямПравительства РФ на выполнение целевых программ развития. Так в 1996г. Такиессуды должны быть предоставлены на финансирование:

·   расходов на формирование федеральных продовольственных фондов;

·   расходов на обеспечение агропромышленного комплексамашиностроительной продукцией и приобретение племенного скота на основедолгосрочной аренды (лизинга);

·   части расходов на инвестиционные программы конверсии обороннойпромышленности .

В области расходов бюджета до сих пор имеют местосущественные недостатки: бюджетные средства используются недостаточноэффективно, широко распространена практика нецелевого расходования бюджетныхсредств. Бюджетные расходы не решают многих насущных проблем социальнойполитики. Не организовано на должном уровне перераспределение расходов в пользусоциально незащищенных слоев населения. Продолжается списание долгов в аграрномсекторе.

Основные задачи в области бюджетных расходов:

·   сократить число федеральных целевых программ, обеспечитьконцентрацию средств бюджета на наиболее эффективных и социально значимыхпроектах;

·   снизить расходы на содержание государственного аппарата;

·   продолжить децентрализацию инвестиционного процесса, расширивпрактику государственно-коммерческого финансирования проектов;

·   повысить эффективность использования ассигнований на национальнуюоборону и оборонный комплекс, концентрируя их на решении социальных проблем,конверсии и перспективных научно-исследовательских работах;

·   снизить уровень дотаций отдельным отраслям;

·   усилить контроль за использованием бюджетных средств;

·   обеспечить приоритетное финансирование расходов на науку,культуру, медицинское обслуживание, образование.

Система расходов  федерального бюджета учитывает всеобщегосударственные потребности финансирования которых является исключительнойпрерогативой государства.

Второй по значению и первой по размеру статьей расходовбюджета на финансирование народного хозяйства является выплата различных видовдотаций предприятиям.  

Необходимое существование финансовой помощи вытекает изсохранения государственного регулирования цен, сохраняются дотации на отдельныевиды энергоресурсов и продовольственных товаров, а также отдельным отраслям,нерентабельность которых явилась результатом использования регулируемых цен итарифов, это жилищно-коммунальное хозяйство, транспорт.

Постепенный отпуск цен на энергоресурсы дотируемые избюджета, позволяет снижать долю бюджетных средств, направляемых на возмещениеразницы в ценах. Выделение дотации товаропроизводителям, жестко увязывается сгосударственным урегулированием механизма ценообразования.

Основные типы бюджетных дотаций:

·   угольная промышленность, дотируется разница в ценах и отчисленияна НИОКР;

·   выплата разницы на топливо отпускаемое населению (газоваяпромышленность);

·   жилищно-коммунальное хозяйство;

·   транспортные организации.

На финансирование производства направляется около 20%расходов бюджета, основной объем занимают дотации и инвестиционные кредиты наконкурсной основе.

Наряду с безвозмездным бюджетным финансированием в настоящеевремя начало развиваться кредитование предприятий посредством выдачи бюджетныхссуд.

Бюджетные ссуды занимают промежуточное положение междукредитами коммерческих банков и бюджетными ассигнованиями. С одной стороны этиссуды выдаются с условием возвратности и в ряде случаев они бывают платными, ас другой стороны, проценты по этим ссудам либо не взымаются, либо значительнониже, чем кредиты банков. Выдаются такие ссуды в основном по специальнымраспоряжениям Правительства РФ на выполнение целевых программ развития.

Другое направление расходования это привлечение иностранныхинвестиций, но в современных условиях этот процесс затруднен, в связи с экономическойнестабильностью и несовершенством налогового законодательства.

Бюджетные ассигнования направляются на решение узкого кругазадач общегосударственного значения, реализацию которых невозможно обеспечитьза счет других источников финансирования. Финансовые ресурсы концентрируются навводе крупнейших мощностей и объектов определяющих решение основныхсоциально-экономических задач и позволяющих предупредить опасные последствиякризиса в социальной сфере и спада производства промышленной продукции необходимойдля жизнеобеспечения экономики более 40% бюджетных ассигнований направляются наобеспечение социальных программ, включая программу — жилья, развития культуры издравоохранения.

Расходы на социально-культурные мероприятия связаны свыполнением государством его социальных функций.

Эти средства подразделяются на следующие основные группы:

·   народное образование и профессиональная подготовка кадров;

·   культура, искусство и средства массовой информации;

·   здравоохранение;

·   физическая культура и спорт;

·   социальное обеспечение (включая средства, передаваемые вПенсионный фонд РФ).

Расходы на социально-культурные мероприятия определяются наоснове принципов сметного порядка планирования. Финансируются эти расходы поконкретным мероприятиям и видам затрат. Объем расходов определяется на основевзаимосвязанных друг с другом смет, разрабатываемых в учрежденияхнепроизводственной сферы и расчетов ассигнований, составляемых в финансовыхорганах. В основу расчетов кладутся показатели деятельности учреждений, характеризующиеобслуживающие контингенты (количество учащихся, учетных групп, классов, числокоек, проведенных операций и т.д.). При этом учитывается время функционированияв течение года. Эти показатели служат расчетными единицами. Денежный расход нарасчетную единицу устанавливается по норме, обеспечивающей функционирование иразвитие бюджетного учреждения.

Основной принцип расходования бюджетных средств — строгое ихрегламентирование по назначению и времени. Учреждение не вправе расходоватьденежные средства на цели, не предусмотренные сметой.

Составным элементом планирования и финансирования расходовна социально-культурные мероприятия является денежная норма расхода, выраженнаяв определенной сумме денежных средств, мера удовлетворения конкретнойпотребности.

В современных условиях все большее значение приобретаютукрупненные нормы расходов, охватывающие все виды затрат учрежденийсоциально-культурной сферы. Использование таких норм позволяет ориентироватьработу этих учреждений на достижение конечных результатов: обучение детей,подготовку специалистов, оказание помощи больным. Кроме того, применениеукрупненных норм расширяет самостоятельность учреждений по использованиюбюджетных средств на различные направления расходов и повышает ихзаинтересованность в рациональном и законном использовании ресурсов.

Бюджетные нормы подвергаются изменениям под влиянием многихфакторов. Увеличение норм связано с изменением системы цен и тарифов, ростомзаработной платы в народном хозяйстве, с появлением дополнительных возможностейпо финансированию расходов в местных бюджетах.

Расходы бюджетной системы на здравоохранение. Развитиездравоохранения предусматривает его поэтапное реформирование, введениемногоканальности финансирования, выделения лечебным учреждениям средств в зависимостиот объема и качества осуществляемых медицинских услуг. С 1993 года всоответствии с действующим законодательством происходит реформирование системыфинансирования здравоохранения на основе программно целевых методовпланирования с постепенным внедрением медицинского страхования. Реформавключает в себя разработку и реализацию на региональных и городских уровняхцелевых программ обеспечения населения медицинской помощью при этом ведущимнаправлением определены: 

·   обеспечение гарантированных объемов и повышения качествамедицинской помощи;

·   развитие высокоспециализированных видов медицинской помощи;

·   оптимизация существующих и внедрения новыхмедицинско-хозяйственных форм деятельности медицинских организаций в условияхбюджетно-страхового финансирования отрасли;

·   формирование рынка медицинских услуг с участием негосударственныхмедицинских учреждений.

Следует отметить, что структура расходов отдельных видоврегиональных бюджетов не одинакова и зависит от объема местного хозяйства иподведомственности его региональным органам различного уровня. Так, областным игородским органам власти подчинена подавляющая часть предприятийжилищно-бытового хозяйства, поэтому удельный вес ассигнований на эти категории в расходах этих бюджетов наиболее значителен и превышает 40%.  В ведении жерайонных, поселковых и сельских органов находятся в основномсоциально-культурные учреждения, в этих бюджетах подавляющая часть расходовприходится на финансирование социально-культурных мероприятий.

В настоящее время одним из главных направлений использованияфинансовых ресурсов должно быть финансирование развития местнойпроизводственной базы как основы для получения в будущем собственных доходов.Потому, что на протяжении десятилетий господства в нашей стране командной экономикиосуществлялось беспрецедентное по своим масштабам перераспределениенационального дохода. По этой причине регионы, бюджетно обеспеченные вышесреднего уровня, оказались в этих относительно благоприятных условиях во многомблагодаря многолетнему перераспределению национального дохода в их пользу,соответственно, в ущерб другим регионам.

Территориальным органам подведомственна подавляющая частьсоциально-культурных учреждений и, в первую очередь, учреждения народногообразования и здравоохранения. Поэтому спецификой расходов территориальныхбюджетов является значительное преобладание в них расходов насоциально-культурные мероприятия. Если в краевых, областных и городскихбюджетах они составляют от 30 до 50% всех расходов, то в районных, поселковых исельских бюджетах — от 60 до80%.

В расходах территориальных бюджетов на социально-культурныемероприятия наиболее быстрыми темпами растут затраты на здравоохранение,просвещение и науку, что связано с развитием сети медицинских учреждений ирасширением научных и проектных работ, финансируемых из этих бюджетов попроблемам градостроительства, комплексного развитияадминистративно-территориальных единиц. Положение еще более осложняется тем,что практически несопоставима социальная инфраструктура регионов, неравномернораспределяются расходы на финансирование ведомственной социальной сферы,переданной на баланс субъектов Федерации и т.п. Различны и расходы бюджетоврегионов на содержание социальных объектов, имеющих межрегиональное значение.

Развитие урбанизации появляется в ускоренных темпах ростарасходов территориальных бюджетов на финансирование народного хозяйства. Этирасходы имеют тенденцию к увеличению в связи с ростом и усложнением местногохозяйства, расширение жилищно -  коммунальные строительства, повышениестоимости основных фондов коммунального хозяйства и уровня его техническогооснащения. Рост территории населенных пунктов ведет к удлинению коммуникаций,увеличению эксплуатационных расходов. Преимущественный рост крупных городов,где расходы в расчете на одного жителя выше, — также важный фактор ростарасходов территориальных бюджетов. Однако даже в натуральном виде практическиневозможно определить, какая минимальная дотация на жилкомхоз должнавыделяться  в расчете на душу населения по всей территории России. Напримеробъем «минимального социального стандарта» в области услугжилищно-коммунального хозяйства в небоскребах Москвы и в одноэтажных строенияхСеверной Осетии объективно различен. Соответственно, различна и потребностьминимальных расходов государства в форме эксплуатационных расходов накоммунальное хозяйство. Одним из выводов по решению данного вопроса, являетсянеудовлетворенность системой бюджетного выравнивания расходов на социальныепроблемы и дотации бюджетам субъектов Федерации, основной идеей которойявляются расходы на душу населения. Таким образом, попытки определить единыйминимальный социальный стандарт для всей территории России упираются внеобходимость в значительной мере корректировать  его применительно к каждомурегиону в отдельности.

Развитие производительных сил, рост производства новых видовхимической и биологической продукции, химизация сельского хозяйства, увеличениечисла городов и городского населения усиливают нагрузку на природу, приводят крезким нарушениям природной среды. Это отрицательно сказывается на условияхжизни населения и требует, в свою очередь, увеличение затрат общества наподдержание необходимого состояния окружающей среды. Поэтому одной из постоянновозрастающих статей расходов территориальных бюджетов являются ассигнование наохрану окружающей среды.

Тут же нужно отметить, что расходы бюджетов субъектовФедерации зачастую используются не по назначению, это касается в первую очередьфедеральных средств. Так, федеральные средства вместо использования нафинансирование досрочного завоза направляются на выплату заработной платы,уплату налогов и других обязательных платежей, погашение ранее возникшихдолгов, приобретение квартир, легковых автомобилей и другой техники,строительство жилья, заготовку сырья и материалов. Учтено что за пять месяцевтекущего года, в одном из бюджетов вскрыты факты нецелевого и незаконногоиспользования 34,9 млрд. руб., из 91,2 млрд. руб., полученных из федеральногобюджета     

Важно заметить, что первоочередным критерием длянормирования расходов региональных бюджетов должно стать исполнение действующихзаконодательных актов. Если определенные отношения, требующие дополнительныхзатрат бюджетов субъектов Федерации, законодательно не регламентированы, онимогут регулироваться едиными для всех регионов подзаконными актами федеральныхминистерств и ведомств.

Вопросы совершенствованиямежбюджетных отношений и необходимости формирования системы бюджетногофедерализма, что, руководствуясь вековым опытом ведущих западных стран, позволитстабилизировать и укрепить российскую государственность, повысит управляемостьсуществующей рыночной системы и в конечном итоге оптимизирует структуру доходови расходов как федерального бюджета, так и местных бюджетов. А отсюда вытекаети вторая группа проблем действующего бюджетного устройства — собственнофинансовая. Повышение доходности бюджета и оптимизация его расходов, проблемасбалансированности государственного бюджета и необходимость управлениягосударственным долгом — именно эти финансовые аспекты бюджетного устройстваопределяют уровень социально — экономического развития страны, качество жизнинаселения. В конечном итоге, именно эти показатели и определяют эффективностьвсей проводимой государством экономической политики.

Изменения в сфере межбюджетныхотношений неизбежно отражаются на собственно финансовой стороне бюджетов всехуровней; значительные изменения в бюджетных доходах или расходах требуютсоответствующей корректировки бюджетной системы. Бюджет — это сложнейшийкомплекс финансовых отношений, и посему подход к решению его проблем долженбыть также комплексным. Именно тогда возможно полноценное функционированиегосударственного бюджета как наиболее эффективного инструмента государственногорегулирования экономики.

Как уже упоминалось, бюджетнаясистема в первую очередь определяется действующим государственным устройством.В унитарных (единых) государствах бюджетная система включает два звена:государственный бюджет и многочисленные местные бюджеты. В федеративных жегосударствах, каковым является Россия, бюджетная система состоит из трехзвеньев: государственный бюджет (или федеральный бюджет, или бюджетцентрального правительства); бюджеты членов федерации (штатов — в США, земель — в ФРГ, провинций — в Канаде, субъектов Федерации — в России); местные бюджеты[4, стр. 199].

Государственная бюджетная системаРоссийской Федерации функционирует в соответствии с Законом РСФСР “Об основахбюджетного устройства и бюджетного процесса в РСФСР” от 10 октября 1991 г. ивключает:

      Республиканский (федеральный) бюджет;

      21 республиканский бюджет в составе российской Федерации, 55 краевых иобластных бюджетов, городские бюджеты Москвы и Санкт- Петербурга, 10 окружныхбюджетов автономных округов, бюджет автономной Еврейской области (всего — 89);

      Около 29 тысяч местных бюджетов (городских, районных, поселковых,сельских).

При этом бюджеты нижестоящихорганов самоуправления не входят своими доходами и расходами в бюджетывышестоящих уровней [4, стр. 200].

Важной самостоятельной частьюбюджетной системы России как суверенного государства является республиканский(федеральный) бюджет. Именно он обеспечивает централизацию части бюджетныхресурсов общегосударственного характера. Через федеральный бюджет регулируетсяпроцесс распределения и перераспределения национального дохода между субъектамифедерации, входящими в состав России, а также между  экономическими  районами.

Отдельное, не менее, а, можетбыть, и более важное звено бюджетной системы Российской Федерации составляютмногочисленные местные бюджеты. Если в советские времена стремление к всеобщейцентрализации приводило к тому, что удельный вес местных бюджетов вгосударственном бюджете СССР не превышал 10-15 %, то с началом рыночныхпреобразований в ведение местных властей были переданы отрасли хозяйства,связанные с непосредственным обслуживанием населения, массовая сетьсоциально-культурных учреждений. За счет местных бюджетов в настоящее времяобеспечивается финансирование более 80 % бюджетных расходов на здравоохранение,более 60 % расходов на просвещение, крупные бюджетные средства направляются наразвитие производственной и социальной инфраструктуры [3, стр. 304].

Свод федерального бюджета ибюджетов субъектов Федерации образует понятие “Консолидированный бюджет” РФ.Этот бюджет используется для анализа показателей бюджетной системы и неутверждается законодательным органом власти.

Непосредственная работа посоставлению проектов бюджетов проводится Министерством финансов РФ, а такженалоговыми и таможенными органами. При этом используются различные методы:метод экономического анализа, позволяющий, на основе анализа выполнения бюджетаза прошлый год установить причины отклонений и соответствующем образомоткорректировать проектируемый бюджет; нормативный метод, определяющий нормывсех статей расхода в общей сумме бюджета; экстраполяционный метод,определяющий бюджетные показатели исходя из их динамики за предыдущие годы.Полученные данные сообщаются вышестоящими органами исполнительной властинепосредственно нижестоящим или исполнительным органам власти в установленныесроки, обеспечивающие утверждение бюджета до начала финансового года.

Составленный и согласованныйпроект федерального бюджета РФ Правительство РФ до 1 сентября вносит нарассмотрение в Государственную Думу. Вместе с ним направляется ряд документов,отражающих прогнозы социально-экономического развития страны на предстоящийпериод, направления бюджетной и налоговой политики, федеральные целевыепрограммы и т. п. Одновременно в Государственную Думу вносятся проектыфедеральных законов о бюджетах государственных внебюджетных фондов.

Следующая стадия бюджетногопроцесса — его рассмотрение и утверждение в законодательных органах:Федеральном Собрании (Парламенте) РФ, представительных органах субъектовФедерации и местных самоуправлениях. Проект Федерального бюджета исопутствующие документы направляются в Комитет по бюджету, налогам, банкам ифинансам Государственной Думы для принятия бюджета к рассмотрениюГосударственной Думой. Все материалы передаются Президенту РФ, Совету Федерации,комитетам Думы и в Счетную палату.

Получив заключения от комитетов,Государственная Дума начинает рассмотрение бюджета в нескольких чтениях (так,бюджет на 1997 г. принимался в четырех чтениях). Принятый Госдумой бюджет поКонституции в течение пяти дней передается на рассмотрение Совета Федерации. Вслучае его отклонения Федеральным Собранием бюджет передается в Госдуму дляповторного голосования и считается принятым, если при повторном голосовании занего проголосовало не менее 2/3 от общего числа депутатов (ст. 105 КонституцииРФ) [4, стр. 217].

Принятый Федеральный закон обюджете в течение пяти дней направляется Президенту РФ для подписания. Послеэтого начинается непосредственное исполнение бюджета, организуемое Кабинетомминистров РФ по согласованию  с нижестоящими исполнительными органами.

Важнейшая задача исполнениябюджета — обеспечение полного и своевременного поступления налогов и другихплатежей и доходов в целом и по каждому источнику, а также финансированиемероприятий в пределах утвержденных по бюджету сумм и в течение тогофинансового года, на который утвержден бюджет. Непосредственная работа поисполнению федерального бюджета РФ проводится Минфином РФ, его подразделениямии органами, а также Государственной налоговой службой РФ и Государственнымтаможенным комитетом РФ и их органами на местах. Правительство РФ ежемесячнопредоставляет в Государственную Думу информацию о ходе исполнения текущегофедерального бюджета, консолидированного бюджета РФ и бюджетов государственныхвнебюджетных фондов.

Важнейшее значение в бюджетнойсистеме играет не так давно созданная новая структура Минфина — Федеральноеказначейство РФ, состоящее из Главного управления Федерального казначейства иподчиненных ему территориальных органов на местах. Казначейство непосредственноорганизует исполнение бюджета, а так же внебюджетных фондов: его органыуправляют зачислением доходов и проведением взаиморасчетов между бюджетами,осуществляют контроль за исполнением федерального бюджета РФ. Казначействорегулирует финансовые отношения между федеральным бюджетом РФ игосударственными внебюджетными фондами, обеспечивает финансовое исполнение этихфондов. В функции Казначейства входит краткосрочное прогнозирование объемовгосударственных финансовых ресурсов, а также оперативное управление этимиресурсами в пределах установленных на определенный период государственныхрасходов; именно Казначейство проводит сбор, обработку и анализ информации осостоянии государственных финансов, предоставляет высшим органамгосударственной власти отчетности о финансовых операциях Правительства РФ пофедеральному бюджету, о государственных внебюджетных фондах, а также осостоянии всей бюджетной системы. Наконец, именно Казначейство осуществляетуправление и обслуживание совместно с ЦБ РФ и другими уполномоченными банкамигосударственного внутреннего и внешнего долга РФ.

В своих действиях по обслуживаниюбюджетных финансов Казначейство в первую очередь исходит из единства кассы.Переход от банковской к казначейской системе исполнения бюджета означает, чтоКазначейство должно осуществлять и учитывать все операции со всемигосударственными федеральными ресурсами, находящимися в ведении правительства.С созданием казначейской системы все платежи из федерального бюджета илицентрализованных государственных финансовых ресурсов должны осуществляться сединого (главного) счета Федерального казначейства, и тем самым быть емуполностью подконтрольны. Все остальные счета, которые опосредуют движениесредств федерального бюджета, открытые в учреждениях банковской системы, должныбыть транзитными, то есть не иметь переходящих остатков. По существу, этоозначает закрытие счетов бюджета в банках и открытие их в системе Казначействас перечислением средств непосредственно на расчетные счета хозяйствующихсубъектов, выполнявших работы или оказывающих услуги для бюджетных единиц,финансирующих за счет федерального бюджета.

Казначейство, опираясь наЦентробанк и его систему, освобождает его от функций ведения детального учетасредств федерального бюджета и контроля за их целевым использованием.Одновременно осуществляется внедрение учета операций по фиксации денежныхсредств на каждой стадии исполнения бюджета.

Таким образом, вновь созданнаясистема позволит на основе четко определяемых объемов реальных потребностей наиболеерационально проводить оптимизацию бюджетных потоков, сделать процесс исполнениябюджета более плавным, обеспечив учет и контроль каждого этапа исполненияфедерального бюджета, а не только объема бюджетных назначений и сумм платежей.

Заключительным этапом бюджетногопроцесса является составление отчета об исполнении бюджета и утверждение его взаконодательных органах власти. Вся работа по составлению отчетов возложена наМинистерство финансов РФ и его финансовые органы, Государственную налоговуюслужбу и налоговые инспекции, Государственный таможенный комитет и его органы.Эти отчеты направляются соответствующим органам государственной власти. Отчет офедеральном бюджете РФ докладывается Федеральному Собранию РФ, которое егоутверждает. Для осуществления контроля за исполнением федерального бюджетасуществует Счетная палата, состав и порядок деятельности которой определяетсяфедеральным законом.

Одной из центральных проблембюджетного федерализма является  бюджетное выравнивание, которое подразделяетсяна вертикальное и горизонтальное (эти понятия пришли к нам из зарубежнойпрактики). Вертикальное выравнивание — это процесс достижения баланса междуобъемом обязательств каждого уровня власти по расходам с потенциалом егодоходных ресурсов (налоговых поступлений). На вышестоящий уровень накладываютсяобязательства: в случае, если потенциальные возможности по обеспечению доходнойчасти на нижестоящем уровне недостаточны для финансирования возложенных на негофункций, центральное правительство обязано предоставить этому региональному илиместному органу власти недостающие бюджетные ресурсы. Центральноеправительство, обладая гораздо большими, чем любой регион, возможностямиэкономического регулирования и объемами налоговых поступлений, должнокомпенсировать дисбаланс региональных бюджетов за счет средств,аккумулированных на уровне федерального бюджета. Вертикальное выравниваниенепременно должно сочетаться с горизонтальным, означающим пропорциональноераспределение налогов и дотаций между субъектами Федерации для устранениянеравенства в возможностях различных территорий, вызванных территориальнымфактором. Таким образом, получается, что к расходам федерального бюджета нарешение социально-экономических задач федерального масштаба добавляются еще ирасходы на достижение сбалансированности бюджетной системы.

Если говорить упрощенно, тосистема бюджетного выравнивания определяет такое взаимодействие междуфедеральным бюджетом и субъектами федерации, которое позволяет любомугражданину, проживающему в России, получать определенный уровеньгосударственных услуг, независимо от того, на территории какого региона онпроживает.

В России оба направлениябюджетного выравнивания сопряжены с огромными трудностями. Задачагоризонтального выравнивания становится здесь сложна, как ни в одной другойстране мира, поскольку решение задачи обеспечения каждому гарантированныхгосударством услуг связано с большими различиями в экономическом положении техили иных регионов, с различным уровнем затрат и большой дифференциациейбюджетных возможностей региональных и местных органов власти. Существенноевоздействие на обеспечение каждому социальных стандартов, гарантированныхгосударством, оказывают рыночные процессы и продолжающийся экономическийкризис, заставляющий предприятия отказываться от социальных затрат и сокращатьчисленность работников, которые обращаются за защитой к государству. Этифакторы породили ряд факторов, которые наряду с естественными географическимидолжны непременно учитываться при организации горизонтального выравниваниябюджетной обеспеченности. Это и дифференциация населения по уровню денежныхдоходов, и существенные региональные различия в прожиточном минимуме, и разныйуровень цен. Все это значительно усложняет и без того непростую задачубюджетного выравнивания.

Организация вертикальногобюджетного регулирования также сопряжена со значительными трудностями. Насегодняшний день в ее основу положены такие принципы, которые в определенноймере стимулируют субъекты Федерации к повышению дефицита своего бюджета. Яркий томупример — существующая методика распределения средств Федерального фондафинансовой поддержки регионов (трансфертов). Первая его часть направляется вадрес так называемых “нуждающихся” регионов, вторая — в адрес “особонуждающихся”. “Нуждающимся” считается регион, среднедушевые доходы которогониже, чем в среднем по России, “особо нуждающимся” — регион, бюджетные расходыкоторого выше его доходов, то есть бюджет с дефицитом. Таким образом,перерасход средств региональных бюджетов на основе данной методики будетавтоматически покрыт из федерального бюджета. Естественным результатом этогоявляется то, что стремление федерального Правительства снизить дефицит бюджетанаталкивается на экономически обусловленное противостояние регионов [17, стр.8].

Таким образом, очевиден тот факт,что для нормального развития системы бюджетного федерализма способы и приемыбюджетного выравнивания нуждаются в серьезных переменах. Отрадно в этой связизаметить, что в настоящее время уже разработан новый проект методики распределенияФФПР, более полно учитывающий как природно-географические, так исоциально-экономические особенности регионов.

Тем не менее само по себебюджетное выравнивание не является решающим признаком бюджетного федерализма,ибо может иметь место и в унитарном государстве. Оно, таким образом, лишь поформе выражает отношения бюджетного федерализма, а по своей сущности выступаеткак объективно необходимый способ функционирования единого государства, единойфинансовой и экономической системы общества. Оно объединяет федеративноегосударство, его народы, его граждан.

В настоящее время судьбабюджетного федерализма в России зависит не столько от той или иной его модели,сколько от способности государства как единого целого преодолеть разрушительныйэкономический кризис, спад производства, осуществить переход в масштабах странык иной рыночной стратегии финансовой стабилизации. Нельзя допустить ситуации,когда развитие бюджетного федерализма само превратится в фактор усиленияэкономического и политического кризиса: еще более ослабит федеральный бюджет,вместо борьбы за оздоровление реального сектора экономики активизирует борьбуза дележ федеральных налогов, приведет к кризису общероссийского рынка ценныхбумаг из-за конкуренции федеральных и региональных государственных облигаций,заблокирует усилия центра в проведении единой эмиссионной, кредитной ипроцентной политики и политики сокращения бюджетного дефицита. Бюджетныйфедерализм необходимо все более осознанно сближать с общей макроэкономическойполитикой рыночных реформ. Решение проблем бюджетного федерализма в конечномитоге позволит стабилизировать российскую государственность, повыситьуправляемость и объективность нашей рыночной экономической системы.

Совершенно очевидно, чтопроблемы, с которыми сегодня сталкиваются как федеральный бюджет РоссийскойФедерации, так и многочисленные территориальные бюджеты, настоятельно требуютот органов государственной власти преобразований не только в качественном иколичественном составе бюджетных показателей, но и в самих принципахорганизации бюджетной системы. И прежде всего с этой точки зрения возникаетпотребность в реформировании законодательной базы бюджетной системы.

Большие надежды возлагаются наразработанный проект Налогового кодекса, обсуждаемый в Государственной Думе:ведь именно налоги, формируя финансовую базу деятельности государства, создаютпредпосылки для успешного проведения бюджетного регулирования. Налоговый кодексдолжен стать своего рода налоговой конституцией, определять основы построенияналогов, принципы федерализма и т. п. Он вобрал в себя множество областейправа: гражданское, административное, уголовное, налоговое. Все же детали,связанные с конкретным налогообложением — это предмет регулированиязаконодательства о бюджете, об отдельных видах налогов, о санкциях и т. п. Спринятием Налогового кодекса и реальным разграничением налоговой базы в Россииможет быть осуществлен переход к качественно новой системе бюджетногофедерализма.

На данный момент возможны дваварианта российского налогового федерализма: на основе развития положений УказаПрезидента Российской Федерации “Об основных направлениях налоговой реформы вРоссийской Федерации и мерах по укреплению налоговой и платежной дисциплины” от8 мая 1996 г. № 685; и на основе Налогового кодекса Российской Федерации.

Налоговый кодекс РоссийскойФедерации допускает ряд особенностей: закон о федеральном бюджете или даже самКодекс может в порядке исключения разрешить зачисление части федеральногоналога в бюджеты других уровней; перечень региональных и местных налоговнаходится в компетенции федеральной власти и устанавливается сверху.Допускается зачисление региональных налогов с согласия субъекта Федерации вместные бюджеты (вне системы трансфертов); вводится совместная компетенциярегиональных и местных властей в отношении введения налога на недвижимость,прекращения налога на землю, налога на имущество физических лиц и региональногоналога на имущество предприятий.

Вариант налогового федерализма,основанный на Налоговом кодексе, более соответствует Конституции РФ и позволяетоградить федеральный центр от все возрастающих запросов на федеральнуюналоговую базу со стороны регионов, кардинально подойти к вопросу финансовойсамообеспеченности субъектов Федерации и местных органов самоуправления.Устанавливая для всех субъектов единый перечень налогов и вводя федеральнуюсистему налогов, Налоговый кодекс решает и вопрос с налоговой асимметрией,которая на сегодняшний день отчетливо сложилась как по статусу субъектовфедерации (преимущественное положение группы республик), так и поналогоплательщикам (влияние различия экономических потенциалов, географическихусловий, производительности труда).

К проблемам современногобюджетного устройства следует отнести и чрезвычайную бюджетнуюдецентрализованность, что противоречит тенденциям формирования единогообщероссийского рынка, осложняет проведение общенациональной денежно-кредитной(в том числе и эмиссионной) политики, подрывает политику ограничения бюджетногодефицита, устойчивость денежной системы. В США, к примеру, в бюджетномзаконодательстве действуют правила, предписывающие штатам и местнымправительствам утверждать только сбалансированный, бездефицитный бюджет. Этоправило желательно ввести ив Российской Федерации, чтобы предотвратитьпоявление еще  89  эмиссионных центров.

Таким образом, сама жизньнастоятельно требует преобразования бюджетного устройства Российской Федерации.Большие надежды возлагаются на принятие Налогового кодекса, который долженупорядочить вопросы формирования доходной базы бюджета. В целом же обновлениебюджетного устройства России должно вестись по следующим направлениям:

* обеспечение формирования сильногофедерального бюджета как гаранта устойчивости всей бюджетной системы, мощногоинструмента государственного регулирования рыночной экономики;

* переход к целевым финансовымтрансфертам (грантам) территориям с аккумуляцией федеральных и региональныхбюджетных ресурсов для совместного финансирования инвестиционных и социальныхпрограмм;

* отказ от предоставления бюджетно — налоговых преимуществ по признакам государственно-национального статусасубъектов Федерации;

* законодательное утверждениебюджетной асимметрии в соответствии с программами региональной экономической исоциальной политики с использованием критериев “бедных” и “богатых” регионов идругих утвержденных Федеральным Собранием группировок и критериев.

Все это в совокупности способнозначительно усовершенствовать бюджетное устройство Российской Федерации,особенно с точки зрения формирования нормальных рыночных межбюджетных отношений,основанных на принципах бюджетного федерализма. Тем не менее это, являясьчрезвычайно важным аспектом реформирования всей бюджетной системы, затрагиваетв основном лишь внутрибюджетные проблемы. Не менее важно и формированиерациональных “внешних” бюджетных отношений, то есть отношений бюджета сконечными объектами государственного бюджетного регулирования — с населением ипредприятиями. А, следовательно, возникает необходимость рационализациибюджетных расходов, повышения их целевой направленности и, конечно, оптимизациидоходных поступлений. Эта проблема выражается в Российской Федерации, как,впрочем, и во многих развитых государствах, в необходимости сбалансированностибюджета: проблеме управления бюджетным дефицитом и государственным долгом.


1.2. Система обязательного медицинскогострахования.

Важным звеном финансовой системы являются внебюджетные фондыгосударства — совокупность финансовых ресурсов, находящихся в распоряжении илирегиональных местных органов самоуправления и имеющих целевое назначение.Порядок их образования и использования регламентируется финансовым правом.

Внебюджетные фонды — один из методов перераспределениянационального дохода органами власти в пользу определенных социальных группнаселения. Государство мобилизует в фонды часть доходов населения дляфинансирования своих мероприятий. Внебюджетные фонды решают две важные задачи:обеспечение дополнительными средствами приоритетных сфер  экономики ирасширение социальных услуг населения.

В современных условиях наряду с бюджетом вновь повышаетсязначение внебюджетных фондов.

На основе Закона РСФСР «Об основах бюджетного устройства ибюджетного планирования в РСФСР» от 10 октября 1991 года  органы власти врамках законодательства РСФСР могут образовывать целевые внебюджетные фонды,обладающие правом самостоятельного юридического лица и независимые от бюджетовсоответствующих органов власти.

Государственные внебюджетные фонда создаются на базесоответствующих актов высших органов власти, в которых регламентируется ихдеятельность, указываются источники формирования, определяются порядок инаправленность использования денежных фондов.

Внебюджетные фонды, являясь составной частью финансовойсистемы РФ, обладают рядом особенностей:

·    запланированыорганами власти и управления и имеют  строгую целевую направленность;

·    денежныесредства фондов используются для финансирования государственных расходов, невключенных в бюджет;

·    формируютсяв основном за счет обязательных отчислений юридических и физических лиц;

·    страховыевзносы в фонды и взаимоотношения, возникающие при их уплате, имеют налоговуюприроду, тарифы взносов устанавливаются государством и являются обязательными;

·    наотношения, связанные с исчислением, уплатой  и взысканием взносов в фонды,распространено большинство норм и положений Закона РФ «Об основах налоговойсистемы РФ»;

·    денежныересурсы фонда находятся в государственной собственности, они не входят в составбюджетов, а также других фондов и не подлежат изъятию на какие-либо цели, прямоне предусмотренные законом;

·    расходованиесредств из фондов осуществляется по распоряжению Правительства или специальноуполномоченного на то органа ( Правление фона ).

Внебюджетные фонды — форма перераспределения и использованияфинансовых ресурсов, привлекаемых государством для финансирования  невключаемых в бюджет некоторых общественных потребностей и комплекснорасходуемых на основе оперативной самостоятельности строго в соответствии сцелевыми назначениями фондов. Они создаются двумя путями. Один путь — этовыделение из бюджета определенных расходов, имеющих особо важное значение,другой — формирование внебюджетного фонда с собственными источниками доходовдля определенных целей.

Целевые внебюджетные фонды предназначены для целевогоиспользования. Обычно в названии фонда указана цель расходования средств.

Материальным источником внебюджетных фондов являетсянациональный доход. Преобладающая часть фондов создается в процессеперераспределения национального дохода. Основные методы мобилизациинационального дохода в процессе его перераспределения при формировании фондов — специальные налоги и сборы, средства из бюджета и займы.

Специальные налоги и сборы устанавливаются законодательнойвластью. Значительное количество фондов формируется за счет средств центральногои региональных / местных бюджетов. Средства бюджетов поступают в формебезвозмездных субсидий или определенных отчислений от налоговых доходовбюджета. Доходами внебюджетных фондов могут выступать и заемные средства.Имеющиеся у внебюджетных фондов положительное сальдо может быть использованодля приобретения ценных бумаг и получения прибыли в  форме дивидендов илипроцентов.

Разнообразие внебюджетных фондов обусловливает сложныемногоступенчатые связи между этими фондами и другими звеньями финансовойсистемы. Различают односторонние, двусторонние и многосторонние финансовыесвязи.

При односторонних  связях денежные средства идут в одномнаправлении: от финансовых звеньев к внебюджетному фонду. Такая связьпоявляется при формировании фондов или использования ими средств.

При двусторонних связях денежный поток движется междувнебюджетными фондами и другими звеньями финансовой системы в двухнаправлениях. Так фонды социального страхования образуются не только за счетстраховых взносов, но и средств центрального бюджета. Одновременно при наличииактивного сальдо они приобретают государственные ценные бумаги и становятсякредитором бюджета.

При многосторонних связях один внебюджетный фондодновременно приходит в соприкосновение с разными финансовыми звеньями идругими внебюджетными фондами, т.е. деньги движутся в разных направлениях междуними.

Внебюджетные фонды в финансовой системе России созданы всоответствии с Законом РСФСР «Об основах бюджетного устройства и бюджетногопроцесса в РСФСР»  ( от 10 октября 1991 г.). Главная причина их создания — необходимость выделения чрезвычайно важных для общества расходов и обеспечениеих самостоятельными источниками дохода.

Решение об образовании внебюджетных фондов принимает Федеральное собрание РФ, а также государственные  представительные органысубъектов Федерации  и местного самоуправления. Внебюджетные фонды находятся всобственности государства, но являются автономными. Они имеют, как правило,строго целевое назначение.

К доходам внебюджетных фондов относятся:

·    специальныецелевые налоги и сборы, установленные для соответствующего фонда;

·    отчисленияот прибыли предприятий, учреждений, организаций;

·    средствабюджета;

·    прибыльот коммерческой деятельности, осуществляемой фондом как юридическим лицом;

·    займы,полученные фондом у ЦБ РФ или коммерческих банков;.

В Российской Федерации с 1992 г. начало действовать болеедвух десятков внебюджетных социальных и экономических фондов. Пенсионный фондРФ относится к социальным внебюджетным фондам.

Фонд обязательного медицинского страхования создан всоответствии с Законом РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 и предназначен дляаккумулирования финансовых средств и обеспечения стабильности государственнойсистемы обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства фонда формируются за счет отчисленийстрахователей на обязательное медицинское страхование.

Для реализации государственной политики в областиобязательного медицинского страхования созданы Федеральный и территориальныйфонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения в соответствии с постановление Верховного Совета РФ « О порядке обязательного медицинского страхования гражданна 1993 г.» ( от 24.02.93г. № 4543-1 ).

На территории России создаются страховые местные организации, учредителями которых выступает местная администрация. Эти страховые компаниимогут работать только при наличии соответствующих лицензий на обязательноемедицинское страхование. В соответствии с Положением о страховых медицинскихорганизациях, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 11.10.93 г. этиорганизации обязаны заключать договора с медицинскими учреждениями на оказаниемедицинской помощи застрахованным по обязательному  медицинскому страхованию,создавать страховые резервы, защищать интересы застрахованных.

Обязательное медицинское страхование — составная частьгосударственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФравные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счетсредств обязательного медицинского страхования.

Основными задачами Федерального и территориальных  фондов всистеме обязательного медицинского страхования являются:

·    обеспечениереализации Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан РФ»;

·    обеспечениепредусмотренных законодательством РФ прав граждан;

·    достижениесоциальной справедливости и равенства всех граждан;

·    участиев разработке и осуществлении государственной финансовой политики;

·    обеспечениеее финансовой устойчивости.

Для выполнения этих задач в области финансовой политики ифинансирования Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:

·    осуществляетвыравнивание условий деятельности территориальных фонда по обеспечениюфинансирования программ обязательного медицинского страхования;

·    проводитфинансирование целевых программ в рамках обязательного медицинскогострахования;

·    организуетразработки нормативно — методических документов, обеспечивающих реализациювышеупомянутого закона;

·    вноситв установленном порядке предложения о страховом тарифе на обязательноемедицинское страхование;

·    осуществляетнабор и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательногомедицинского страхования;

·    участвуетв создании территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

·    осуществляетконтроль за использованием финансовых средств системы;

·    аккумулируетфинансовые средства Федерального фонда.

Территориальные фонды обязательного медицинскогострахования в области финансово-кредитной деятельности и  контроля за рациональнымиспользованием финансовых средств в системе обязательного медицинскогострахования осуществляют следующие основные функции:

·    аккумулируютфинансовые средства территориальных фондов;

·    осуществляютфинансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховымимедицинскими учреждениями;

·    проводятфинансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательногомедицинского страхования;

·    выравниваютфинансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательногомедицинского страхования;

·    совместнос органами государственной налоговой службы РФ осуществляют контроль засвоевременным и полным поступление в территориальный фонд страховых взносов, атакже за рациональным использованием поступивших финансовых средств;

·    согласовываютсовместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскимиассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования населения, вносят предложенияо финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления, о тарифах намедицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию.

Финансовые средства Федерального и территориального фондовобязательного медицинского страхования образуются за счет некоторых общих  иряда собственных источников для каждого фонда. Важнейшие из них:

·    частьстраховых взносов предприятий и иных хозяйствующих субъектов независимо от формсобственности на обязательное медицинское страхование в размерах,устанавливаемых законодательством РФ;

·    взносытерриториальных фондов на реализацию совместных программ, выполняемых надоговорных началах;

·    ассигнованияиз федерального бюджета на выполнение республиканских программ обязательногомедицинского страхования;

·    добровольныевзносы;

·    доходыот использования временно свободных финансовых средств;

·    нормированныестраховые запасы финансовых средств Федерального и территориальных фондов;

·    средства,предусматриваемые органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах наобязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно Положению о порядке уплаты страховых взносов вФедеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхованиястраховой тариф взносов, уплачиваемых работодателем и иными плательщиками, определяетсяЗаконом РФ по представлению Правительства страны.

В соответствии с законодательством в 1995 г. дляпредприятий  и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственностистраховой тариф взносов составлял 3,6 %  к начисленной оплате труда по всемотношениям в следующем соотношении: в Федеральный фонд обязательногомедицинского страхования — 0,2 %; в территориальные фонды обязательногомедицинского страхования — 3,4 %.

Плательщиками страховых взносов в фонды обязательногомедицинского страхования являются:

·    предприятия,организации, учреждения;

·    филиалыи представительства иностранных юридических лиц;

·    крестьянские( фермерские ) хозяйства;

·    граждане,занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью без образования юридическоголица;

·    граждане,занимающиеся в установленном порядке частной практикой;

·    граждане,использующие труд наемных работников.

Платежи на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения производятся органами исполнительной власти с учетомтерриториальных программ обязательного медицинского страхования в пределахсредств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение.

Страховые взносы уплачивают:

·    всеплательщики, являющиеся работодателями, — один раз в месяц в срок,установленный для получения заработной платы за истекший месяц;

·    гражданес тех видов доходов и в те сроки, которые установлены для них законодательствомРФ о подоходном налоге с физических лиц;

·    физическиелица, нанимающие граждан по договорам — ежемесячно до 5-го числа месяца,следующего за месяцем выплаты заработной платы этим гражданам;

·    крестьянские( фермерские ) хозяйства — один раз в год не позднее 1 апреля следующего года.

Органы исполнительной власти перечисляют платежи  наобязательное медицинское страхование неработающего населения ежемесячно вразмере не менее одной трети квартальной суммы средств, предусмотренных науказанные цели в соответствующих бюджетах, с учетом индексации, не позднее 25числа текущего месяца.

Уплата начисленных страховых взносов производитсяплательщиком в обязательном порядке путем  предоставления в банки платежногопоручения не перечисления страхового взноса. Без предоставления указанныхплатежных поручений в банк финансовые средства на оплату труда не выдаются.

Средства фондов обязательного медицинского страхования банквначале направляет на счет расчетного контрольного центра (РКЦ). РКЦ в пределахтерритории финансирует работу страховых компаний.

Контроль за своевременным и правильным поступлениемстраховых взносов в эти фонды возложен на Государственную  налоговую службу.

В Республике Тыва широко внедряется система ОМС. Так за 1999год произошло увеличение числа учреждений работающих в системе ОМС.Финансирование расходов увеличилось с 14882625 тысяч рублей (в 1998 году) до20795706, то есть на 5931081 тысяч рублей или на 39.73% .[15. c.62].Распределение средств по учреждениям происходит в зависимости от количествакоек работающих в системе ОМС, пролеченных больных в стационаре и проведенныхими койко-дней (табл). [15. c.60].

Таблица

Показателидеятельности лечебно-профилактических учреждений,

 работающихв системе обязательного медицинского страхования.

Кожууны (районы) Число учреждений Число сметных коек в системе ОМС (шт.) Пролечено больных в стационаре (чел.) Проведено больными койко-дней 1998 1999 1998 1999 1998 1999 1998 1999 Бай-Тайгинский 1 1 55 80 649 720 6493 7487 Барун-Хемчикский 1 1 190 78 2057 2512 24086 37322 Дзун-Хемчикский 1 1 252 250 1024 650 10781 9485 Каа-Хемский 1 1 69 69 862 808 10449 11332 Кызыльский 1 1 70 124 775 574 10889 8710 Монгун-Тайгинский 1 1 74 23 617 495 7255 5789 Пий-Хемский 1 1 90 90 902 724 10343 9163 Овюрский 1 1 105 75 673 683 9197 10252 Сут-Хольский 1 1 135 100 806 626 9969 7881 Тандинский 1 1 70 70 755 619 8452 8304 Тес-Хемский 1 1 55 47 476 464 5904 5577 Тоджинский 1 1 85 85 152 404 1603 4711 Улуг-Хемский 1 1 115 140 1548 1358 17039 15564 Эрзинский 1 1 75 103 166 282 2590 3648 Чаа-Хольский 1 1 70 70 413 494 5913 6717 Чеди-Хольский 1 1 55 62 717 481 10337 6754 г. Ак-Довурак 1 1 2 189 25 2695 525 г. Кызыл 10 11 1819 954 13276 9841 174353 146421 ИТОГО: 27 28 3384 2422 26057 21760 328348 305642

Данные таблицы показывают, что за 1999 год произошлоснижение количества больничных коек работающих в системе ОМС на 962 шт. или на28.4%, что свидетельствует об их сокращении. Это произошло за счет сниженияколичества больничных коек: в г. Кызыле (на 867 или на 47.5%), вБарун-Хемчикском районе (на 112 или 58.9%), Монгун-Тайгинском (на 51 или68.9%), Сут-Хольском (на 35 или 25.9%), Овюрском (на 30 или 28.5%), Тес-Хемском(на 8 или 14.5%), Дзун-Хемчикском (на 2 или 0.7%) кожуунах, а также роста в учреждениях: Кызыльского (на 54 или 77.1%), Эрзинского (на 28 или 37.3%),Члуг-Хемского (на 25 или 21.7%), Бай-Тайгинского (на 25 или 45.4%),Чеди-Хольского (на 7 или 12.7%) кожууны и г. Ак-Довурак (на 2койки).(ПРИЛОЖЕНИЕ 1)

В среднем по республике произошло уменьшения количествапролеченных больных с 26057 до 21760 чел., то есть 4297 чел. или на 16.5%. Этопроизошло в результате снижения числа больных: в г. Кызыле (на 3435 или 25.8%),в Дзун-Хемчикском (на 374 или 35.5%), в Чеди-Хольском (на 236 или 32.9%), вКызыльском (на 201 или 25.9%), Улуг-Хемском (на 190 или 12.2%), в Сут-Хольском(на 180 или 22.3%), в Пий-Хемском (на 178 или 19.7%), г. Ак-Довураке (на 164или 86.7%), в Тандинском (на 136 или 18%), в Монгун-Тайгинском (на 122 или19.7%) кожуунах, и роста в Каа-Хемском, Тес-Хемском, Овюрском, Бай-Тайгинском,Чаа-Хольском, Эрзинском, Тоджинском, Барун-Хемчикском кожуунах. (ПРИЛОЖЕНИЕ 2)

Количество проведенных койко дней в среднем по республикеснизилось с 328348 до 305642 койко-дня, то есть на 22706 или 6.9%. Этопроизошло за счет снижения количества койко-дней в г. Кызыле (на 27932), вЧеди-Хольском (на 3583), Кызыльском (на 2179), г. Ак-Довураке (на 2170),Сут-Хольском (на 2088), Улуг-Хемском (на 1475), Монгун-Тайгинском (на 1466),Дзун-Хемчикском (на 1296), Пий-Хемском (на 1180), Тес-Хемском ( на 327)Тандинском (на 148) кожуунах, и роста в Барун-Хемчикском (на 13236), Тоджинском(на 3108), Эрзинском (на 1058), Овюрском (на 1055), Бай-Тайгинском (на 994),Каа-Хемском ( на 883), Чаа-Хольском (на 804) кожуунах. (ПРИЛОЖЕНИЕ 3).

В связи с тем, что финансирование средств ОМС увеличилось,количество пролеченных больных снизилось, произошло увеличение затрат средстваОМС в среднем на одного больного (табл.).[15. стр. 59].

Кожууны (районы) Средства ОМС в среднем на одного больного (рублей) Изменение (+,-) 1998 1999 рублей % Бай-Тайгинский 525.3 522.6 -2,7 -1% Барун-Хемчикский 550.5 728.8 +178,3 +32% Дзун-Хемчикский 599.3 648.1 +48,8 +8% Каа-Хемский 417 800.3 +383,3 +92% Кызыльский 548 697.2 +149,2 +27% Монгун-Тайгинский 483.3 496.7 +13,4 +3% Пий-Хемский 342.3 1440.2 +1097,9 +321% Овюрский 351.8 661.5 +309,7 +88% Сут-Хольский 470.3 1325 +854,7 +182% Тандинский 428.2 1361.5 +933,3 +218% Тес-Хемский 587.8 967.8 +380 +65% Тоджинский 817.7 1088.4 +270,7 +33% Улуг-Хемский 381.6 789.9 +408,3 +107% Эрзинский 408.4 1174.4 +766 +188% Чаа-Хольский 831.9 1113.9 +282 +34% Чеди-Хольский 377.7 467.1 +89,4 +24% г. Ак-Довурак 831.2 868 +36,8 +4% г. Кызыл 615.2 1111.1 +495,9 +81% /> /> /> /> /> />

Как видно из данных таблицы почти по всем учреждениямРеспублики Тыва произошло увеличение средних расходов средств ОМС на 1больного, уменьшение произошло в Бай-Тайгинском кожууне на  2.7 рубля или на1%.


1.3. Платные медицинские услуги.

Платные медицинские услуги составляют незначительную частьдоходов учреждений здравоохранения. В республике Тыва они составляют 2-3% отобщей суммы финансирования, в связи с низкой платежеспособностью населения.

Доходы полученные от платных услуг расходуются руководителемучреждения на текущие расходы, поощрение работников, и развитиематериально-технической базы.

С целью изучения рынка платных медицинских услуг былопроведено специальное исследование, в ходе которого опрашивались специалистыпятнадцати кожжунных учреждений Республики Тыва и 8 городских больниц г.Кызыла.

Результаты сопоставления тарифов на медицинские услуги,оказываемые в различных лечебно-профилактических учреждений, показали, что всреднем цены на аналогичные виды услуг практически совпадают, отклонения обычносоставляют от 5 до 6 рублей (в ценах 1999 года), в зависимости от местарасположения учреждения, и уровня качества лечения. Например: более широкойпопулярностью пользуются те учреждения где низкие цены на платные услуги илучшее обслуживание. При этом цены напрямую зависят от наличияквалифицированного персонала и времени перехода учреждения на платную формуобслуживания. Чем раньше больницы переходят на систему платной медицинскойпомощи, тем расценки в них выше по сравнению с ценами тех учреждений, которыетолько приступают к оказанию услуг в такой форме.

Основные трудности перехода на платные медицинские услугиобусловлены негативным отношением пациентов, так как они стоят перед выборомполучать помощь бесплатно или за деньги. Именно поэтому в тех медицинскихучреждениях, где платная форма обслуживания населения только начинаетвнедряться, цены на аналогичные услуги более низкие по сравнению с другими, чтовполне закономерно: пациенты адаптируются прежде всего к платности услуг вмедицине, а затем уже к тарифам.

Анализ тарифных изменений показал, что практическиежеквартальное их увеличение происходит произвольно. Оно не обусловлено какими-либоэкономическими факторами, не связано с уровнем инфляции или увеличением числаобращающихся. В ряде больниц даже при незначительном увеличении числаобращающихся больных цены на услуги поднимались почти в 3 раза. И это при том,что в каждой больнице ведется строгий помесячный учет числа обращений, иадминистрация может коррелировать этот фактор с ценой. Лишь в четырех больницахуровень цены на услуги зависел от числа обращений: 5% повышение числа обращенийсопровождалось 10-15% ростом тарифов. Еще в трех больницах тоже самоеувеличения числа обращений не сопровождалось повышением цен.

Очевидно, что изменение тарифов должно проводитсяобосновано, после достижения максимального спроса при минимальной тарифнойставке. В этом случае решающим оказался фактор преимущества платных услуг посравнению с бесплатной формой обслуживания.

Анализ данных исследования показал, что внедрение принциповплатности в медицине неоднозначно воспринимается лицами разного возраста,особенно при относительно высоких ценах. Так, для всех возрастных групп, кромелиц пенсионного возраста, начальная цена на медицинские услуги в размере 10рублей (в ценах 1999 года) не имеет значения. Их платность компенсируется темипреимуществами, что отпадает необходимость выстаивания очередей, проводитсяболее качественный и внимательный осмотр пациентов и др.

При более высокой стартовой цене (например в 30-40 рублей ивыше) количество желающих получить услуги не превышает нескольких обращенийпациентов за весь рабочий день больницы.

Анализ тарифов на больничные и поликлинические услуги вдинамике свидетельствует о том, что повышение цен за 1996-1999 год составило всреднем 400%. При этом наибольший рост цен приходится на стоматологические игинекологические услуги (более чем на 800% в некоторых больницах), а наименьший- на услуги терапевта, педиатра и узкоспециализированные виды услуг.

При опросе населения, об их отношении к платной медицине,были получены данные:

положительное                                                           5%

скорее положительное, чем отрицательное  23 %

скорее отрицательное, чем положительное  32 %

отрицательное                                                36.5%

безразличное                                                              2.5%

не смогли дать определенного ответа                      1 %

ИТОГО                                                            100%

Как видно из полученных данных, лишь 28% ответившихотносятся к платной медицине положительно, а 68.5% выразили негативноеотношение. Следует отметить, что всем специалистам больниц, кроме стоматологови гинекологов, очередь присутствовала. Однако 85% обратившихся за платноймедицинской помощью выразили свое позитивное отношение к качеству обслуживания.Свое решение они аргументировали такими преимуществами платной медицины, какотсутствие очередей, более внимательное отношение медперсонала, качественнаядиагностика и др.

Анализ удовлетворенности качеством медицинской помощипоказал, что 38% респондентов, получивших платную медицинскую помощь,устраивает качество обслуживания, ни из обратившихся к гинекологам таких лишь19%. В числе причин, которые снижают уровень удовлетворенности платнымимедицинскими услугами, пациенты назвали невнимательность врача, невысокоекачество осмотра и диагностики.

По мнению 13% респондентов, уровень тарифов на услуги можетбыть и выше. При этом положительное отношение к высоким ценам напрямую связанос уровнем дохода в расчете на одного члена их семьи(табл. №).


Таблица

Влияние уровня доходана оценку платности услуг

Доход на 1 члена семьи в месяц Оценка тарифов на платные услуги как Распределение посетителей по типам поликлиник, (в %) рублей. “невысокие” (в %) платные государственные до 200 4.7

7.9

53.8 200-300 7.7 16.7 9.2 300-400 8.3 16.6 8.4 400-500 11.4 14.1 7.8 500-600 13 11.5 6.4 600-700 15.4 11.5 5.4 800-900 18.8 10 3.6 900-1000 19.8 7.2 2.7 свыше 1000 22.6 4.5 2.7 ИТОГО: - 100 100

  Из таблицы следует, что платными услугами в большей мерепользуются посетители с уровнем дохода свыше 400 рублей в месяц; такихпосетителей в них 51% против 37% в государственных поликлиниках. При этом чемвыше доход, тем более лояльна оценка стоимости услуг. Так, 22.6% опрошенных сдоходом свыше 1000 рублей считают, что цены на медицинские услуги невысокие.

Следовательно, можно предположить, что цены на уровеньобращаемости посетителей в платные поликлиники практически не влияет наежемесячный рост цен на услуги в несколько рублей. Определяющим фактором, поданным исследования, влияющим на выбор платной медицинской помощи, являетсяуровень дохода, который прямо пропорционально связан с готовностью респондентаоплачивать услуги: чем выше доход, тем выше доля желающих оплатить услуги(табл).

Таблица

Готовность населенияпользоваться платными медицинскими услугами в зависимости от ежемесячногодохода на одного члена семьи

Доход на 1 члена семьи в месяц ( в рублей) Распределение опрошенных по уровню дохода, % Доля опрошенных, готовых оплачивать медицинские услуги (%) до 100 27.7 0.3 100-200 9.5 1.9 200-300 8.2 4.8 300-400 8.1 7.8 400-500 6.8 9.6 500-600 6.5 9.5 700-800 6.1 9.1 800-900 5.2 16.0 900-1000 4.8 19.3 1000-1100 4.4 25.0 1100-1200 3.4 31.3 1200-1300 3.4 42.2 1300-1400 2.7 53.29 1400-1500 1.3 62.41 1500-1600 1.3 72.25 свыше 1600 0.6 81.0 ИТОГО 100 -

Хотя высоким уровнем дохода на одного члена семьирасполагает незначительная часть населения, пациенты этой категории готовыполучать  и оплачивать медицинскую помощь высокого качества. При этом онирассчитывают не только на высококвалифицированную медицинскую помощь, но и навесь комплекс услуг, включая дефицитные лекарственные средства, которые они немогут получить в других учреждениях.

Анализ мотивации выбора платных услуг респондентами показал,что главный мотив выбора платной поликлиники для респондентов — качествообслуживания (уровень диагностики, лечения, комфортность сервиса); для 32%наличие у врача ученой степени и его общественное признание; для 59%респондентов и то и другое.

Важной составляющей проведенных маркетинговых исследований явилась емкость рынка платных медицинских услуг, которую можно считатьразличными способами. Так, если исходить из максимальной (в ценах 1999 года)стоимости услуг в 60 тысяч рублей, то основываясь на данных об уровне дохода иготовности оплачивать получаемую помощь, можно считать, что потенциальный спроссоставит около 20 тысяч человек в месяц. Но в этом случае в расчет попадаютразовые посещения врача как за один месяц, так и за год. Целесообразнее, такимобразом, опираться на среднее число обращений в месяц, которое составляет от 3до 4 тысяч человек в расчете на одно платное учреждение.

Поскольку за повторной помощью обращаются от 80 до 90%больных, можно рассчитать, что число пациентов, впервые обращающихся в платныеполиклиники, составляет 6 тысяч человек в месяц. В этот расчетный показательтакже включаются иногородние пациенты, которые составляют от 30 до 60% отобщего числа обратившихся за платными медицинскими услугами. Такой разбросдетерминируется различием в обращаемости к специалистам разного профиля.

Из категории больных, которые оплачивают только койко-место,каждый пятый готов возмещать весь комплекс обслуживания полностью, ноотсутствие свободных палат вынуждает пациентов пользоваться тем, что предлагаетадминистрация.

В течение года цены на больничные услуги заметно возрастают,что обусловлено превышением спроса над предложением, качествомлечебно-диагностических технологий и эффективностью медикаментозных средств.

При отборе пациентов на госпитализацию в отдельную палату сполным пансионом администрация стационара исходит из наличия свободного места,возможности приобретения фармацевтических препаратов самим больным, уровняинструментальной оснащенности рабочего места врача и т.д. Нередки случаи, когдаотбор лиц ведется врачом по знакомству или материальному поощрению, в такихслучая возникают ситуации прямо противоречащие уголовному законодательству. Вцелях предотвращения подобных ситуации необходимо наладить необходимый контрольза деятельностью должностных лиц, который в настоящее время отсутствуетполностью.

Таким образом, в целом результаты анализа данных показали,что спрос на платные медицинские услуги превышает предложение, а развитие рынкатерапевтических услуг сдерживается ограниченностью их видов и формобслуживания, неудовлетворительной оснащенностью учреждений здравоохранениясовременными лечебно-диагностическими технологиями и эффективными медицинскимипрепаратами, отсутствием должной рекламы, а также нехватка опыта руководителейучреждений в данной области, их неумелое руководство.


 2.4. Распределение расходов.

За 1999 год расходы учреждений здравоохранения имелитенденцию к снижению(табл.).

Таблица

Расходы учреждений здравоохранения по статьям затрат на1998-1999 годы.

Год Всего Зарплата Медикаменты Питание Коммун. услуги Кап. ремонт Мат. затраты Целевые программы 1998 204525 172855 8885 6333 3548 900 2654 9349 1999 136578 115961 6325 3291 2067 572 1989 6373 (+,-) -67947 -56894 -2560 -3043 -1481 -328 -666 -2976

Как видно из данных таблицы за 1999 год общая сумма расходовучреждений здравоохранения снизилась на 67947 тысяч рублей, это произошло в засчет уменьшения расходов на заработную плату (на 56894 тыс. руб.), расходов нацелевые программы (на 2976 тыс. руб.), питание (на 3043 тыс. руб.), расходов намедикаменты (на 2560 тыс. руб.), коммунальные расходы (на 1481 тыс. руб.),материальные затраты (на 666 тыс. руб. ), расходов на капитальный ремонт (на328 тыс. руб.), (ПРИЛОЖЕНИЕ 4, 5, 6)

В структуре расходов за 1999 год по сравнению 1998 годомпроизошло изменение доли расходов по всем видам. Произошел рост на 16% расходовна целевые программы, на 4% выросли расходы на коммунальные услуги и на 1%расходы на капитальный ремонт. Снизились на 16%  расходы на медикаменты, на 3%расходы на заработную плату, на 1% материальные затраты и на 1% расходы напитание. В структуре расходов преобладает заработная плата 61% и расходы нацелевые программы 17%.

Можно сделать вывод, что в связи с повышением цен на товарыи услуги, в здравоохранении наоборот существует тенденция к снижению расходовна заработную плату, что ведет к социальной незащищенности работников иснижению эффективности работы, и расходов на медикаменты, это также снижаетэффективность работы учреждений.

За 1999 год в учреждениях здравоохранения расходы по статьямзатрат распределялись неравномерно (табл.).


Таблица

Расходыучреждений здравоохранения по статьям затрат

вразрезе кожуунов за 1999 год.

Расходы Зарплат Медика-менты Питание Коммун. услуги Кап. ремонт Мат. затраты Цел. программ 1999 1998 1998 1998 1998 1998 1998 1998 Бай-Тайгинский 4228 3389 280 3 162 32 72 291 Барун-Хемчикский 7621 6155 504 222 149 44 128 418 Дзун-Хемчикский 5071 4370 124 42 221 25 13 275 Каа-Хемский 3708 2472 553 114 121 28 130 290 Кызыльский 4822 3374 644 286 132 57 25 304 Монгун-Тайгинский 2268 767 324 317 126 17 101 617 Овюрский 2628 1512 46 167 215 7 36 645 Пий-Хемский 3441 2115 540 281 152 61 173 118 Сут-Хольский 2821 2209 16 123 28 63 119 264 Тандинский 4951 3396 621 267 13 15 80 559 Тес-Хемский 2566 1815 254 170 20 10 188 108 Тоджинский 2362 927 502 135 95 10 178 516 Улуг-Хемский 6962 5671 500 309 95 52 108 227 Чаа-Хольский 2647 2089 88 71 36 11 56 296 Чеди-Хольский 2163 1094 306 111 172 16 139 325 Эрзинский 3026 1745 296 134 234 52 184 381 г. Ак-Довурак 3624 2912 98 266 68 31 68 181 г. Кызыл 71667 69950 628 272 28 38 193 557 ИТОГО: 136578 115961 6325 3291 2067 572 1989 6373

Как видно из данных таблицы наибольшие расходы были вучреждениях г. Кызыла — 52.47%, то есть  более половины всех расходовучреждений здравоохранения. Это является характеризует наличие в г. Кызылебольшинства лечебно-профилактических учреждений. По 5% расходов распределяютсяна Улуг-Хемский и Барун-Хемчикский кожууны. Остальные учреждений занимают менее4% от общей суммы расходов.


Глава 2. Организация учета2.1. Основные цели и задачи учета.

Являясь одной из функций управления, бухгалтерский учетрешает следующие важнейшие задачи: предоставление информации для научногопланирования и повышения эффективности работы, контроль за выполнением сметырасходов учреждений, соблюдением режима экономии, охрана всех видовсобственности, обеспечение информацией для внедрения и повышения эффективностиработы, выявление резервов повышения эффективности и качества работы.

Посредством учетной информации осуществляется контроль замерой труда и мерой потребления, определяется объем выполненной работы ипричитающаяся каждому работнику оплата в соответствии с количеством и качествомзатраченного труда.

Для организации систематического и действенного контроля завыполнением сметы расходов необходима надежная учетная информация о состояниихозяйственной деятельности. Контроль неразрывно связан с учетом и практическине отделим от него. Отсутствие учетной информации может привести к отрывуорганов управления от реальной практики.

Бухгалтерский учет должен обеспечить систематическийконтроль за ходом исполнения смет расходов, состоянием расчетов с предприятиями,организациями, учреждениями и лицами, сохранностью денежных средств иматериальных ценностей. [13. с.7 ]

По данным учета выявляются резервы повышения эффективностиработы учреждений. Используя его данные, определяются возможности улучшениякачества работы, использования материальных, трудовых и финансовых ресурсов,устанавливаются причины нерационального их использования и намечаются путиустранения недостатков и улучшения качества работы.

Бухгалтерский учет в учреждениях здравоохранения осуществляетбухгалтерия, которая является отдельным структурным подразделением. В ееобязанности входит:

·   обеспечение правильной организации бухгалтерского учета всоответствии с инструкцией и отдельными указаниями;

·   осуществление предварительного контроля за своевременным иправильным оформлением документов и законностью совершаемых операций;

·   контроль за правильным и экономным расходованием средств всоответствии с выделенными ассигнованиями и их целевым назначением поутвержденным сметам расходов по бюджету с учетом внесенных в них вустановленном порядке изменений, а также за сохранностью денежных средств иматериальных ценностей;

·   своевременное финансирование учреждений, ведущих учетсамостоятельно, а также контроль за исполнением ими смет расходов и правильнойпостановкой бухгалтерского учета;

·   учет доходов и расходов по сметам специальных средств и учетопераций по другим внебюджетным средствам;

·   начисление и выплата в срок заработной платы рабочим и служащим,стипендий учащимся учебных заведений;

·   своевременное проведение расчетов, возникающих в процессеисполнения смет, с предприятиями, учреждениями и отдельными лицами;

·   участие в проведении инвентаризации денежных средств, расчетов иматериальных ценностей, своевременное и правильное определение результатоминвентаризации и отражение их в учете;

·   проведение инструктажа материально ответственных лиц по вопросамучета и сохранности ценностей, находящихся на ответственном хранении;

·   широкое применение современных средств вычислительной техники привыполнении учетно-вычислительных работ;

·   составление и представление в установленные сроки бухгалтерскойотчетности;

·   составление и согласование с руководителями учреждений (приотсутствии плановых отделов или других аналогичных структурных подразделений) сметрасходов и расчетов к ним;

·   осуществление контроля за сохранностью средств, малоценных ибыстроизнашивающихся предметов и других материальных ценностей в местах иххранения и эксплуатации;

·   систематизированный учет положений, инструкций, методическихуказаний по вопросам учета и отчетности, других нормативных документов,относящихся к компетенции бухгалтерских служб;

·   хранение бухгалтерских документов, регистров учета, машинограмм,смет расходов, расчетов к ним, других документов, а также сдача их в архив вустановленном порядке.

Бухгалтерский учет исполнения смет расходов осуществляется,как правило, централизованными бухгалтериями, создаваемыми при министерствах,ведомствах, а также при центральных городских и районных больницах и другихучреждениях.

Учреждения расходуют государственные средства в соответствиис целевым назначением и в меру выполнения мероприятий, предусмотренных сметами,строго соблюдая финансово-бюджетную дисциплину и максимальную экономиюматериальных ценностей и денежных средств.


2.2. Форма учета.

Учет в учреждениях здравоохранения осуществляется наосновании инструкции по бухгалтерскому учету в учреждениях и организацияхсостоящих на бюджете. Данный документ содержит план счетов состоящий из 15разделов, 32 счетов, 140 субсчетов и 13 забалансовых счетов. Счета нумеруютсядвузначными цифрами, субсчета трехзначными (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 28).

Бухгалтерский учет исполнения смет расходов осуществляетсяпо мемориально-ордерной форме бухгалтерского учета.

Министерства и ведомства Российской Федерации в отдельныхслучаях могут разрешать учреждениям вести бухгалтерский учет пожурнально-ордерной форме при наличии разработанных и согласованных сМинистерством финансов Российской Федерации указаний.[13. с. 6].

Представление первичных документов в бухгалтериюрегламентируется графиком документооборота, составленным главным бухгалтером иутвержденным руководителем учреждения. Если учет ведется централизованнойбухгалтерией, этот график утверждается руководителем учреждения, при которомсоздана бухгалтерия. Выписки из графика документооборота о сроках представлениядокументов в бухгалтерию, вручаются материально ответственным и другимдолжностным лицам.

Все бухгалтерские документы, связанные с исполнением сметрасходов по бюджету, подписываются руководителем учреждения или егозаместителем и главным бухгалтером или заменяющим его лицом.  Право первойподписи может быть также предоставлено начальникам управлений и самостоятельныхотделом министерств и ведомств, по письменному распоряжению руководителя.

В централизованных бухгалтериях банковские документы,расходные кассовые документы и платежные ведомости на выдачу заработной платы идругим выплатам подписываются руководителями учреждения, или другим заменяющимего лицом, и главным бухгалтером или его заместителем. Остальные документы,Документы, служащие основанием для выдачи денег, товарно-материальныхценностей, строительных материалов, изделий медицинского назначения,медикаментов и других ценностей, а также документы по расчетным и кредитнымоперациям учреждений, обслуживаемых централизованными бухгалтериями,подписываются соответствующими руководителями учреждений и главным бухгалтеромцентрализованной бухгалтерии или их заместителями.

Документы считаются недействительными и не принимаются кисполнению если на них нет подписи главного бухгалтера или заменяющего еголица. Если на приходных кассовых ордерах нет подписи главного бухгалтера илиего заместителя и кассира, они также считаются недействительными.

Первичные документы должны быть надлежащее оформлены, ониявляются основанием для отражение записей в учетных регистрах, и оформлениябухгалтерских проводок. Первичные документы могут быть разовые, то есть дляоформления отдельных хозяйственных операций, или групповыми, предназначеннымидля оформления ряда однородных хозяйственных операций за определенный период.Первичные документы составляются в момент совершения операции, если этоневозможно то сразу после ее окончания, и должны содержать достоверные данные.

Первичные документы для придания им юридической силы должныиметь следующие реквизиты:

1. наименование документа,

2. код формы,

3. дату составления,

4. содержание хозяйственной операции,

5. измерители в количественном и стоимостном выражении,

6. наименование должностей лиц, ответственных за совершениехозяйственной операции и правильность ее оформления,

7. личные подписи и их расшифровки.

В некоторых случаях в первичном документе могут бытьприведены дополнительные реквизиты: номер документа, название и адреспредприятия, учреждения, основание для совершения хозяйственной операции,другие дополнительные реквизиты. Записи в первичных документах производятсячернилами, пастой шариковой ручкой, химическим карандашом или при помощипишущих машин и средств механизации. Свободные строки прочеркивают.

В кассовых и банковских документах исправления недопускаются.

Поступившие в бухгалтерию первичные документы обязательнопроверяются как по форме, так и по содержанию. Эти документы должны бытьполностью и правильно оформления, должны иметь все необходимые реквизиты,должны быть логическая увязка отдельных показателей.

Лица, создавшие и подписавшие первичные документы несутответственность за достоверность содержащихся в них данных, за своевременное идоброкачественное составление.

 Обязательному гашению штампом или надписью от руки:“Поручено” или “Оплачено”, подлежат все документы, приложенные к приходным ирасходным кассовым ордерам, а также документы, послужившие основанием дляначисления заработной платы, с указанием даты.

Принятые к учету документы, после проверки,систематизируются по датам совершения операций, в хронологическом порядке иоформляются мемориальными ордерами — накопительными ведомостями, которымприсваиваются следующие номера:

мемориальный ордер 1 — накопительная ведомость по кассовымоперациям ф. 381;

мемориальный ордер 2 — накопительная ведомость по движениюсредств на бюджетных текущих счетах ф.381;

мемориальный ордер 3 — накопительная ведомость по движениюсредств на текущих счетах по внебюджетным средствам ф.381;

мемориальный ордер 4 — накопительная ведомость по расчетамчеками из лимитированных книжек ф.323;

мемориальный ордер 5 — свод расчетных ведомостей позаработной плате и стипендиям ф.405;

мемориальный ордер 6 — накопительная ведомость по расчетам сразными учреждениями и организациями ф.408;

мемориальный ордер 7 — накопительная ведомость по расчетам впорядке плановых платежей ф.408;

мемориальный ордер 8 — накопительная ведомость по расчетам сподотчетными лицами ф.386;

мемориальный ордер 9 — накопительная ведомость по выбытию иперемещению основных средств ф.438;

мемориальный ордер 10 — накопительная ведомость по выбытию иперемещению малоценных и быстроизнашивающихся предметов ф.438;

мемориальный ордер 11 — свод накопительных ведомостей поприходу продуктов питания ф.398;

мемориальный ордер 12 — свод накопительных ведомостей порасходу продуктов питания ф.411;

мемориальный ордер 13 — накопительная ведомость по расходуматериалов ф.396;

мемориальный ордер 14 — накопительная ведомость начислениядоходов по специальным средствам ф.409;

мемориальный ордер 15 — свод ведомостей по расчетам сродителями за содержание детей ф. 406;

По остальным операциям и по операциям “Сторно” составляютсяотдельные мемориальные ордера ф. 274, которые нумеруются начиная с 16 за каждыймесяц в отдельности. Эти ордера составляются по мере совершения операций, но непозднее следующего дня, по получении первичного документа, как на основанииотдельных документов, так и на основании группы однородных документов.Корреспонденция субсчетов в мемориальном ордере записывается в зависимости отхарактера операций по дебету одного субсчета и кредиту другого субсчета илинескольких субсчетов, или по кредиту одного субсчета и дебету несколькихсубсчетов.

Основные виды бухгалтерских проводок представлены вИнструкции по бухгалтерскому учету (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 28).

Мемориальные ордера подписываются главным бухгалтером илизаменяющим его лицом и исполнителем, при централизации учета — кроме этого ируководителем группы учета.

В книге “Журнал-главная” ф. 308 регистрируются всемемориальные ордера. Учет ведется по субсчетам, а по решению главногобухгалтера может вестись по счетам.

В соответствии с заключительным балансом за истекший годоткрывается книга “Журнал-главная” с записями сумм остатков на начало года.Записи в ней производятся по мере составления мемориальных ордеров. Суммымемориального ордера записывается сначала в графу “Сумма по ордеру”, а затем вдебет и кредит соответствующих субсчетов. Сумма оборотов за месяц по всемсубсчетам как по дебету, так и по кредиту должна быть равна итогу графы “Суммапо ордеру”. Второй строкой после оборотов за месяц выводится остаток на началоследующего месяца по каждому субсчету.

Исправление ошибок, обнаруженных в записях бухгалтерскогоучета за текущий год, производится в следующем порядке: обнаруженная ошибка заданный отчетный период  до момента представления бухгалтерского баланса, нетребующая изменения данных мемориального ордера, исправляется путемзачеркивания тонкой чертой неправильных сумм и текста ток, чтобы можно былопрочитать зачеркнутое, и надписывается над зачеркнутым исправленный текст исумма, одновременно здесь же на полях против соответствующей строки за подписьюглавного бухгалтера делается оговорка “Исправлено”; если ошибка обнаружена домомента представления бухгалтерского баланса, и вызвана ошибкой в мемориальномордере, в зависимости от ее характера исправляется дополнительным мемориальнымордером или по способу “Красное сторно”; точно так же исправляются ошибки вовсех случаях, когда они обнаружены в записях, за тот отчетный период, закоторый баланс уже представлен. Дополнительные мемориальные ордера, помимообычных реквизитов, должны иметь ссылку на номер и дату мемориального ордера,исправляемого данным ордером.

По истечение отчетного месяца все мемориальные ордера вместес относящимися к ним документами должны быть подобраны в хронологическомпорядке и сброшюрованы. На обложке должна быть надпись: наименование учрежденияили централизованной бухгалтерии, название и порядковый номер папки, дела,отчетный год и месяц, начальный и последний номера мемориальных ордеров,количество листов в деле.

Автоматизированная система бухгалтерского учета основываетсяна едином взаимосвязанном технологическом процессе обработки документации повсем разделам учета с составлением баланса в соответствии с межотраслевымитиповыми проектными решениями по комплексной автоматизации бухгалтерскогоучета. Проекты должны предусматривать следующие разделы учета: труда изаработной платы; расчетов по специальным видам платежей; продуктов питания;материальных ценностей, расчетных операций, кассовых и фактических расходов исводный синтетический учет.

Бухгалтерский учет ведется на основе единого классификатораучетных номенклатур по всем синтетическим и аналитическим счетам. Первичныедокументы кодируются в строгом соответствии со структурой и значностю кодов,приведенных в классификаторах учетных номенклатур.

Данные синтетического и аналитического учета отражаются вмашинограммах, предусмотренных межотраслевыми типовыми проектными решениями сприменением электронных вычислительных машин, утвержденных ГоскомстатомРоссийской Федерации по согласованию с Министерством финансов РоссийскойФедерации.

Машинограммы являются регистрами синтетического ианалитического учета.

Обязанность по кодированию и оформлению документов дляпередачи их вычислительной установке, возлагается на бухгалтерские службы.Машинограммы должны быть оформлены надлежащим образом, подписаны лицами,ответственными за их выпуск, и скреплены печатью. Они хранятся отдельно покаждому номеру машинограммы соответствующего субсчета.


2.3. Объекты учета

Всоответствии с законодательством бухгалтерский учет представляет собойупорядоченную систему сбора, регистрации и обобщения информации в денежномвыражении об имуществе, обязательствах предприятий, о движении имущества иобязательств путем сплошного, непрерывного и документированного учета всеххозяйственных операций.

Соответственно,исходя из этого определения, объектами бухгалтерского учета в учрежденияхздравоохранения являются:

·    имущество,

·    обязательства,

·    хозяйственные операции,осуществляемые предприятием в процессе своей деятельности.

Имущество учреждения представляет собой совокупность всехимеющихся в распоряжении активов: основные средства, здания, сооружения,оборудование, автотранспорт, строительные, горючее и смазочные материалы,медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, малоценные ибыстроизнашивающиеся предметы, белье, постельные принадлежности, обувь, денежныесредства на текущем расчетном счете и в кассе, финансовые активы и т.д.

Имущество учреждений классифицируется на несколько групп:

1. Основные средства;

2. Материальные запасы;

3. Малоценные и быстроизнашивающиеся предметы;

4. Денежные средства и финансовые вложения.

К основным средствам относятся здания, сооружения,передаточные устройства, рабочие и силовые машины и оборудование,вычислительная техника, медицинское оборудование (зубоврачебные кресла,операционные столы, кровати со специальным оборудованием и др.), измерительныеприборы (дозаторы, барометры, индикаторы, манометры, хронометры, мерники,специальные весы), регулирующие приборы и устройства (кислородно-дыхательныеприборы, регулирующие устройства электрические, пневматические и гидравлические,пульты автоматического управления), лабораторное оборудование(пирометры,регуляторы, калориметры, приборы для определения влажности, микроскопы и т.д.),транспортные средства, инструменты, производственный и хозяйственный инвентарьи принадлежности, рабочий и продуктивный скот, многолетние насаждения,внутрихозяйственные дороги и нематериальные активы. Также к ним относятсякапитальные вложения на улучшение земель  и в арендованные здания, сооружения идругие объекты.

К материальным запасам относятся: строительные материалы,оборудование к установке, материалы, продукты питания, медикаменты иперевязочные средства, хозяйственные материалы и канцелярские принадлежности,топливо и горючее, корма, фураж, тара, запасные части к машинам и оборудованию,продукция и изделия подсобных хозяйств, молодняк животных на откорме, материалыдля учебных, научных и других целей, а также материалы длительного пользования,спецоборудование для хоздоговорных и научно-исследовательских работ.

К малоценным и быстроизнашивающимся предметам относятся:предметы, служащие менее одного года, независимо от их стоимости, илистоимостью в пределах 500 рублей за единицу, независимо от срока службы заисключением сельскохозяйственных машин и орудий, строительногомеханизированного инструмента, рабочего и продуктивного скота; орудия лова;специальные инструменты и приспособления; специальная одежда, обувь, постельныепринадлежности, форменная одежда, обувь; временные (нетитульные) сооружения,приспособления и устройства, затраты по возведению которых относятся насебестоимость строительно-монтажных работ в составе накладных расходов; тарадля хранения товарно-материальных ценностей стоимостью в пределахустановленного лимита; предметы, предназначенные для выдачи напрокат независимоот стоимости; молодняк животных, птица, кролики, а также подопытные животные;многолетние насаждения, выращиваемые в питомнике в качестве посадочногоматериала.

Денежные средства учреждений здравоохранения хранятся вучреждениях банка на текущих расчетных счетах. Для осуществления своейдеятельности в учреждениях хранится наличные денежные средства в кассе. Этонеобходимо для оплаты труда, выплаты компенсации, пособий, доплат, а также навыдачу в подотчет для хозяйственных операций (приобретение ГСМ, хозяйственныхсредств), возмещения командировочных расходов и т.д.

С расчетного счета денежные средства учреждений могут бытьперечислены на основании платежного поручения, другим учреждениям иорганизациям, путем безналичного расчета. Главными распорядителями ассигнованийв учреждениях банка открываются отдельные текущие счета:

1. На расходы учреждения;

2. На расходы учреждений и организаций, обслуживаемыхцентрализованной бухгалтерией; для перевода средств подведомственнымучреждениям;

3. На финансирование капитальных вложений.

Обязательства учреждения перед третьими лицами возникают, входе хозяйственной деятельности и погашаются по мере получения финансированияна покрытие расходов.

Возникновения обязательств связано с приобретениемтоварно-материальных ценностей у поставщиков, возникновение задолженности пооплате труда, начислению страховых взносов и платежей, оплата налогов,начисление процентов по полученным ссудам и т.д.

Операции изменяющие финансово-хозяйственное состояниепредприятия: расчетные операции (начисление, оплата задолженности и взысканиеобязательств по долгам); операции изменяющие состояние средств предприятия(финансовых, денежных, материальных, основных средств, малоценных ибыстроизнашивающихся предметов), это поступление и выбытие основных средств иматериальных ресурсов, приобретение и расходование медикаментов и перевязочныхсредств на лечение больного и т.д.; операции по капитальному вложению(строительство здание, сооружений, капитальный ремонт машин и оборудования),

Все операции учреждения здравоохранения должны бытьоформлены первичными документами. Они должны содержать определенные реквизиты,иначе документы будут являться недействительными. При необходимости к первичнымдокументам должны прилагаться сопроводительные документы. Например, если былсоставлен акт приемки основных средств, то в нем указываются все характеристикиобъекта, стоимость, износ, годы выпуска, постройки, а так же прилагаемые к актусопроводительные документы: технический паспорт, типовая документация попроектированию и другие виды документации.

Поступление бюджетных средств на финансирование расходовучреждения, также является объектом бухгалтерского учета. Денежные средстваполученные в счет финансирования и на выполнение определенных мероприятий, еслиони поступают из федерального бюджета, то оприходуются записью в дебет субсчета100 и кредит субсчета 230, а если поступают от главного распорядителяассигнований то записываются в дебет субсчета 100 и кредит субсчета 140.


2.4. Учет расходов и расчетов.

При работе учреждения возникают следующие виды расходов:

Расходы на заработную плату основным работающим исовместителям, включая оплату очередных и дополнительных отпусков, доплат засовмещение, за ненормированый и напряженный труд, за работу в ночное время, ввыходные и праздничные дни, оплату районных коэффициентов и других видовдоплат;

Расходы на оплату начислений от заработной платы, оплатавзносов в Пенсионный фонд, Фонд социального страхования, Фонд занятостинаселения, Фонд обязательного медицинского страхования;

Расходы на текущую деятельность: приобретение медикаментов ипродуктов питания, оплата тепло- электроэнергии, расходы на периодическуюпечать, коммунальные расходы, оплата угля, газа, и других видов топлива,приобретение канцелярских принадлежностей и мягкого инвентаря и т.д.,

Расходы на командировочные и служебные разъезды;

Расходы на оплату транспортных услуг, расходы на аренду исодержание автотранспорта, приобретение запчастей и горюче-смазочных материалови др.;

Расходы на оплату  услуг связи: оплата телефонной имеждугородней связи, расходы на электронную связь, оплата почтовых расходов,приобретение конвертов и др.

Оплата коммунальных услуг, оплата содержания, отопления,аренды, освещения и водоснабжения помещений, оплата льгот по коммунальнымуслугам;

Прочие текущие расходы на закупки товаров и оплату услуг,оплата текущего ремонта зданий и сооружений, оборудования и инвентаря, прочиетекущие ремонты;

Приобретение оборудования и предметов длительногопользования; аппаратов УЗИ, рентген-аппаратов, сканеров, бормашин, оборудованиеоперационных, автомашин, компьютеров, принтеров, кардиомониторов и прочееоборудование;

Расходы на капитальный ремонт зданий, сооружений, машин,оборудования, кабинетов и прочих объектов.

В связи с экономическим кризисом и ростом цен на товары,расходы учреждений здравоохранения по сравнению с прошлым годом выросли. Однакоутвержденные расходы по сметам учреждений остаются неизменными. Это связано ссокращением бюджетного финансирования.

Фактические расходы, производимые учреждениями намероприятий, предусмотренные по сметам, учитываются на счетах раздела 8“Расходы”. Этими расходами считаются действительные затраты учреждения,оформленные соответствующими документами.

Учет фактических расходов ведется на счетах 20 “Расходы побюджету” и 21 “Прочие расходы”.

Счет 20 подразделяется на субсчета:

200 “Расходы по бюджету на содержание учреждения и другиемероприятия”;

202 “Расходы за счет других бюджетов”;

203 “Расходы по бюджету на капитальные вложения”;

205 “Расходы на выплату пособий и доплат к пенсиям за счетбюджетов национально-государственных и административно-территориальныхобразований”;

207 “Кассовые расходы по сельским, поселковым и городскимбюджетам”.

Фактически произведенные расходы на содержание учреждений идругие мероприятия, учитываются на субсчете 200. Бюджетные средства расходуютсяв строгом соответствии с утвержденными сметами расходов. По окончанию годарасходы списывают в дебет субсчета 140. Если сумма фактических расходов побюджету превышает остаток финансирования по субсчету 230 или субсчету 140,списание расходов производится в сумме, равной остатку по этим субсчетам.

Расходы, произведенные учреждениями за счет средств,полученных из других бюджетов на выполнение мероприятий, не предусмотренныхсметой данного учреждения учитываются на субсчете 202. По окончании годарасходы с этого субсчета списываются у главных распорядителей ассигнований вдебет субсчета 232, у нижестоящих распорядителей в дебет субсчета 142.

Затраты на новое строительство и реконструкцию зданий исооружений за счет средств бюджета, независимо от способа ведения строительныхи монтажных работ, учитываются на субсчете 203. Если строительство ведетсяхозяйственным способом, суммы произведенных затрат записываются в дебетсубсчета 203 и кредит соответствующих субсчетов денежных средств и расчетов.Если строительство ведется подрядным способом, то при расчетах с подрядчиком насуммы, принятые к оплате счетов за выполненные работы, записываются в дебетсубсчета 203 и кредит субсчета 150.

Затраты по законченным и сданным в эксплуатацию объектам втечение года числятся на субсчете 203. У главных распорядителей ассигнований вконце года эти затраты списываются в дебет субсчета 231, у нижестоящихраспорядителей в дебет субсчета 143. Законченные и сданные в эксплуатациюобъекты строительства на основании актом приемки записываются в дебетсоответствующих субсчетов счета 01 и кредиту субсчета 250. Затраты понезаконченным и законченным, но не сданным в эксплуатацию объектам строительстваи реконструкции переходят по субсчету 203 на баланс следующего года.

Фактически произведенные расходы по выплате пенсий и пособийза счет средств бюджета, учитываются на субсчете 205. Кассовые расходы поисполнению сельских, поселковых и городских бюджетов учитываются на субсчете207.

Счет 21 подразделяется на субсчета:

210 “Расходы к распределению”;

211 “Расходы по специальным средствам”;

212 “Расходы по специальным средствам на капитальныевложения и приобретение оборудования”;

213 “Расходы по прочим средствам”;

214 “Расходы на содержание учреждения при новомхозяйственном механизме”;

215 “Расходы за счет внебюджетных фондов”;

216 “Расходы за счет внебюджетных фондов на капитальныевложения”;

217 “Расходы за счет средств производственной деятельности”;

218 “Расходы на выплату пенсий и пособий за счет средствПенсионного фонда”;

219 “Расходы на выплату временных пособий нанесовершеннолетних детей”.

Затраты, которые не могут быть отнесены на определенный видработ или на себестоимость определенного вида изделий или продукции,учитываются на субсчете 210. Расходы, предназначенные к распределению, втечении месяца записываются в дебет субсчета 210 и кредит соответствующихсубсчетов. Эти расходы в конце месяца распределяются в установленном порядке.

Расходы по смете специальных средств учитываются на субсчете211. Затраты на новое строительство, реконструкцию и приобретение оборудования,производимые за счет специальных средств, учитываются на субсчете 212.

Расчеты с поставщиками и подрядчиками за товары, выполненныеработы и оказанные услуги, расчеты с бюджетом по отчислениям на государственноесоциальное страхование, с подотчетными лицами, рабочими и служащими, прочимидебиторами и кредиторами, учитываются на счетах раздела 7 “Расчеты”.

Суммы кредиторской и депонентской задолженности, числящиесяна балансе, по которой истек срок исковой давности, остаются в распоряженииучреждения, кроме платежей в бюджет и расчетов с фондами.

Счет 15 “Расчеты с поставщиками и подрядчиками завыполненные работы и оказанные услуги” подразделяется на субсчета:

150 “Расчеты с поставщиками и подрядчиками”;

152 “Расчеты по частичной оплате заказов наопытно-конструкторские разработки по бюджетной тематике”;

153 “Расчеты с заказчиками за выполненные работы и оказанныеуслуги по внебюджетным средствам”;

154 “Расчеты с заказчиками по научно-исследовательскимработам, подлежащим оплате”;

155 “Расчеты с заказчиками по авансам нанаучно-исследовательские работы”;

156 “Расчеты с привлеченными соисполнителями для выполненияхоздоговорных работ”;

157 “Расчеты с привлеченными соисполнителями для выполненияхоздоговорных работ”;

157 “Расчеты с покупателями и заказчиками”;

158 “Расчеты по выплате компенсаций населению”;

159 “Расчеты по медицинскому страхованию”.

Расчеты с поставщиками за строительные материалы,конструкции и детали, оборудование, приобретаемые за счет средств, выделяемыхна капитальные вложения и расчеты с подрядчиками, учитываются на субсчете 150.Суммы оплаченных счетов оформляются записью в дебет субсчета 150 и кредит субсчетов093, 103, 111, 114. Стоимость полученных ценностей оформляется записью в дебетсубсчета 040, 041 или 150, если ценности переданы подрядчику, минуя склад, икредит субсчета 150. Суммы перечисленные подрядчику за работы и переданныеподрядчику конструкции и детали оформляются записью в дебет субсчета 150 икредит субсчета 040, 041, 093, 103, 111 и 114. На суммы выполненных подрядчикомработ производятся записи в дебет субсчета 203, 212 и 216 и кредит субсчета150.

Расчет с предприятиями и организациями по выполнению имизаказов на опытно-конструкторские разработки для научно-исследовательскихучреждений учитываются на субсчете 152. Перечисление суммы аванса и суммы завыполненные работы оформляется записью в дебет субсчета 152 и кредит субсчетов090, 113. Стоимость принятых изделий оформляется записью в кредит субсчета 152и дебет соответствующих субсчетов счетов 01, 07.

Расчеты с заказчиками за выполненные для них работы илиоказанные услуги и за реализованные готовые изделия, учитываются на субсчете 153.Стоимость оказанных работ оформляется записью в дебет субсчета 153 и кредитсубсчета 189, 280 или 402. Суммы поступившие от заказчика оформляются записью вкредит субсчета 153 и дебет субсчета 112 или 113.

Расчеты с заказчиками за выполненные по договорамнаучно-исследовательские работы учитываются на субсчете 154. Суммы попредъявленным счетам за выполненные научно-исследовательские работы, по сметнойстоимости этих работ, предусмотренных в договоре, оформляются записью в дебетсубсчета 154 и кредит субсчета 282. Суммы, поступившие в уплату по счетам, исуммы зачтенных авансов оформляются записью в кредит субсчета 154 и дебетсубсчетов 111, 113 и 155 соответственно.

Авансы, полученные от заказчиков в счет выполняемыхнаучно-исследовательских работ по договорам, учитываются на субсчете 155. Суммыполученных авансов оформляются записью в кредит субсчета 155 и дебет субсчетов111, 113. Суммы авансов, засчитываемые при оплате счетов за выполненные работы,оформляются записью в дебет субсчета 155 и кредит субсчета 154.

Авансы, полученные от предприятий и организаций в счетвыполнения учреждениями работ и услуг по договорам, учитываются  на субсчете157. Поступление средств от заказчиков оформляется записью в дебет субсчета 113и кредит субсчета 157. Зачисление этих средств в состав единого фондафинансовых средств производится после выполнение заказа и отражается по дебетусубсчета 157 и кредиту субсчета 270.

Расчеты с рабочими и служащими по выплате компенсаций надетей, возмещаемые из местных бюджетов учитываются на субсчете 158. Начислениекомпенсаций оформляется записью в дебет субсчета 158 и кредит субсчета 180 или181. Выплата денежной компенсации оформляется записью в дебет субсчета 180 икредит субсчета 120.

Расчеты по отчислениям на медицинское страхование рабочих ислужащих учитываются на субсчете 159. Начисление средств на медицинскоестрахование оформляется записью в кредит субсчета 159 и дебет соответствующихсчетов расходов. Перечисление средств на медицинское страхование оформляетсязаписью в дебет субсчета 159 и кредит текущих счетов денежных средств.

Расчеты с подотчетными лицами по выдаваемым им авансам наоплату расходов учитываются на субсчете 160 “Расчеты с подотчетными лицами”.Суммы выданные подотчетным лицам оформляются записью в дебет субсчета 160 икредит соответствующих субсчетов счетов 09-12. Израсходованные суммы аванса ивозвращенные остатки подотчетных сумм оформляются записью в кредит субсчета 160и дебет соответствующих субсчетов счетов 06, 07, 12, 18, 20, 21.

Счет 17 “Расчеты с разными дебиторами и кредиторами”подразделяется на субсчета:

170 “Расчеты по недостачам”;

171 “Расчеты по социальному страхованию”;

172  “Расчеты по специальным видам платежей”;

173 “Расчеты по платежам в бюджет”;

174 “Расчеты по депозитным суммам”;

176 “Расчеты по средствам, полученным на расходы попоручениям”;

177 “Расчеты с депонентами”;

178 “Расчеты с прочими дебиторами и кредиторами”;

179 “Расчеты в порядке плановых платежей”.

Суммы недостач и хищений денежных средств и ценностей, суммыпотерь от порчи, отнесенные за счет виновных лиц, и другие суммы, подлежащиеудержанию в установленном порядке учитываются на субсчете 170. Суммы выявленныхнедостач, потерь и др.  оформляются записью в дебет субсчета 170 и кредитсубсчетов денежных средств или материальных ценностей. Суммы, поступившие набюджетный текущий счет в учреждении банка или кассу в возмещение причиненногоучреждению ущерба оформляются записью в кредит субсчета 170  и дебет субсчетовучета денежных средств.

Расчеты с Фондом социального страхования по государственномусоциальному страхованию и профсоюзными организациями учитываются на субсчете171. Начисление взносов производится один раз в месяц на основаниирасчетно-платежных ведомостей или свода расчетных ведомостей по заработнойплате и стипендиям ф. 405 ( мемориальный ордер 5). Начисление пособий повременной нетрудоспособности производится на основании больничных листков.Перечисление средств в фонд социального страхования и соответствующейпрофсоюзной организации производится один раз в месяц в срок, установленный длявыплаты заработной платы за вторую половину месяца. Суммы начисленных взносов исуммы, поступившие в погашение задолженности оформляются записью в кредитсубсчета 171. Суммы начисленных пособий рабочим и служащим и суммы взносовперечисленных профсоюзу оформляются записью в дебет этого субсчета.

Расчеты с бюджетом по налогу на добавленную стоимость, платеза содержание детей в школах-интернатах, удержанным налогам из зарплаты, налогуна прибыль и прочим поступлениям, учитываются  на субсчете 173. Суммы,начисленные по расчетам в бюджет оформляются записью в кредит субсчета 173, аперечисление сумм в бюджет в дебет субсчета.

Суммы, поступившие во временное распоряжение учреждения иподлежащие по наступлении определенных условий возврату, учитываются насубсчете 174. Суммы, поступившие во временное распоряжение учрежденияоформляются записью в кредит субсчета 174 и дебет субсчета 112, 113, или 120,выданные или перечисленные суммы записываются в дебет этого субсчета.

Расчеты с учреждениями и организациями, от которых былиполучены средства на расходы по выполнению данных ими поручений, по ссудам,полученным в учреждении банка, и другим поступлениям, учитываются на субсчете176. Поступившие суммы оформляются записью в кредит субсчета 176 и дебетсубсчета 110. Израсходованные суммы записываются в дебет субсчета 176 и кредитсубсчета 110.

Суммы заработной платы и стипендий, не полученные вустановленный срок, учитываются на субсчете 177. Зачисление сумм оформляетсязаписью в кредит субсчета 177 и дебет субсчета 180 или 181. Суммы выданнойзадолженности записываются в дебет субсчета 177 и кредит субсчета 120 или 160.В дебет этого субсчета также записываются суммы депонентской задолженности, покоторой истек срок исковой давности, которые относятся на увеличениефинансирования.

Расчеты с прочими дебиторами и кредиторами и расчеты сучащимися за пользование общежитий учитываются на субсчете 178. Расчеты споставщиками в порядке плановых платежей, в сроки и в размерах, заранееустановленными сторонами, учитываются на субсчете 179.

Расчеты с рабочими и служащими по заработной плате,пособиям, а также со студентами, аспирантами и учащимися по стипендиям и другимрасчетам учитываются на счете 18. Этот счет подразделяется на субсчета:

180 “Расчеты с рабочими и служащими”;

181 “Расчеты со стипендиатами”;

182 “Расчеты с рабочими и служащими за товары, проданные вкредит”;

183 “Расчеты с рабочими и служащими по безналичнымперечислениям на счета по вкладам в банки”;

184 “Расчеты с рабочими и служащими по безналичнымперечислениям взносов по договорам добровольного страхования”;

185 “Расчеты с членами профсоюзов по безналичнымперечислениям сумм членских взносов”;

186 “Расчеты с рабочими и служащими по ссудам банка”;

187 “Расчеты по исполнительным документам и прочимудержаниям”;

189 “Другие расчеты за выполненные работы”.

Расчеты с работниками учреждений по всем видам заработнойплаты, премиям, пособиям и по выплате компенсаций учитываются на субсчете 180.Начисление заработной платы осуществляется один раз в месяц, на основаниитабеля учета использования рабочего времени, в расчетно-платежных ведомостях ф.49. За первую половину месяца работникам выдается плановый аванс в размере 50%месячной заработной платы, за минусом налогов и других удержаний, а такжеудержаний за дни неявок на работу в первой половине месяца. Расчеты при уходе вотпуск или увольнении производятся в записке-расчете ф. 425. Суммы начисленнойзаработной платы и пособий оформляются записью в кредит субсчета 180 и дебетсоответствующих субсчетов счетов 08, 20, 21, 17 и субсчетов 158, 198.Выплаченная заработная и пособия записываются в дебет субсчета 180 и кредитсубсчетов 120, 160 и соответствующих субсчетов счетов 17 и 18 и субсчета 198.

Расчеты по стипендиям со слушателями курсов, учащимися,студентами, аспирантами и докторами, учитываются на субсчете 181. Суммыначисленных стипендий оформляются записью в кредит субсчета 181, а суммыпроизведенных удержаний, выданных или не полученных в срок стипендий.

Суммы удержанные из заработной платы попоручениям-обязательствам рабочих и служащих за товары, проданные в кредитторгующими организациями учитываются на субсчете 182. Суммы, удержанные иззаработной платы рабочих и служащих оформляются записью в кредит субсчета 182 идебет субсчета 180. Суммы, перечисленные с бюджетных текущих счетов торгующиморганизациям, записываются в дебет субсчета 182 и кредит соответствующихсубсчетов счетов 09, 10, 11.

Суммы, удержанные из заработной платы рабочих и служащих наосновании письменного заявления работников, пожелавших перечислять заработнуюплату по безналичным расчетам на личный вклад в банк. Суммы удержанные иззаработной платы оформляются записью в кредит субсчета 183 и дебет субсчета180. Суммы перечисленные в банки на счета по вкладам рабочих и служащихзаписываются в дебет субсчета 183 и кредит соответствующих субсчетов счетов 09,10, 11.

Суммы удержанные из заработной платы по поручениям рабочих ислужащих в уплату страховых платежей по договорам добровольного страхованияпутем безналичных расчетов с органами страхования, учитываются на субсчете 184.Удержанные суммы оформляются записью в кредит субсчета 184 и дебет субсчета180. Суммы, перечисленные на счет органа страхования, записываются в дебетсубсчета 184 и кредит соответствующих субсчетов счетов 09, 10, 11.

Удержанные из заработной платы членские профсоюзные взносыпри безналичной системе расчетов с профсоюзными организациями, учитываются насубсчете 185. Суммы, удержанные из заработной платы, оформляются записью вкредит субсчета 185 и дебет субсчета 180. Суммы, перечисленные с текущих ирасчетных счетов, записываются в дебет субсчета 185 и кредит соответствующихсубсчетов счетов 09, 10, 11.

Суммы, удержанные из заработной платы на погашение ссуды,полученной в учреждении банка, учитываются на субсчете 186. Удержанные суммыоформляются записью в кредит субсчета 186 и дебет субсчета 180. Перечисленныесуммы записываются в дебет субсчета 186 и кредит соответствующих субсчетовсчетов 09, 10, 11.

Суммы, удержанные из заработной платы по исполнительнымлистам и другим документам, учитываются на субсчете 187. Удержанные суммыоформляются записью в кредит субсчета 187 и дебет субсчета 180. Перечисленныесуммы записываются в дебет субсчета 187 и кредит соответствующих субсчетовсчетов 09, 10, 11.

Суммы гонорара, за работы и выступления по договорам иразовым заявкам учитываются на субсчете 189. Начисленный гонорар оформляетсязаписью в кредит субсчета 189 и дебет соответствующих субсчетов счетов 20, 21.Удержанные суммы налогов и другие удержания, а также выплаченный гонорар,записываются в дебет субсчета 189.

Расчеты органов социальной защиты населения по выплатепенсий и пособий, расчеты по страховым взносам с Пенсионным фондом и Фондомзанятости учитываются на счете 19 “Расчеты по пенсионному обеспечению исоциальной защите населения”. Этот счет подразделяется на субсчета:

191 “Расчеты по выплате пенсий и пособий”;

192 “Расчеты по взысканию переплат пенсий и пособий”;

198 “Расчеты по страховым взносам с Пенсионным фондом”;

199 “Расчеты с Фондом занятости населения”.

Расчеты с предприятиями и организациями связи по выплатепенсий и пособий по выплатным документам органов социальной защиты учитываютсяна субсчете 191. Операции по взысканию переплат с получателей пенсий и пособий,незаконно полученных ими сумм учитываются на субсчете 192.

Расчеты по страховым взносам учреждений и организаций иобязательным страховым взносам граждан в Пенсионный фонд, учитываются насубсчете 198. Начисление страховых взносов оформляется записью в кредитсубсчета 198 и дебет соответствующего субсчета счетов 20, 21, по статье 2“Начисления на заработную плату”. Суммы обязательных страховых взносов,удержанные из заработной платы и подлежащие перечислению в Пенсионный фонд,записываются в кредит субсчета 198 и дебет субсчета 180. Перечисление страховыхвзносов за вычетом расходов, записывается в дебет субсчета 198 и кредитсоответствующих субсчетов текущих и расчетных счетов.

Расчеты по отчислениям в Фонд занятости населенияучитываются на субсчете 199. Начисление взносов оформляется записью в кредитсубсчета 199 и дебет соответствующих субсчетов счетов 20, 21, статье 2“Начисления на заработную плату”. Перечисление денежных средств в Фондзанятости населения записывается в дебет субсчета 199 и кредит соответствующихсубсчетов текущих и расчетных счетов.

Пример: Была начислена заработная плата рабочим и служащим всумме 359153 рублей, при этом был удержан подоходный налог в сумме 39391 руб. ивзносы в Пенсионный фонд в сумме 3591 руб. Начисления на заработную платусоставили: в Пенсионный фонд 100562 руб. (28% от ФЗП), в Фонд занятости 5387руб. (1.5% от ФЗП), в Фонд обязательного медицинского страхования 12929 руб.(3.6% от ФЗП), Фонд социального страхования 19394 руб. (5.4% от ФЗП).

На основании расчетно-платежной ведомости были сделаныследующие записи на субсчетах:

Кредит 180       Дебет 200       359153 руб.

Кредит 173       Дебет 180       39391 руб.

Кредит 198       Дебет 180       3591 руб.

Кредит 198       Дебет 200       100562 руб.

Кредит 199       Дебет 180       5387 руб.

Кредит 159       Дебет 180       12929 руб.

Кредит 171       Дебет 180       19394 руб.

Начисление взносов во внебюджетные фонды и подоходногоналога производится со всех сумм начисленной заработной платы, на основаниирасчетно-платежной ведомости в мемориальном ордере 5 ф. 405.

Пример: Списаны медикаменты (субсчет 062 “Медикаменты иперевязочные средства), израсходованные на лечение больных, за счет расходов побюджету, в сумме 97345 руб.

Кредит 062       Дебет 200       97345 руб.

Смета расходов составляется главным бухгалтером учреждения,исходя из сметы расходов за прошлый год и изменения затрат учреждения в текущемгоду. В учреждениях, обслуживаемых централизованными бухгалтериями, сметарасходов составляется руководителем учреждения и согласовывается с главнымбухгалтером централизованной бухгалтерии или заменяющим его лицом.

Сметы расходов согласовываются с начальникомпланово-экономического отдела Министерства здравоохранения Республики Тыва иминистром здравоохранения РТ. При этом учитываются, утвержденные ПравительствомРеспублики Тыва, расходы на здравоохранение в том числе по статьям затрат. Еслирасходы учреждения необоснованно завышены или занижены, а также имеютнесоответствие установленным нормативам, то сметы расходов возвращаются надоработку.

Утвержденные и согласованные сметы расходов поступают впланово-экономический отдел Минздрава РТ, где на их основании составляетсясводная смета расходов, с учетом затрат на содержание аппарата управленияМинздрава РТ.

В Правительство Республики Тыва поступают документы о суммерасходов Министерства здравоохранения РТ. Далее проводится рассмотрениереспубликанского бюджета РТ в Верховном Хурале (Парламенте). Финансированиерасходов учреждений производится на основании утвержденного республиканскогобюджета и смета расходов. В 1998 году при рассмотрении бюджета были утвержденырасходы  на здравоохранение в сумме 203.5 млн. рублей, что составляет 44.6 % отнеобходимой суммы. Таким образом расходы учреждений здравоохранения на 65.4%.В основном финансировались затраты на оплату труда и начисления на заработнуюплату. Остальные расходы покрывались учреждениями за счет других источниковфинансирования, таких как средства выделяемые территориальным фондомобязательного медицинского страхования и платные медицинские услуги.


2.5. Особенности учета.

Главной особенностью учета в учреждениях здравоохраненияявляется отличие плана счетов  исполнения сметы расходов от плана счетовфинансово-хозяйственной деятельности предприятий. Из этого следует несколькоразличий:

1. Субсчета применяемые в учреждениях состоящих на бюджетеявляются обязательными к учету, в инструкции к плану счетов финансовохозяйственной-деятельности предприятий указывается, что применение субсчетов,предусмотренных в плане счетов, используется исходя из требований анализа,контроля и отчетности. Предприятия могут уточнять содержание отдельныхсубсчетов, исключать и объединять их, а также вводить дополнительные субсчета.

Для учета специфических операций предприятия могут посогласованию с Министерством финансов вводить при необходимости в план счетовдополнительные синтетические счета, используя свободные коды счетов.

3. Бухгалтерский учет исполнения смет расходов учреждений,как правило осуществляется централизованными бухгалтериями, создаваемыми приминистерствах и ведомствах, а также при центральных кожууных больницах и другихучреждений.

4. В учреждениях состоящих на бюджете применяетсямемориально-ордерная форма учета.

5. Составление баланса в учреждениях здравоохраненияосновывается на данных книги “Журнал-главная”, которая составляется наосновании мемориальных ордеров.

6. Вложения в фонд основных средств (с учетом износа)учитываются на субсчете 250 “Фонд в основных средствах”. Ввод в действие новыхобъектов строительства, землеустройства оформляется записью в кредит субсчета250 и дебет соответствующих субсчетов счета 01.

Приобретение объектов основных средств записывается в кредитсубсчета 250 и дебет соответствующих субсчетов счетов 20 и 21. Выбытие иликвидация основных средств оформляются записью в дебет субсчета 250 и 020  (насумму износа) и кредит соответствующих субсчетов счета 01.

7. Стоимость малоценных и быстроизнашивающихся предметовучитывается на субсчете 260 “Фонд в малоценных и быстроизнашивающихсяпредметах”.

Поступление малоценных и быстроизнашивающихся предметов(МБП) оформляется записью в кредит субсчета 260 и дебет соответствующихсубсчетов счетов 20, 21. Сумма, выбывших из эксплуатации МБП, записывается вдебет субсчета 260 и кредит субсчета 073 и 071. Остаток по субсчета 260 долженравняться сумме остатков по субсчетам 070, 071, 072, 073.

8. Некоторые операции в учреждениях здравоохранения должныоформляться двойной проводкой, то есть возникает необходимость производитьзапись по дебету одного счета и кредиту другого, и дополнительно делаетсядругая запись по дебету и кредиту других счетов.

Например: Приобретение машин и оборудования оформляетсязаписью в дебет субсчета 013 “Машины и оборудование” и кредит субсчета 100“Текущий счет на расходы учреждения”. Одновременно производится вторая записьпо дебету субсчета 200 “Расходы по бюджету на содержание учреждения и другиемероприятия” и кредиту субсчета 250 “Фонд в основных средствах”.

Реализация неиспользуемого оборудования оформляется записьюв дебет субсчета 250 и кредит субсчета 013. Одновременно производится втораязапись, на суммы поступившие и оставленные в распоряжении учреждения, в дебетсубсчета 100 и кредит субсчета 230 “Финансирование из бюджета на расходыучреждения и другие мероприятия”. 

9. Нематериальные актива в учреждениях здравоохраненияучитываются на субсчете 019 “Прочие основные средства” счета 01 “Основныесредства”.

Стоимость, приобретенных нематериальных активов, оформляетсязаписью в дебет субсчета 019 и кредит соответствующих субсчетов раздела“Денежные средства” или раздела  “Расчеты”. Одновременно делается запись подебету соответствующего субсчета счета 20 или 21 и кредиту субсчета 250.

10. В плане счетов бюджетных организаций имеются разделы,которых нет в плане счетов предприятий. Этими разделами являются:

Раздел 6 “Внутриведомственные расчеты по финансированию”;

Раздел 8 “Расходы”;

Раздел  9 “Финансирование”;

Раздел 10 “Фонды и средства целевого назначения”;

Раздел 12 “Доходы”;

Раздел 14 “Средства переданные и полученные”;

Раздел 15 “Результаты исполнения бюджета”;

11. Имеются различия оформления операций у главныхраспорядителей ассигнований и нижестоящих распорядителей ассигнований.

Суммы полученных бюджетных средств через учреждения банковглавными распорядителями ассигнований оформляются записью в дебет субсчетов090, 093, 095 и 096 и кредит соответствующего субсчета счетов 23, 14.

Перечисление средств нижестоящим распорядителям ассигнованийоформляется записью в кредит субсчетов 101, 103 и дебет субсчета 140 или 143.

Распорядителями ассигнований средств могут открыватьсятекущие счета: на расходы учреждения, на финансирование капитальных вложений.Кроме этого главные распорядители могут открывать текущие счета на расходыучреждений, обслуживаемых централизованной бухгалтерией, для перевода средствподведомственным учреждениям, бухгалтерский учет которых не централизован, нарасходы по централизованным мероприятиям.

Главные распорядители ассигнований учет расходов пофинансированию ведут в книге ф. 301. Нижестоящие распорядители учет по счету 14ведут на карточках ф. 283. Перевод главными распорядителями ассигнований суммна премирование в распоряжение учреждений оформляется записью в кредит субсчета110, и дебет субсчета 240.

Суммы расходов произведенных за год,  уменьшениефинансирования по распоряжению вышестоящего распорядителя ассигнований, суммывыявленных недостач и другие списания оформляются записью в дебет субсчетов140, 142, 143. Нижестоящие распорядителя ассигнований записывают суммыфинансирования, полученного от вышестоящих распорядителей, а также суммы другихопераций, увеличивающие финансирование оформляются записью в кредит этихсубсчетов.

Суммы финансирования, полученные от вышестоящихраспорядителей ассигнований, а также произведенного финансированияподведомственным учреждениям, учитываются на субсчете 140.

У главных распорядителей ассигнований по окончании годасубсчет 200 закрывается путем списания расходов в дебет субсчета 230, кроменачисленной заработной платы рабочим и служащим, относящейся ко второй половинедекабря. Нижестоящие распорядители ассигнований списывают расходы в дебет субсчета140. Если сумма фактических расходов по бюджету превышает остатокфинансирования по субсчету 230 или субсчету 140, списание расходов производитсяв сумме, равной остатку по этим субсчетам.


2.6. Контролирующая система.

Контроль над деятельностью учреждений здравоохраненияосуществляется следующими органами: контрольно-ревизионным отделом Министерстваздравоохранения, контрольно-ревизионным управлением Министерства финансов,финансовыми отделами местных администраций, отделом бухгалтерского учета иконтроля Минздрава Республики Тыва, аппаратом управления Минздрава РеспубликиТыва в области охраны здоровья.

Необходимость контроля за деятельностьюлечебно-профилактических учреждений обуславливается низкой эффективностьюработы, нецелевым использованием бюджетных средств, плохим качеством оказаниямедицинской помощи в некоторых учреждениях, высокой младенческой и материнскойсмертностью, плохой обеспеченностью лекарственными средствами и препаратамимедицинского назначения, коррумпируемостью руководителей ЛПУ республики,недостаточным финансированием и нехваткой денежных средств. Все эти факторы нетолько нарушают обычный порядок, но и подрывают систему оказания медицинскойпомощи и охраны здоровья населения.

Если персонал лечебно-профилактического учреждения постояннонарушает распорядок работы, оказывает плохое влияние на пациентов ипосетителей, объясняя свое поведение недостаточным уровнем обеспечения, тосоответственно увеличивается недоверие населения лечебному персоналу и эффективностипроводимого лечения.

Нарушения отмеченные руководителем учреждения несут за собойдисциплинарную и административную ответственность. Каждый случай смертибольного по вине персонала или в связи с недостаточным обеспечением и низкимкачеством лечения, в том числе врачебные ошибки (неправильно поставленныйдиагноз, неправильное лечение и пр.), рассматриваются на заседании коллегииМинистерства здравоохранения Республики Тыва. На этих собраниях устанавливаетсямера вины персонала медицинского учреждения, и выносится постановления оналожении взыскания или других видов ответственности.

Финансовые нарушения имеющие место в ЛПУ Республики Тывавыявляются контрольно-ревизионными органами Министерства здравоохранения,Министерства финансов и местных администраций.

Контрольно-ревизионный отдел Министерства здравоохраненияимеет в своем составе 7 специалистов в области бухгалтерского учета,юриспруденции, оказания медицинской помощи и др. с высшим образованием. Этототдел возглавляется начальником КРО, и является отдельным структурнымподразделением, подчиняющимся непосредственно министру здравоохранения.

В обязанности отдела входит: проведение финансовых проверокбухгалтерской отчетности и методов учета, выявление случаев нарушения бюджетнойдисциплины и нарушений законодательства, проведение ревизий и участие винвентаризации имущества медицинских учреждений, выявление случаев искажения инепредоствления бухгалтерской и финансовой отчетности, нарушение налогового,трудового и медицинского законодательства, выявление недостач и излишковтоварно-материальных ценностей, медикаментов и продуктов питания, работа поулучшению эффективности методов и средств контроля за работой медицинскихучреждений, участие в судебных разбирательствах и арбитражном судопроизводстве,и другая работа по эффективному контролю за деятельностью подразделенийМинистерства здравоохранения Республики Тыва.

Контрольно-ревизионное управление Министерства финансовРеспублики Тыва является отдельным структурным подразделением Минфина и выполняетследующие работы в системе здравоохранения: выявление случаев нецелевогоиспользования бюджетных средств, контроль за порядком ведения финансовойучетной документации и расходованием средств, ведения кассовых и расчетныхопераций, контроль за порядком ведения бухгалтерского учета и отчетности.

В случаях нарушения финансовой или бюджетной дисциплины,методологии учета, на руководителей учреждений и главных бухгалтеров могутналагаться штрафы или применяться другие меры административной ответственности.Решение о взыскании ущерба определяется представителем контрольно-ревизионногоуправления на основании проведенных проверок и ревизий учрежденийздравоохранения. Постановления о наложении штрафа, ареста имущества илирасчетных счетов, другие виды ответственности выносятся в установленном, всоответствии с законодательством, порядке.

Контроль за методологией бухгалтерского учета, расходованиембюджетных финансовых средств, возлагается на отдел бухгалтерского учета иконтроля Министерства здравоохранения Республики Тыва, который являетсясамостоятельным структурным подразделением, подчиняющимся непосредственноглавному распорядителю ассигнований — министру здравоохранения РТ.

На основании финансовых отчетов медицинских учрежденийпроизводится анализ и контроль за их деятельностью. В случае выявления ошибок,искажений отчетности, операций нарушающих действующее законодательство, круководителям могут применяться меры дисциплинарной или административнойответственности, по решению руководится аппарата управления Министерстваздравоохранения. Отчеты нижестоящих учреждений служат источником информации длясоставления сводных финансовых отчетов о расходовании и поступлении бюджетныхсредств на финансирование сметы расходов. В случае необходимости, при выявлениисерьезных недостатков в работе могут проводится внеочередные проверки иревизии.

Основным достоинством существующей системы контроляучреждений здравоохранения является возможность горизонтальных связей междуконтролирующими органами. Таким образом информация о нарушениях в одномучреждении становится доступной сразу в нескольких органах контроля. В данномслучае вышестоящим по иерархии контрольным органом являетсяконтрольно-ревизионное управления Минфина Республики Тыва, которое можетпроводить проверку во всех медицинских учреждениях и контролирующих органахМинистерства здравоохранения.

Обязанность по контролю за правильностью отчислений вбюджет, Пенсионный фонд, Фонд занятости населения, Фонд обязательногомедицинского страхования, Фонд социальной защиты населения, возлагается наналоговую инспекцию и соответствующие органы. Их деятельность и меры пообеспечению законности действий регламентируются законодательством инормативными актами.

Несмотря на применяемые методы организации контроля задеятельностью медицинских учреждений, остается большое количество возможностейдля нарушений. Это в основном связано с недостаточным финансированиемучреждений, недоработками в законодательной базе по оказанию платныхмедицинских услуг, бесплатной медицинской помощи, системы обязательногомедицинского страхования, системы страхования неработающего населения,коррумпируемостью руководителей, недостатком высококвалифицированных кадров.

Для решения указанных проблем необходимо расширить функцииконтролирующих органов, обеспечить качественное финансирование учреждений,реформировать структуру предоставления бюджетных средств, провести доработкизаконодательной базы, внедрение более совершенных методов контроля сиспользованием электронно-вычислительных средств и новых технологий. Этимероприятия позволят добиться высоких результатов работы медицинских учрежденийи более эффективного использования бюджетных средств.


2.7. Проблемы и перспективы развития.

Главной проблемой возникшей в последнее время являетсянецелевое использование бюджетных средств. В связи с плохим финансированиемнезащищенных статей расходов учреждений из республиканского (местного) бюджета,некоторые руководители учреждений используют средства запланированные на другиецели, на покрытие расходов по этим статьям.  Из-за этого происходит нарушениебюджетной дисциплины и соответственно нарушения влекут за собойадминистративную и дисциплинарную ответственность. В основном ответственностьза плохое финансирование должна ложиться на главных распорядителей ассигнованийи финансовые органы, а не нижестоящие организации.

Необходимо проводить работу для покрытия расходов бюджетныхучреждений, за счет проведения взаимозачетов предприятий и организаций сучреждениями здравоохранения. Существует необходимость погашения задолженностиучреждений за: теплоэлектроэнергию, топливо, ГСМ, медикаменты, продукты питанияи др. расходы. Предприятия и организации имеющие задолженность в бюджет должныпроизводить взаимозачеты с учреждениями имеющими задолженность перед даннымилицами.

Процедура взаимозачетов очень сложная и требует участиянескольких сторон: представителя финансового органа, руководителей учрежденияздравоохранения, главного распорядителя ассигнований — министра здравоохраненияили заменяющего его лица, а также руководителя предприятия или организацииимеющей задолженность по платежам в бюджет. Теоретически возможно проведениевзаимозачетов через несколько юридических лиц, имеющих задолженность друг другуи по платежам в бюджет, так как задолженность одного бюджетного учреждениятянет за собой цепочку долгов других предприятий и организаций. Но на практикетакая методика не применяется, так как процедура взаимозачетов сильноусложняется и не дает желаемых результатов. Для проведения данных операцийнеобходим централизованный орган, координирующий проведение процедурывзаимозачета, который в настоящее время отсутствует.

Для упрощения схемы финансирования бюджетных учреждений,необходимо реформирования структуры предоставления бюджетных средств. Требуетсяперейти от поэтапного финансирования, когда денежные средства получают главныераспорядители ассигнований, а затем подведомственные учреждения, к схемепрямого финансирования через казначейские органы. Это позволит ускорить процесспредоставления денежных средств, упорядочить систему контроля за ихпоступлением и расходованием, снизить затраты на проведение расчетных операций,усовершенствовать систему проведения взаимозачетов, снизить возможностьнецелевого использования денежных средств. Для проведения реформы необходиморазделить полномочия руководящих органов здравоохранения и финансовых органов,в области финансирования и охраны здоровья. Часто встречаются случаи, когдаруководителям министерств и ведомств приходится решать финансовые вопросы,искать дополнительные источники финансирования и покрытия расходов. Это снижаетэффективность работы и увеличиваются затраты на содержание аппарата управленияи контролирующих органов.

Необходимо внедрять в бухгалтерский учет учрежденийздравоохранения мировые стандарты учета. Это позволит приблизить учетныйпроцесс к общепринятому стандарту, снизить трудоемкость работ, сделатьоткрытыми и общедоступными операции, и анализ работы учреждения, создаствозможность для привлечения инвестиций иностранного капитала в область охраныздоровья населения, что позволит повысить техническое и технологическоеоснащение учреждений, создание высокоэффективных препаратов и медицинскогооборудования на внутреннем рынке страны, повысить качество и эффективностьлечения, создать совместные предприятия по обеспечению медицинских учрежденийвысокоэффективными методами лечения и оборудованием.

Внедрение международных стандартов учета должно происходитьпоэтапно с учетом национальных особенностей учета. Этот процесс должен происходитьза счет принятия к работе нормативно-методических указаний, поэтапноприближающих бухгалтерский учет к международным стандартам, так какстандартизировать учет за короткий срок невозможно. Внедрение стандартов учетапозволит применение зарубежных методик финансирования медицинской помощи,анализа работы учреждения, и соответственно повысить эффективность работыучреждения.

Развитие бухгалтерского учета должно происходить по путиувеличения степени автоматизации учетных работ. Это должно происходить за счетвнедрения в работу бухгалтера электронно-вычислительных средств и программныхкомплексов. Создание автоматизированного рабочего места бухгалтера позволит нетолько упростить бухгалтерский учет, но и проводить автоматизированный анализучетной информации, поиск резервов повышения эффективности работы учреждения,создание информационной базы для статистической и экономической обработки,быстрое предоставление информации, оперативная  корректировка методик учетасогласно изменению законодательства.

Компьютеризация бухгалтерского учета должна проводитьсяпутем создания единого информационно-вычислительного комплекса программныхсистем с использованием стандартизированных форматов хранения и обмена данных.Это позволит создать единую региональную бухгалтерскую электронную сеть, свозможностью оперативной передачи и обработки информации. Современноеаппаратное обеспечение дает возможность создания электронно-вычислительнойсети, как в пределах одного учреждения, так и всего региона в целом.

Наиболее перспективно использование глобальной сети INTERNETдля организации передачи информации.

Однако существует ряд проблем на пути решения поставленнойзадачи. Во-первых, современные телефонные сети Республики Тыва не обеспечиваютнеобходимой скорости передачи информации. Во-вторых, отсутствие возможностиэлектронной связи с отдаленными районами Республики Тыва, приводит к недостаткуинформации в базе данных и необходимости ее дополнительного ввода, чтозначительно повысит расходы на содержание комплекса. В-третьих, нехваткаподготовленных специалистов в отдаленных районах, делает невозможным создание иподдержку программных средств. В- четвертых, необходимо созданиестандартизированных программных пакетов, с учетом специфики различных регионов,методов учета и обработки медицинской информации. Все эти вопросы требуютдополнительного вложения финансовых средств и делают проект компьютеризациибухгалтерского учета низкорентабельным.

В современных условиях развития бухгалтерского учета назреланеобходимость реформирования методик учета. Это нужно для внедрения в работулечебно-профилактических учреждений методов анализа работы и поиска резервовповышения эффективности оказания услуг. Для развития отрасли необходим переходот старых форм хозяйствования к современным методам работы. Необходимостьвнедрять платные медицинские услуги и оплата лечения больных за счет средствФонда обязательного медицинского страхования, усложняет учетный процесс. Всвязи с этим возникают вопросы касающиеся изменения не только отдельных методовучета, но и всей системы бухгалтерского учета. Необходимо повышать рольуправленческого учета и анализа в работе бюджетных учреждений. Это создаствозможность не только эффективно расходовать денежные средства, но и увеличитспособность руководства в поисках новых источников финансирования и развитияотрасли здравоохранения.


Глава 3. Анализ работы учреждений здравоохранения3.1. Доходы и расходы.

Расходы учреждений здравоохранения погашаются из несколькихисточников (табл).

Таблица

Структурапогашения расходов учреждения за 1998 год

Расходы Источники погашения (тыс. рублей)

Структура погашения

(% от расходов)

Кожууны (тыс. руб.) Бюджет Фонд ОМС Платн. услуги Бюджет Фонд ОМС Платн. услуги Бай-Тайгинский 7381 6918 341 121 93,7% 4,6% 1,6% Барун-Хемчикский 13548 12059 1169 320 89,0% 8,6% 2,4% Дзун-Хемчикский 8774 7978 614 181 90,9% 7,0% 2,1% Каа-Хемский 5158 4668 361 129 90,5% 7,0% 2,5% Кызыльский 8309 7855 449 5 94,5% 5,4% 0,1% Монгун-Тайгинский 4542 4107 305 130 90,4% 6,7% 2,9% Овюрский 4214 3796 309 109 90,1% 7,3% 2,6% Пий-Хемский 4219 3908 309 2 92,6% 7,3% 0,1% Сут-Хольский 5001 4606 379 16 92,1% 7,6% 0,3% Тандинский 6977 6499 349 129 93,1% 5,0% 1,9% Тес-Хемский 3816 3508 253 55 91,9% 6,6% 1,4% Тоджинский 3017 2868 108 42 95,0% 3,6% 1,4% Улуг-Хемский 11975 11131 643 201 93,0% 5,4% 1,7% Чаа-Хольский 3950 3589 355 5 90,9% 9,0% 0,1% Чеди-Хольский 3722 3358 267 97 90,2% 7,2% 2,6% Эрзинский 6281 6026 77 179 95,9% 1,2% 2,8% г. Ак-Довурак 4377 4161 157 58 95,1% 3,6% 1,3% г. Кызыл 99265 88324 8438 2503 89,0% 8,5% 2,5% По Республике Тыва 204525 185359 14883 4284 90,6% 7,3% 2,1%

Как видно из таблицы в 1998 году более 90% расходов былопрофинансировано за счет средств бюджета. Более 95% расходов из бюджета былопогашено в Эрзинском, Тоджинском кожуунах и городе Ак-Довурак. Менее 90% в г.Кызыле и Барун-Хемчикском кожууне. Из территориального фонда ОМС погашено более8% расходов в Чаа-Хольском, Барун-Хемчикском кожуунах и г. Кызыле, а меньше 2%в Эрзинском кожууне. За счет платных услуг было профинансировано в среднем 0.4%всех расходов учреждений. Больше всего расходов погашено за счет платных услуг в Монгун-Тайгинском (2.9%), Эрзинском (2.8%), Чеди-Хольском (2.6%), Овюрском(2.6%) кожуунах. Меньше всего расходов погашено за счет платных услуг вПий-Хемском, Кызыльском, Чаа-Хольском кожуунах по 0.1%. Можно сделать вывод,что введение платные услуги не имело большого значение в финансированииучреждений, это было связано в основном в недостатком опыта работы в даннойобласти.

За 1999 год расходы погашались следующим образом (таб).


 Таблица

Структурапогашения расходов учреждения за 1999 год

Расходы

Источники погашения

(тыс. рублей)

Структура погашения

(% от расходов)

Кожууны (тыс. руб.) Бюджет Фонд ОМС Платн. услуги Бюджет Фонд ОМС Платн. услуги

 

Бай-Тайгинский 4228 3397 376 455 80,3% 8,9% 10,8%

 

Барун-Хемчикский 7621 5369 1791 461 70,4% 23,5% 6,1%

 

Дзун-Хемчикский 5071 4378 421 272 86,3% 8,3% 5,4%

 

Каа-Хемский 3708 2700 645 364 72,8% 17,4% 9,8%

 

Кызыльский 4822 4383 376 63 90,9% 7,8% 1,3%

 

Монгун-Тайгинский 2268 1761 227 281 77,6% 10,0% 12,4%

 

Овюрский 2628 1306 1043 279 49,7% 39,7% 10,6%

 

Пий-Хемский 3441 2741 442 259 79,6% 12,8% 7,5%

 

Сут-Хольский 2821 1852 829 140 65,6% 29,4% 5,0%

 

Тандинский 4951 3511 817 624 70,9% 16,5% 12,6%

 

Тес-Хемский 2566 1819 436 311 70,9% 17,0% 12,1%

 

Тоджинский 2362 1759 432 171 74,5% 18,3% 7,2%

 

Улуг-Хемский 6962 5632 1023 307 80,9% 14,7% 4,4%

 

Чаа-Хольский 2647 2034 384 228 76,9% 14,5% 8,6%

 

Чеди-Хольский 2163 1362 556 245 63,0% 25,7% 11,3%

 

Эрзинский 3026 2590 225 211 85,6% 7,4% 7,0%

 

г. Ак-Довурак 3624 3342 22 261 92,2% 0,6% 7,2%

 

г. Кызыл 71667 51301 10750 9616 71,6% 15,0% 13,4%

 

По Республике Тыва 136578 101234 20796 14549 74,1% 15,2% 10,7%

 

За 1999 год расходы здравоохранения снизились на 67947 тыс.руб. это связано в основном со снижением финансирования из бюджета с 185359тыс. руб. до 101234 тыс. руб., то есть на 84125 тыс. руб. или на 54,6%.Намечается тенденция к увеличению финансирования расходов учрежденийздравоохранения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования иплатных услуг. Так за 1999 год по сравнению с 1998 годом за счет средств ФОМСбыло погашено на 5913 тыс. руб. больше, а за счет платных медицинских услуг на10265 тыс. руб. В структуре покрытия расходов снизилась доля бюджетных средствна 16.5%, увеличилась доля средств ОМС (на 7.9%) и платных медицинских услуг(на 8.6%). Наибольшая доля расходов за счет платных медицинских услугпогашается в медицинских учреждениях г. Кызыла (13,4%), Тандинского (12.6%),Монгун-Тайгинского (12.4%), Тес-Хемского и Чеди-Хольского (12.1%) кожуунов.Наименьшая доля расходов погашается за счет платных медицинских услуг вКызыльском (1.3%), Улуг-Хемском (4.4%), Сут-Хольском (5%), Дзун-Хемчикском(5.4%)  кожуунах.

 


3.2. Недостатки системы финансирования, способы ихустранения.

Основным недостатком системыфинансирования является дефицит бюджета, и вытекающие от сюда последствия.Основными из них являются частичное финансирование или отсутствиефинансирования некоторых статей расходов предусмотренными сметами.

На протяжении 1994-1999 год всистеме здравоохранения наблюдались процессы нестабильного финансирования.Крайне плохо были профинансированы  статьи расходов (согласно экономическойклассификации расходов бюджета):

110300 “Приобретение предметовснабжения”;

110400 “Командировки и служебныеразъезды”;

110500 “Оплата транспортныхуслуг”;

110600 “Оплата услуг связи”;

110700 “Оплата коммунальныхуслуг”;

Оплата труда работникам системыздравоохранения производится нерегулярно, с большими задержками.

Проект бюджета здравоохраненияреспублики на 1998 год был рассчитан в сумме 455 млн. рублей, утвержден на203.5 млн. рублей или на 44.6% от потребности. Фактическое финансированиесоставило 32% от потребности. Кроме того, из года в год в республике невыделялись средства на страхование неработающего населения, в том числе детей ибеременных женщин.

С переходом на рыночную экономикунаблюдается ускоренный рост цен на медицинскую помощь и на фоне недостаточногои неритмичного финансирования лечебных учреждений образовалась хроническаязадолженность по разным статьям расходов.

Немаловажное значение сыграло вкрайне недостаточном обеспечении медикаментами и питанием лечебных учрежденийнецелевое использование бюджетных средств, направленных Минфином РТ на нуждыздравоохранения, главами кожууных администраций. Так, например проверкой КРУМинфина РТ выявлено, что только в 1998 году кожуунными администрациями недоведены до лечебных учреждений 3434 тысячи рублей, что составляет 1.68% отвыделенных финансовых средств.

Несовершенствофинансированирования здравоохранения, заключающееся в виде отпуска финансовыхсредств только на защищенные статьи расходов, вынуждало главных врачей идти нанецелевое использование бюджетных средств, как закупка ГСМ и командировочныерасходы. Из-за отсутствия финансирование расходов на медикаменты, были принятышаги по централизованному снабжению ЛПУ Республики Тыва медикаментами.

Принимаемые Правительством РТнормативно- правовые акты в здравоохранении, в том числе Программыгосударственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью,фактически остаются невыполненными, из-за несовершенства финансированияздравоохранения и снижения контроля за использованием средств здравоохраненияместными администрациями и главными врачами со стороны министерств финансов издравоохранения РТ, отсутствия единой политики в организации лекарственногообеспечения между Минздравом и Государственным унитарным предприятием“Тывафармация”, неудовлетворительное состояние материально-технической базылечебных учреждений. Более 2 лет задерживается решение вопроса по пересмотру ипроведению индексации цен на медицинские услуги из-за отсутствия работыПравления Фонда обязательного медицинского страхования.

Разработанные Минздравом ипринятые Правительством документы в части социальной защиты наиболее уязвимойкатегории населения — детей, беременных, кормящих матерей, туберкулезныхбольных, инвалидов — детей и взрослых, главами местных администраций невыполняются, также не осуществляется адресная медико-социальная помощь в частильготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения, обеспечение детей бесплатными молочными продуктами питания.Положение усугубляется нерешенностью вопросов их медицинского страхования.Отсутствует контроль со стороны местных администраций над выполнениеммероприятий программы материнства и детства отделами по охране семьи, которыедолжны координировать работу между социальными и медицинскими работниками.

Немаловажную роль в оказанииэкстренной медицинской помощи населению играет неудовлетворительная телефоннаясвязь и отсутствие санитарного транспорта с соответствующим медицинскимоснащением.

Прогноз дальнейшего развитияотмеченных негативных тенденций при отсутствии принятия срочных соответствующихмер может привести к краху государственной системы здравоохранения [14. с. 3]


3.3. Факторы влияющие на эффективность работы.

При анализе эффективности работы учреждений используютсяследующие показатели:

койко-дни = среднее число дней работы койки * количествокоек;

средняя длительность пребывания больного на койке =койко-дни / число пролеченных больных;

оборот койки = число пролеченных больных / количество коек;

израсходовано средств в среднем на 1 больного = расходыучреждения / количество пролеченных больных;

средняя стоимость одного койко-дня = расходы учреждения /койко-дни;

средний доход от одной койки = доходы учреждения /количество коек;

фондоотдача = доходы / средняя стоимость основных фондов;

средняя выработка  врача = доходы / среднее количество врачей;

средняя выработка среднего медперсонала = доходы / среднееколичество среднего медперсонала;

средняя зарплата на одного больного = расходы на зарплату / количество пролеченных больных;

средняя сумма медикаментов на одного пролеченного больного =расходы на медикаменты / количество пролеченных больных;

среднее имущество на одно койко-место = средняя стоимостьосновных фондов / количество коек;

 и другие показатели.

Так как учреждения здравоохранения работают без прибыли,доходы учреждения равны его расходам. Поэтому при расчете показателей будутиспользованы данные о расходах учреждения.

На показатель количества койко-дней влияют два фактора : среднее число дней работы койки и количество коек. При этом количество коеквычисляется по  формуле: Количество коек = Выполнения плана коек / Плановоеколичество коек. Сведения о количестве коек приведены в приложении 9.

Вывод: за 1997-1999 годы произошло плановое сокращение коекс 6050 до 4890 коек, то есть на 1160 коек или на 19.2%, и фактическоесокращение коек на 582 койки или на 10.3%. За 1999 год план по количеству коекв учреждениях здравоохранения выполнен на 97%.

Расчет влияния факторов количества коек и среднегоколичества дней работы койки произведем методом абсолютных разниц.

Влияние количества коек на койко-дни:

Измен. койко-дней = Среднее число дней работы койки прошл.*Изменение количества коек.

Влияние числа дней работы койки на койко-дни:

Измен. койко-дней = Изм. среднего числа дней работы койки * Количества коек отчетн.

Исходные данные  и расчет влияния приведены в приложениях10, 11.

Вывод: за 1999 год количество проведенных койко-днейувеличилось на  99583 дня, положительное влияние оказало увеличение дней работыкойки на 22 дня (размер влияния 110987 койко-дней), отрицательное  влияниеоказало уменьшение количества коек на 43 койки (размер влияния 11404койко-дня).

Оборот койки показывает сколько в среднем человек было пролеченобольных на одной койке. Исходные данные приведены в приложении 12. Анализданных показывает что за 3 года работы учреждений произошел ростоборачиваемости коек с 16,17 до 17,34 раз. Эти является фактом того что койкиучреждений здравоохранения используются более эффективно.

Главным показателем характеризующим эффективностьрасходования денежных средств является израсходованные средства в среднем на 1больного. Исходные данные приведены в приложении 13. В 1997 году средняя суммарасходов составила 2366 руб., в 1998 году — 2421 руб., в 1999 году — 1559 руб.Это показывает что расходы на лечения больных снижаются, а так как среднийуровень цен за этот период вырос, то данный факт может свидетельствовать онекачественном лечении больных.

Средняя стоимость одного койко-дня характеризует суммусредств затраченную учреждением на содержание одного койко-дня при лечениибольных. Исходные данные приведены в приложении 14. За период с 1997 до 1999год стоимость койко дня снизилась на 57 рублей, это свидетельствует о снижениизатрат на лечение больных и содержание коек.

На сумму расходов учреждения влияют следующие факторы:изменение средней стоимости одного койко-дня и количество проведенных больнымикойко-дней.

Расчет факторов осуществляется методом абсолютных разниц:

Влияние количества койко-дней:

Измен. расходов = Средняя стоимость койко-дня прошл.*Изменение количества койко-дней.

Влияние средней стоимости одного койко-дня на расходыучреждений:

Измен. расходов = Изм. средней стоимости койко-дня * Количества койко-дней отчетн.

Расчет влияния приведен в приложениях 15, 16.

Вывод: за 1999 год расходы учреждения снизились на 67948тысяч рублей, положительное влияние оказало увеличение количества койко-дней на99583 (размер влияния 15075 тыс. руб. ), отрицательное влияние оказало снижениестоимости одного койко-дня на 57 рублей (размер влияния 83023 тыс. руб.).

Средний доход от одной койки показывает сумму полученныхсредств от работы одной койки в учреждении здравоохранения. Исходные данныеприведены в приложении 17. Анализ данных показывает что средний доход от однойкойки снизился и составил в 1999 году 27.04 тыс. руб.  Самый большой доход от 1койко-места отмечен в Чаа-Хольском (37,81 тыс. руб.) и Барун-Хемчикском (33.83тыс. руб.)  кожуунах.

На сумму доходов учреждения влияют следующие факторы:изменение средней доходности одного койко-места и количество коек.

Расчет факторов осуществляется методом абсолютных разниц:

Влияние количества коек:

Измен. доходов = Средняя доходность койки прошл.* Изменениеколичества коек.

Влияние средней доходности одной койки на доходы учреждений:

Измен. доходов = Изм. средней доходности койки *  Количествакоек отчетн.

Расчет влияния приведен в приложениях 18, 19.

Вывод: за 1999 год расходы учреждений здравоохраненияснизились на -67948 тыс. руб., это произошло за счет влияния следующихфакторов: отрицательное влияние оказало уменьшение количества коек на 43(размер влияния (-1726 тыс. руб.), отрицательное влияние оказало уменьшениесредней доходности одной койки на 13.11 тыс. руб. (размер влияния -66221 тыс.руб.).

Средняя выработка одного врача показывает доход медицинского учреждения в расчете на одного врача. Исходные данные приведены вприложении 20.

На сумму доходов учреждения влияют следующие факторы:изменение средней выработки одного врача и количество врачей.

Расчет факторов осуществляется методом абсолютных разниц:

Влияние изменения количества врачей:

Измен. доходов = Средняя выработка одного врача прошл.*Изменение количества врачей.

Влияние изменения средней выработки врачей на доходыучреждений:

Измен. доходов = Изм. средней выработки одного врача * Количество врачей отчетн.

Расчет влияния приведен в приложении 21.

Вывод: за 1999 год в доходы учреждений здравоохраненияснизились на 67948 тыс. руб., положительное влияние оказало увеличениеколичества врачей на 7 человек (размер влияния 1610 тыс. руб.), отрицательноевлияние оказало снижения выработки одного врача на -77,63 тыс. руб. (размервлияния 69588 тыс. руб.).

Средняя выработка среднего медицинского персонала показываетдоход  медицинского учреждения в расчете на единицу среднего медперсонала.Исходные данные приведены в приложении 22.

На сумму доходов учреждения влияют следующие факторы:изменение средней выработки среднего медицинского персонала и количество среднегомедперсонала.

Расчет факторов осуществляется методом абсолютных разниц:

Влияние изменения количества среднего медперсонала на доходыучреждений:

Измен. доходов = Средняя выработка среднего медперсоналапрошл.* Изменение количества среднего медперсонала.

Влияние изменения средней выработки среднего медперсонала надоходы учреждений:

Измен. доходов = Изм. средней выработки среднегомедперсонала *  Количество среднего медперсонала отчетн.

Расчет влияния приведен в приложении 23.

Вывод: за 1999 год в доходы учреждений здравоохраненияснизились на 67948 тыс. руб., положительное влияние оказало увеличениеколичества среднего медперсонала на 19 человек (размер влияния 1144 тыс. руб.),отрицательное влияние оказало снижение выработки среднего медперсонала на -20,22тыс. руб. (размер влияния 69091 тыс. руб.).

Показатель средней зарплаты на одного пролеченного больногопоказывает уровень оплаты труда медицинского персонала за пролеченногобольного. Этот показатель характеризует оценку труда за оказанные медицинскиеуслуги. Расчет показателя приведен в приложении 24. Из анализа таблицы видно,что за 1999 год в учреждениях здравоохранения снизилась средняя заработнаяплата на одного больного  на 721.96 рублей, что является показателем сниженияэффективности лечения больных.

Показатель средней суммы медикаментов на одного пролеченногобольного характеризует затраты медикаментов и эффективность лечения больных,при более высоком обеспечении медикаментами исход лечения будет лучше, чем приих недостатке. Расчет показателя приведен в приложении 25.

Показатель средней стоимости имущества на одно койко-местохарактеризует величину стоимости основных фондов на одну койку. Он показываетоснащенность учреждения койками, их соотношение к стоимости зданий, сооружений,машин и прочих основных фондов. Расчет показателя приведен в приложении 26.Данные показывают, что за 1999 год

Показатель фондоотдачи характеризует суммы доходовприходящуюся на один рубль основных фондов. Расчет показателя приведен вприложении 27. Анализ данных показывает, что за 1999 год фондоотдача учрежденийздравоохранения уменьшилась на  23 коп. (или 32%), и составила 48 коп.Снижение фондоотдачи произошло во всех кожуунах, наиболее существенное снижениепроизошло в Дзун-Хемчикском кожууне на 5.61 руб.

 


3.4. Резервы повышения эффективности работы.

Для повышения эффективности работы учрежденийздравоохранения возможны два варианта решения: экстенсивный и интенсивный.

Экстенсивный вариант развития предполагает увеличение количествакойко-мест, увеличение численности врачей и среднего медперсонала, расширениеплощади стационаров и больниц. Это позволит увеличить объем оказываемоймедицинской помощи. Однако этот вариант развития требует дополнительногофинансирования денежных средств.

Интенсивный вариант развития предполагает уменьшениерасходов учреждений здравоохранения за счет уменьшения количества койко-мест,уменьшения численности врачей и среднего медперсонала, и улучшения качестваоказываемой медицинской помощи, за счет увеличения нагрузки на медицинскийперсонал.

За 1999 год численность врачей увеличилась на 7 человек, исреднего медперсонала на 19 человек. Расходы за этот период снизились на 67948тыс. руб., в том числе расходы на заработную плату — 56893 тыс. руб. Это былодостигнуто за счет сокращения ставок. Например, в среднем по Республике Тываставка врачей составила 1.9 что на 0.3 меньше чем в 1998 году.

Расход медикаментов в среднем на 1 больного уменьшился на32.9 руб. Поэтому необходимо увеличивать финансирование расходов намедикаменты, за счет увеличения платных медицинских услуг и привлечения средствФонда обязательного медицинского страхования. За 1999 год доходы от платныхмедицинских услуг покрыли 10.7%, а средства Территориального Фонда ОМС — 15.2%.По сравнению с 1998 годом доля данных источников в финансировании расходовучреждений увеличилась на 8.6% и 7.9% соответственно.

Количество проведенных койко-дней увеличилось на 99583. Этохарактеризует увеличение объема предоставления медицинской помощи. Если бычисло дней работы койки составляло полный календарный год, то количествопроведенных койко-дней составило  1798156, что на  347540 койко-дня большефактического значения. Плановое сокращение числа коек на 43 отрицательноповлияло на количество проведенных койко-дней. Если бы сокращения не произошлото количество проведенных койко-дней увеличилось на 11404. Из-за сниженияфинансирования на 67947 тыс. руб., стоимость одного койко-дня уменьшилась на 57руб. и составила 94 руб.

При поиске путей повышения эффективности работы учрежденийздравоохранения, необходимо осторожно проводит работу в целях недопущениявозможности получить обратный эффект. Например, при плановом сокращении коек,необходимо учитывать оборачиваемость коек и количество дней пребывания больногона койке. Если эти показатели превышают допустимый уровень, необходимоотказаться от сокращения коек. Так как возможное переполнение числа больныхвызовет нехватку койко-мест с вытекающими от сюда последствиями.

Доходы и расходы учреждений здравоохранения за 1999 годуменьшились на 67947 тыс. руб. В результате этого снизилась выработка одноговрача на 77,63 тыс. руб.  Для повышения эффективности работы необходимоувеличить среднегодовую выработку врачей и уменьшить их численность. Этопозволит наиболее эффективно использовать труд врачей, за счет повышенияквалификационных требований к ним, и следовательно к качеству оказываемоймедицинской помощи. Однако в данном случае  возникает возможность увеличениямедицинских ошибок в результате напряженного труда. Поэтому при уменьшенииколичества врачей необходимо строго соблюдать объем медицинской помощиоказываемой в каждом отдельном учреждении.

О степени загруженности врачебного персонала показываеткоэффициент совмещения, рассчитываемый по следующей формуле:

коэффициент совмещения — занятые ставки / количествофизических лиц.

В 1999 году коэффициент совмещения составил 1.9. Этопоказывает, что в среднем один врач работает на 1.9 врачебных ставки.

Так как эффективность работы одного человека меньше чем 2 и более.Необходимо проводить работу по снижению данного показателя в учреждениях, засчет ограничения совмещения должностей. Это позволит почти в два раза уменьшитьрасход денежных средств на оплату труда. В условиях нехватки денежных средствнеобходимо более экономнее расходовать средства, в том числе на заработнуюплату.

Важным показателем эффективности работы учреждений являетсясредний расход медикаментов на одного больного. За 1999 год расходы намедикаменты снизились на 2560 тыс. руб., а количество пролеченных больныхувеличилось на 3099 чел. Поэтому средний расход медикаментов на одного больногоуменьшился на 32.9 руб. и составил 72.22 руб. На фоне повышения цен, намедикаменты и лекарственные средства, снижение показателя средних расходовможет характеризовать уменьшение объема медицинских препаратов, расходуемых налечение больных. Это является фактором снижения эффективности работыучреждения. Для решения данной проблемы Министерством здравоохраненияРеспублики Тыва неоднократно проводилось централизованное приобретениелекарственных средств на конкурсной основе. Поэтому необходимо дальше развиватьпрограмму по снабжению медицинских учреждений лекарственными средствами.

При лечении больных помимо затрат на медикаменты, возникаютрасходы на зарплату, питание, ремонт помещения, коммунальные расходы и т.д.Соотношение этих расходов к количеству больных является показателем среднейсуммы расходов на одного пролеченного больного. За 1999 год этот показатель1559 руб., что на 862 рубля меньше чем в 1998 году. Это характеризует ухудшениекачества медицинских услуг, так как увеличивается износ оборудования,требующего ремонта, снижаются другие расходы.


Глава 4. Автоматизированная система учета ианализа.4.1. Описание автоматизированной системыбухгалтерского учета.

Автоматизированная система бухгалтерского учета состоит изнескольких отдельных программных комплексов, использующих общую базе данных.Они работают в среде системы управления базами данных Foxplus. Программы имеютиерархическую систему меню, что упрощает работу бухгалтера, так как для работынеобходимо пользоваться только клавишами управления курсора и клавишей “Enter”.

Автоматизированная информационная система “Учет денежныхсредств на расчетном счете” предназначена для автоматизации учета денежныхсредств на расчетном счете учреждения. Запуск программы производится команднымфайлом abank.bat. После этого появляется главное меню программы, состоящее изследующих пунктов:

конец работы;

ввод информации;

мемориальный ордер;

аналитический учет;

системные работы;

настройка.

При запуске пункта меню “ввод информации” появляется подменюкоторое состоит из следующих пунктов: возврат в меню, ввод выписки банка,обработка приходных документов, обработка расходных документов. Возврат вглавное меню программы выполняется при указании на пункт “Возврат в меню”.Пункт “ввод выписки” позволяет вводит выписки банков в базу данных. Для этогонеобходимо внести следующие данные: бухгалтерский субсчет, номер расчетного счета,дату выписки банка и входящее сальдо. Пункт меню “Обработка приходныхдокументов” предназначен для обработки приходных документов и состоит издополнительного подменю:

возврат в меню;

“сторонние” приходные документы;

ордер на взнос наличными;

просмотр базы прихода;

просмотр восстановленных сумм;

корректировка базы прихода;

корректировка восстановленных.

Пункт “возврат в меню” предназначен для выхода в меню вводаинформации. Пункт “сторонние” приходные документы предназначен для вводаприходных документов других учреждений, организаций и предприятий. Для этогонеобходимо указать номер приходного документа, дату, данные о плательщике, ИНН,номер лицевого счета, наименование, БИК, номер корр. счета, банк плательщика,сумма к оплате и дата оплаты. После ввода приходного документа необходимо такжеввести бухгалтерскую проводку. Для этого указывается дебет и кредиткорреспондирующих субсчетов, сумма, наименование платежа. Если имеетсянесколько проводок система запрашивает все. После ввода проводок необходимоввести кассовые расходы. Для этого появляется подменю состоящее из 2 пунктов:отказ от обработки проводки, восстановление кассовых расходов. Пункт“восстановление кассовых расходов” предназначен для ввода информации поучреждению и наименованию затрат, для этого необходимо ввести сумму подокументу, код затрат согласно классификатору, код учреждения и суммы покаждому учреждению.

Пункт “ордер на взнос наличными” предназначен для вводаинформации по оприходованию денежных средств на расчетный счет наличныхденежных средств. Для этого необходимо указать номер ордера, дату, суммуполученную на расчетный счет, номер расчетного счета. Если документ введенверно необходимо после ввода документа подтвердить нажатием клавиши “Enter”.Также необходимо ввести бухгалтерскую проводку, как в предыдущем пункте меню.

Пункт “просмотр базы прихода” предназначен для просмотраинформации в базе данных приходных документов. После запуска данного пунктапоявляются следующие подпункты: конец работы, просмотр по виду платежа, просмотрвсего журнала. После выбора вида просмотра появляется дополнительные подпункты:конец работы, просмотр за период, просмотр всего журнала. После этогонеобходимо указать корреспонденцию счетов которую необходимо найти. Журналприхода состоит из нескольких граф: дата выписки, номер документа, плательщик,сумма, вид платежа, корреспондирующие субсчет. Выход их режима просмотраосуществляется нажатием на пункт конец работы.

Пункт “просмотр восстановленных сумм” предназначен дляпросмотра информации в базе данных восстановленных сумм. Возможен просмотр поопределенным учреждениям или всей книги. Журнал восстановленных сумм содержитследующую информацию: номер документа, дата, шифр учреждения, раздел расхода,глава, целевая статья, шифр расхода по классификатору, статья расхода и сумма.Также возможен просмотр за несколько периодов и распечатка журнала на принтере.

Пункт “корректировка базы прихода” предназначен дляредактирования базы данных приходных документов. Для работы с базой данныхнеобходимо указать дату и номер счета. После этого на экран будет выведена всяинформация по указанным критериям, которую можно редактировать нажатием клавишиF4, удалять F5, добавлять F3. Выход из режима редактирования осуществляетсянажатием на клавишу Esc.

Пункт “корректировка восстановленных” предназначен дляредактирования базы данных восстановленных сумм. Также как при работе спредыдущим пунктом меню необходимо указать критерии поиска. База данныхвосстановленных сумм содержит следующую информацию: дата, номер документа, шифручреждения, раздел расхода, глава, целевая статья, шифр расхода поклассификатору, сумма, дебет субсчета, кредит субсчета, наименованиеплательщика.

Пункт меню ввода информации “ввод расходных документов”предназначен для ввода первичных документов о расходовании денежных средств срасчетного счета. Данный пункт состоит из следующих подпунктов:

возврат в меню;

“свои” платежные поручения;

“сторонние” расходные документы;

квитанция к приходному ордеру;

просмотр базы расхода;

просмотр кассовых расходов;

корректировка базы расхода;

корректировка кассовых расходов.

Пункт “возврат в меню” предназначен для возврата в менюввода информации.

Пункт “свои платежные поручения” позволяет обрабатыватьинформацию в базе данных подготовленную программным комплексом “Печать ирегистрация платежных документов” и производится поиск платежных поручений подате или по номеру.

 Пункт “сторонние расходные документы” предназначен дляввода информации о документах на расходование средств с расчетного счетавыписанных другими предприятиями, учреждениями и организациями. Для этогонеобходимо ввести следующую информацию: номер документа, дата, данные ополучателе, ИНН, номер лицевого счета, наименование, БИК, номер кор. счета,банк получателя, сумма к оплате и дата оплаты. После ввода информациинеобходимо внести бухгалтерскую проводку, для этого указывается номеракорреспондирующих счетов, сумма и назначение. После ввода данных появляетсяподменю состоящее из пунктов: отказ от обработки проводки, кассовые расходы постатьям. Пункт “кассовые расходы по статьям” необходим для ввода информации окассовых расходах учреждения по статьям, здесь необходимо указать информацию осумме по документу, код учреждения, код затрат согласно справочнику базы данныхи сумму по статьям.

Пункт “квитанция к приходному ордеру” предназначен для вводаинформации по квитанции к приходному кассовому ордеру. Вводится следующаяинформация: номер приходного кассового ордера, номер расчетного счета, сумма идата. После ввода информации необходимо ввести бухгалтерскую проводку как былоуказано в предыдущем пункте меню.

Пункт “просмотр базы расхода” предназначен для просмотраинформации в базе данных расходных документов. После запуска данного пунктапоявляются следующие подпункты: конец работы, просмотр по виду платежа,просмотр всего журнала. После выбора вида просмотра появляется дополнительныеподпункты: конец работы, просмотр за период, просмотр всего журнала. Послеэтого необходимо указать корреспонденцию счетов которую необходимо найти.Журнал расхода состоит из нескольких граф: дата выписки, номер документа,плательщик, сумма, вид платежа, корреспондирующие субсчет. Выход их режимапросмотра осуществляется нажатием на пункт “конец работы”.

Пункт “просмотр кассовых расходов” предназначен дляпросмотра информации в базе данных кассовых расходов. Возможен просмотр поопределенным учреждениям или всей книги. Журнал кассовых расходов содержитследующую информацию: номер документа, дата, шифр учреждения, раздел расхода,глава, целевая статья, шифр расхода по классификатору, статья расхода и сумма.Также возможен просмотр за несколько периодов и распечатка журнала на принтере.

Пункт “корректировка базы расхода” предназначен дляредактирования базы данных расходных документов. Для работы с базой данныхнеобходимо указать дату и номер счета. После этого на экран будет выведена всяинформация найденная по указанным критериям, которую можно редактироватьнажатием клавиши F4, удалять F5, добавлять F3. Выход из режима редактированияосуществляется нажатием на клавишу Esc.

Пункт “корректировка кассовых расходов” предназначен дляредактирования базы данных кассовых расходов. Также как при работе с предыдущимпунктом меню необходимо указать критерии поиска. База данных кассовых расходовсодержит следующую информацию: дата, номер документа, шифр учреждения, разделрасхода, глава, целевая статья, шифр расхода по классификатору, сумма, дебетсубсчета, кредит субсчета, наименование получателя.

Для работы с мемориальными ордерами предназначен пунктглавного меню программы “мемориальны ордер”. Этот пункт содержит подменюсостоящее из подпунктов:

конец работы программы;

системные работы;

мемориальный ордер 5;

мемориальный ордер 2-1;

мемориальный ордер 2-2;

мемориальный ордер 2а-1;

мемориальный ордер 2а-2;

мемориальный ордер 2а-3;

Пункт “системные работы” предназначен для обработки базыданных мемориальных ордеров. Содержит подменю состоящее из следующихподпунктов: создание копии мемориальных ордеров, восстановление мемориальныхордеров, чистка мемориальных ордеров за месяц, подготовка к новому году.

Пункты “мемориальный ордер”  предназначены для ввода иобработки информации по каждому мемориальному ордеру. Все пункты содержатподменю: конец работы программы, запись в ордер, просмотр ордера на дату,печать ордера, корректировка ордера — дебет, корректировка ордера — кредит,просмотр остатка, справка для главной книги, справка к ордеру, вторые записи,вторые записи — печать. Пункт “запись в ордер” предназначен для вводаинформации в мемориальные ордера, на определенную дату. Выход в вышестоящееменю осуществляется выбором команды конец работы программы.

Пункт главного меню программы “аналитический учет”предназначен для обработки карточек по счетам и сводных карточек, подготовкиотчетов, составление сводных отчетов и распечатка на принтере. Этот пунктсодержит подменю состоящее из следующих подпунктов:

конец работы программы;

работа с базами;

отчеты;

сводные отчеты.

Пункт “работа с базами” содержит подпункты: корректировкакассовых расходов, корректировка восстановленных сумм, просмотр кассовыхрасходов за месяц, просмотр восстановленных сумм за месяц, нарастающие итоги,расчет по одному учреждению, расчет по всем учреждениям, перенос итогов.

Пункт “отчеты” содержит подпункты: конец работы программы,карточка по одному учреждению, карточка по всем учреждениям, карточка поцелевой статье, карточка по всем счетам.

Пункт “сводные отчеты” содержит подпункты: конец работыпрограммы, сводная по учреждениям, сводная по целевой статье, карточка поразделам, карточка по главам разделам.

Все пункты позволяют вносить изменения в базу данных  ипроизводить распечатку аналитической информации на принтере.

Пункт главного меню программы “системные работы”предназначен для обслуживания баз данных, ежедневного копирования баз данных надискету, восстановления баз данных с дискеты, чистки баз данных за месяц,удаления пустых записей, перехода на следующий год и сброса данных на дискетудля 6 и 7 мемориальных ордеров. Выход осуществляется выбором подпункта “возвратв главное меню”.

Пункт главного меню программы “настройка” предназначен дляредактирования информации о расчетных счетах и соответствующих им субсчетам,классификатора сметы расходов. Этот пункт содержит подпункты: возврат в меню,настройка расчетного счета, настройка сметы расходов.

Пункт “настройка расчетного счета” позволяет редактировать,добавлять и удалять информацию о расчетных счетах и субсчетах учреждения, ихнаименования и мемориальные ордера.

Пункт “настройка сметы расходов” предназначен дляредактирования, добавления и удаления информации о кодах сметы расходов.

Для работы с базами данных в пункте “настройка” используютсяследующие клавиши: PgUp — сдвиг вверх,  PgDn — сдвиг вниз, F3 — добавитьзапись,  F4 — изменить запись, F5 — удалить, F6 — печать, Esc — выход.

Окончание работы программы “Учет денежных средств нарасчетном счете”  производится выбором пункта “конец работы”.

Автоматизированная информационная система “Печать ирегистрация платежных поручений” предназначена для распечатки платежныхпоручений и ввода информации в базу данных для обработки другими программнымикомплексами. Главное меню программы содержит следующие подпункты:

возврат в главное меню;

заполнение платежных поручений;

просмотр платежных поручений;

книга регистрации;

системные работы;

настройка.

Работу начинают с пункта “настройка”. Этот пункт позволяетдобавлять, редактировать и удалять информацию из баз данных, необходимых дляобеспечения ввода платежных поручений. Он содержит подпункты:

возврат в меню;

расчетный счет;

назначение платежа;

вид платежа;

счета предприятий.

Каждый подпункт позволяет редактировать справочники сиспользованием следующих клавиш: PgUp — сдвиг вверх,  PgDn — сдвиг вниз, F3 — добавить запись,  F4 — изменить запись, F5 — удалить, F6 — печать, Esc — выход.

Пункт “заполнение платежных поручений” предназначен дляввода платежных поручений в базу данных и их распечатки. После выбора данногопункта появляется список расчетных счетов учреждения. После выбора расчетногосчета, необходимо указать номер платежного поручения, дату, вид платежа, данныео плательщике, данные о получателе, сумму, назначение платежа. При вводеинформации могут использоваться справочники баз данных для этого необходимоуказать первые два символа и нажать клавишу “Enter”, после этого появитьсясписок из которого необходимо выбрать нужный пункт.

Пункт “просмотр платежных поручений” предназначен дляпросмотра платежных поручений на определенную дату или по номеру поручения.

Пункт “книга регистрации” предназначен для просмотра книгирегистрации платежных поручений за определенную дату, по учреждению, или порасчетному счету.

Пункт “системные работы” предназначен для обслуживания базыданных: резервное копирование, очистка, удаление пустых записей, подготовка кследующему году, восстановление данных с дискет.

Пункт “возврат в главное меню” предназначен для выхода изпрограммы.

Для обслуживания баз данных справочников предназначенпрограммный комплекс “Справочники”. Главное меню программы состоит из следующихпунктов:

конец работы программы;

шифры учреждений;

план счетов;

справочник фамилий;

справочник оснований;

статьи расходов по смете;

расчетные счета;

системные работы.

Пункт “шифры учреждений”  предназначен для добавлениязаписей, редактирования и удаления записей в базу данных шифров учреждений. Этабаза содержит следующую информацию: код учреждения, наименование, раздел,глава, параграф, отдел, наименование отдела.

Пункт “план счетов”  предназначен для добавления записей,редактирования и удаления записей в базу данных плана счетов. Эта база содержитследующую информацию: номер субсчета и наименование.

Пункт “справочник фамилий” предназначен для добавлениязаписей, редактирования и удаления записей в базу данных фамилий работниковучреждения. Эта база содержит следующую информацию: код учреждения, фамилия,имя и отчество работника.

Пункт “справочник оснований” предназначен для добавлениязаписей, редактирования и удаления записей в базу данных оснований выдачиденежных средств по 120 субсчету. Эта база содержит информацию о наименованииоснований.

Пункт “статьи расходов по смете” предназначен для добавлениязаписей, редактирования и удаления записей в базу данных статьи расходов посмете. Эта база содержит информацию: код расхода, наименование, фонд, статья.

Пункт “расчетные счета” предназначен для добавления записей,редактирования и удаления записей в базу данных лицевых счетов учреждений. Этабаза содержит информацию: наименование плательщика, ИНН, номер лицевого счета,наименование банка, БИК, номер кор. счета.

Пункт “системные работы” предназначен для работы с файламисправочников и содержит подпункты:

копирования справочников на дискету;

восстановление справочников с дискеты;

чистка справочника ОСНОВАНИЙ.

Пункт “конец работы программы” предназначен для выхода изпрограммы и окончания работы.

Автоматизированная информационная система “Касса”предназначена для автоматизации учета денежных средств в кассе учреждения.Запуск программы производится командным файлом akacca.bat. После этогонеобходимо указать пароль, для ограничения возможности несанкционарованногодоступа к данным, их корректировки, изменению и удалению. Главное менюпрограммы, состоит из следующих пунктов:

конец работы с программой;

заполнение ордеров;

изменение ордеров;

книга регистрации;

кассовый отчет;

мемориальный ордер;

сводка по субсчету;

системные работы.

Пункт “заполнение ордеров” состоит из подпунктов: выход изменю, ввод приходного ордера, ввод расходного ордера, платежная ведомость.Подпункт “выход из меню” позволяет выйти в главное меню программы. Подпункт“ввод приходного ордера” предназначен для ввода в базу данных приходногокассового ордера. После запуска подпункта необходимо указать: номер приходногокассового ордера, дату, шифр учреждения, корреспондирующий счет, сумму, шифрцелевого назначения (01- бюджетные, 02- внебюджетные), фамилию, имя, отчестволица от которого получены денежные средства, основание, приложение. Суммапрописью проставляется системой автоматически.  После ввода ордера появляетсяменю состоящее из следующих пунктов: выход в меню, ввод следующего ордера,печать ордера, удаление ордера, изменение ордера. Это меню позволяет ввестиследующий ордер, напечатать, удалить или изменить введенный ордер, выйти изрежима ввода ордеров.

 Подпункт “ввод расходного ордера” предназначен для ввода вбазу данных расходного кассового ордера. После запуска подпункта необходимоуказать: номер расходного кассового ордера, дату, шифр учреждения,корреспондирующий счет, сумму, шифр целевого назначения (01- бюджетные, 02-внебюджетные), фамилию, имя, отчество лица которому выданы денежные средства,основание выдачи, приложение. Сумма прописью проставляется системойавтоматически.  После ввода ордера появляется меню состоящее из следующихпунктов: выход в меню, ввод следующего ордера, печать ордера, удаление ордера,изменение ордера. Это меню позволяет ввести следующий ордер, напечатать,удалить или изменить введенный ордер, выйти из режима ввода ордеров.

Подпункт “платежная ведомость” предназначен для ввода в базуданных платежной ведомости на выдачу денежных средств из кассы. После запускаподпункта необходимо указать: дату, номер ордера, код учреждения, фамилию, имя,отчество лица, сумму. Итоговую сумму система подсчитывает автоматически. Послеокончания ввода появляется меню состоящее из следующих пунктов: выход, листвперед, лист назад, изменить, добавить, удалить, ввод новой платежки, печать.Это меню позволяет просмотреть платежную ведомость, изменить, удалить,продолжит ввод, напечатать на принтере, или выйти из режима ввода платежныхведомостей.

Пункт “изменение ордеров” предназначен для редактированиявведенных в базу данных ордеров. Он состоит из подпунктов: выход в меню,изменение приходных ордеров, изменение расходных ордеров. Подпункт “выход вменю” предназначен для возврата в главное меню программы. Подпункты “изменениеордеров” имеют дополнительные подпункты: выход в меню, изменение по № ордера,по дате, по счету, по сумме, по коду учреждения, по коду целевого назначения.Они позволяют найти ордер по заданному критерию и отредактировать.

Пункт “книга регистрации” содержит подпункты: выход в меню,книга регистрации приходных ордеров, книга регистрации расходных ордеров. Этиподпункты позволяют просмотреть и распечатать книгу регистрации всехзарегистрированных в базе данных приходных и расходных ордеров.

Пункт “кассовый отчет” предназначен для вывода на экран ираспечатки кассового отчета (табл.)

Таблица

Кассовый отчет за 2 февраль 1998 года

Лист №

№ От кого № По бюджету По внебюджетным средствам док получено Учреж- суб- -та или кому дение счета Приход Расход Приход Расход выдано Остаток на начало дня Остаток на конец дня

В низу экрана появляется меню: выход из программы, итоги,печать. Пункт “итоги” позволяет просмотреть итоги за день, за месяц и за год.Пункт “выход из программы” предназначен для выхода в главное меню программы.

Пункт “мемориальный ордер” предназначен для обработкимемориального ордера 1, и содержит подпункты: конец работы программы, просмотрордера на дату, печать ордера, корректировка ордера-дебет, корректировакаордера-кредит, просмотр остатка, справка для главной книги, справка к ордеру,вторые записи, вторые записи — печать, системные работы. Пункт “системныеработы” предназначен для обработки баз данных мемориальных ордеров и содержитподпункты: конец работы, создание копии мемориальных ордеров, восстановлениемемориальных ордеров, чистка мемориальных ордеров за месяц, подготовка к новомугоду. Это меню позволяет копировать, восстанавливать из копий, очищать иподготавливать к новому году мемориальные ордера.

Пункт “сводка по субсчету” предназначен для просмотра ираспечатки на принтере справки по статьям расхода для каждого учреждения, суказанием кода и наименования показателя.

Пункт “системные работы” предназначен для обработки базданных и состоит из подпунктов: выход в меню, подготовка к следующему месяцу,ежедневная копия баз данных, восстановление баз данных с дискеты, подготовка кновому году, настройка кода назначения.  Подпункт “настройка кода назначения”предназначен для ввода субсчета и соответствующего ему кода назначения.

Пункт “конец работы с программой” предназначен для выхода изпрограммы и окончания работы.

 Автоматизированная информационная система “Мемориальныйордер №8” предназначена для автоматизации учета расчетов с подотчетными лицами.Запуск программы производится командным файлом am8.bat. После этого необходимоуказать пароль, для ограничения возможности несанкционарованного доступа кданным, их корректировки, изменению и удалению. Главное меню программы, состоитиз следующих пунктов:

конец;

список подотчетных лиц;

авансовый отчет;

мемориальный ордер №8;

ежемесячная копия баз данных;

подготовка к следующему месяцу.

Пункт “список подотчетных лиц” предназначен для просмотрасписка подотчетных лиц, остатка подотчетных сумм и распечатки на принтере.

Пункт “авансовый отчет” предназначен ввода авансовогоотчета, просмотра авансовых отчетов, просмотра оборотной ведомости.

Пункт “мемориальный ордер №8” предназначен для записи данныхв ордер, просмотр ордера на экране и его распечатки.

Пункты “ежемесячная копия баз данных” и “подготовка кследующему месяцу” предназначены для создания копии базы данных на дискете, длярезервного копирования, и подготовки данных к следующему месяцу, то естьподсчет итоговых сумм и перенос на начало месяца.

Пункт “конец” завершает работу с программой и передаетуправление операционной среде.

Также имеются программы ведения мемориальных ордеров 6 и 7,подготовки главной книги и составление бухгалтерского баланса. При работеданными программами исходными источниками информации служат базы данныхвведенных другими АИС. При составлении главной книги имеется следующее меню:

конец работы программы;

оглавление журнала;

остатки на начало месяца;

мемориальные ордера;

просмотр и печать журнала;

системные работы;

настройка.

Пункт “оглавление журнала” позволяет просмотретьмемориальные ордера вошедшие в оглавление журнала, необходимо указать дату,месяц и год, и система выберет информацию за указанное время.

Пункт “остатки на начало месяца” позволяет просмотретьостатки сумм по субсчетам на начало указанного месяца, внести исправления илиудалить.

Пункт “мемориальные ордера” позволяет просмотреть информациюпо любому указанному мемориальному ордеру. При этом будет указана сумма покредиту и по дебету счетов, которую можно исправить или удалить.

Пункт “просмотр и печать журнала” позволяет  подготовитькнигу “Журнал-главная”, просмотреть обороты, итоги, перенести итоги, ираспечатать на принтере.

Пункт “системные работы” предназначен для резервногокопирования баз данных. Файлы баз данных можно копировать на дискеты, восстанавливатьс дискет, очищать, и удалять информацию.

Пункт “Настройка” позволяет настраивать мемориальные ордерадля определенного учреждения, и подготавливать информацию к следующему году.

Пункт “конец работы программы” завершает работу и передаетуправление операционной системе.

Главное меню автоматизированной информационной системы“баланс исполнения сметы расходов” состоит их следующих пунктов: конец работы,оборотная ведомость, баланс, системные работы. Пункт “оборотная ведомость”состоит из следующих подпунктов;

конец работы;

ввод;

подсчет сальдо;

просмотр;

печать;

перенос сальдо;

Пункт “конец работы” возвращает управление в главное меню.Пункт “ввод” позволяет обрабатывать информацию за определенный месяц и вводитьее в базу данных. Пункт “подсчет сальдо” подсчитывает сальдо по каждомусубсчету. Пункт “печать” позволяет просмотреть оборотную ведомость на экране ираспечатать. Пункт “перенос сальдо” позволяет переносить сальдо субсчетов изодного месяца в другой.

Пункт главного меню “баланс” состоит из подпунктов:

конец работы; настройка; выбор сальдо; баланс; справка;

Пункт “конец работы” возвращает управление в главное менюпрограммы. Пункт “настройка” предназначен для настройки строк баланса и формулдля их подсчета. Пункт “выбор сальдо” предназначен для выбора периода вводасальдо на начало и на конец отчетного периода. Пункт “баланс” позволяет вывестина экран и распечатать на принтере баланс за один месяц, за квартал и за год.Пункт “справка” предназначен для распечатки справки к балансу.

Контрольный пример основан на фактических документальныхфактах работы бухгалтерии Министерства здравоохранения Республики Тыва.Бухгалтерский учет ведется в разрезе нескольких учреждений (см. ПРИЛОЖЕНИЕ30), 


4.2. Цели и задачи решаемые автоматизированнойсистемой.

Автоматизированная информационная система Министерстваздравоохранения Республики Тыва позволяет бухгалтеру полностью автоматизироватьучетный процесс и составление отчетов.

База данных обеспечивает сопоставимость информации и передачуиз одного файла в другой. Комплекс программных средств позволяет автоматическийподсчет итоговых сумм, составление мемориальных ордеров, изменение икорректировку информации непосредственно в базе данных баз каких-либодополнительных изменений структуры и алгоритма работы программы, составлениекниги “Журнал-главная”, составление баланса и сводных отчетов, полностьюавтоматизирован учет кассовых операций, расчетных операций, учет денежныхсредств на расчетном счете, учет расчетов с подотчетными лицами и др. задачи.

Производители программного обеспечения постоянно проводятработу по корректировке автоматизированной системы в соответствии с изменениямив законодательстве. Например: была оперативно проведена работа по изменениюколичества знаков расчетного счета и введению в реквизиты юридических лицидентификационного налогового номера (ИНН). Если в работе программы былиотмечены какие либо ошибки и недостатки, то они быстро устранялись.

В базе данных автоматизированной системы обеспечиваетсясохранность данных в течении длительного периода. Это позволяет хранить данныепо операциям как текущего отчетного периода, так и предыдущих лет. В случаенеобходимости возможен поиск информации и проведение корректировки.


4.3. Сравнительная характеристика системы.

При анализе современных систем управления базами данныхиспользуется несколько групп критериев оценки:

  Качественные: гибкость, адаптивность, понимаемость для новыхпользователей, совместимость с другими системами, возможность конвертированиядля использования в другой вычислительной среде, возможность восстановления,возможность членения или расширения структуры.

  Стоимостные: стоимость обновления, создания, реорганизации,сопровождения, стоимость памяти, стоимость СУБД.

  Производительность: ввод связанных данных, выборка связанных данных,формирование отчета, язык программирования, скорость работы СУБД.

  Общие: состояние документации, простота освоения, простотаиспользования, обработка ошибок, ценность.

  Технические: максимальное число записей, максимальный размер записей,максимальное количество полей в записи, размеры полей (символьного, типа data,логического, типа memo, числового), допустимое число открытых файлов,допустимое число открытых файлов БД, необходимый объем винчестера, необходимыйобъем оперативной памяти для работы программ, размер индексного файла.

  Быстродействие: загрузка и выгрузка данных в последовательный файл(сек.), последовательность чтения БД или перемещения указателя по базе (сек.),вывод одной записи база данных на экран монитора  (сек.), поиск записи (сек.),изменение одной записи (сек.), добавление одной записи  (сек.), удаление однойзаписи (сек.), сжатие БД после удаления записей (сек.), сортировка БД (сек.),индексирование БД (сек.).

Согласно данных критерием в приложении 29 приводитсянекоторые значения выявляющие эффективность использования программных пакетовСУБД.

Исходя из вышеизложенных данных можно сделать следующийвывод:

  Наиболее быстродействующими можно считать СУБД FoxPro и компиляторClipper 5.0.

  Особое внимание стоит обратить на возможность СУБД работать с русскимибуквами. Среди рассмотренных систем только Paradox допускает использованиерусских букв в названиях полей.

  Потребителям, имеющим персональные компьютеры малой мощности, следуетвоздержаться от применения последних разработок и использовать такие пакеты,как dBase III+, FoxBase+ 2.10, Paradox 3.0 и Clipper’ 87.

  Для пользователей, предпочитающих интерактивных режим работы, а такжедля организации баз данных в локальных вычислительных сетях наилучшим вариантоввыбора будет пакет dBase IV, FoxPro 1.01 или Paradox 3.5.

  Для разработки автоматизированных систем управления крупнымпроизводством или сложными процессами с применением мощных персональныхкомпьютеров лучше воспользоваться СУБД Clipper 5.0 с набором библиотек.

  Все рассматриваемые пакеты имеют сетевые версии, обеспечивающиевозможность работы в вычислительных сетях.

  Обработка запросов на языке SQL реализована только в СУБД dBase IV иParadox 3.5, а также включена в дополнительные библиотеки СУБД Clipper.

  Только Clipper позволяет создавать исполняемые файлы программ, остальныепакеты для выполнения откомпилированных программ требуют наличия Среды самойСУБД или Run-Time версии.

  Наилучшие средства обработки реляционных запросов с использованием языкаQBE предоставляет Paradox, менее совершенными средствами обладает dBase IV.Остальные пакеты не включают язык QBE.

  Наиболее мощные графические средства предлагают FoxPro и Clipper.

  СУБД dBase IV является безусловным лидером в удобстве формированияэкранных форм и отчетов.

  Основным преимуществом СУБД Paradox является возможность одновременнойработы с несколькими таблицами (базами данных), а также наличие мощных средствгенерации отчетов и экранных форм.

  Важной особенностью FoxPro является возможность использования “мыши”.

  Универсальной СУБД, удовлетворяющей потребности всех без исключенияпользователей, не существует. Поэтому при выборе СУБД следует руководствоватьсяследующими принципами:

*определить особенности решения задач конкретной ПО;

*проанализировать возможность известных СУБД;

*из рассмотренных характеристик СУБД выделить те, которые имеютпрерогативное значение для решения поставленных задач;

*предпочтение отдать той СУБД, набор характеристик которой наиболее полноотвечает запросам пользователя.


4.4. Преимущества и недостатки системы.

Несмотря на видимую защищенность системы отнесанкционированного доступа, данный вид защиты не обеспечивает необходимогоуровня защиты информации. Пароль входа в автоматизированную информационнуюсистему может быть открыт с помощью небольших комбинаций с псевдокодомпрограммы. Это позволяет любому злоумышленнику проникнуть в систему.

Так же нет защиты информации в файлах баз данных. Поэтомуинформация из базы данных может быть изменены непосредственно редактором базданных FoxBase+ или аналогичным. Необходимо отметить, что в современныхусловиях методы защиты доступа к информации, ее изменению, удалению и порчи,должны обеспечивать необходимый уровень. В противном случае это может привестик крупным сбоям в работы программы и всего учреждения.

Основным методом решения данной проблемы является улучшениеметодов защиты с помощью криптографического преобразования информации. Хранениеинформации должно производится в зашифрованном виде, а при необходимости должнабыть расшифрована в памяти компьютера и обработана. Однако данный метод заметноуменьшит скорость обработки данных, но позволит обезопасить пользователя отнегативных последствий нелегального доступа к базе данных.

Современные методы защиты, могут лишь на некоторое времяпозволяют защитить программное обеспечение от нелегального использования. Поистечении этого времени появляется множество программ позволяющих взломатьпароли к тем или иным информационным системам.

Интерфейс автоматизированной информационной системы требуетнебольших доработок, так как выход из нижестоящего по иерархии менюосуществляется только через запуск определенного пункта. Это усложняет процессосвоения и работу пользователя с программой.

Так как программы работают в режиме MS-DOS пользователю этопредоставляет определенные неудобства. Например: невозможен вывод графическойинформации, перенос данных в формат Window’s, интерфейс низкого качества. Этипроблемы можно решить путем преобразования программы в формат Window’s.

Для этих целей была создана систему управления базами данныхFoxPro работающая в операционной системе Window’s. Эта программа предоставляетпользователю множество дополнительных функций: работа с окнами, макрокоманды,система меню, поддержка мыши, возможность построения графиков, вывод их наэкран и на принтер, упрощается перенос информации в другие приложения и ееобработка.

Работа по созданию автоматизированной системы бухгалтерскогоучета уже ведется разработчиками программного обеспечения.

Еще одним недостатком системы является отсутствие программыначисления заработной платы. Это наиболее трудоемкий процесс, который занимаетмного рабочего времени. Чтобы решить данную задачу, имеется возможностьсоздания программы по учету заработной платы с помощью программы электроннойтаблицы Excel входящей в комплект программ MS Office для операционной системыWindow’s. Для этого необходимы навыки работы с программой Excel.


4.5. Обзор применяемых программных средств.

Из известных реляционных СУБД на отечественном рынкепрограммных продуктов наибольшей популярностью пользуются такие, как FoxBase иFoxPro (фирма FOXsoftware), Clipper (фирма Nantucket), Paradox (фирма Borland).

Одной из самых распространенных СУБД является семействоdBase (dBase II, dBase III, dBase IV, dBase V). Такие характеристики этихпакетов как способ организации информации и доступа к ней, а также встроенныйязык программирования, послужили основой для дальнейшего развития в другихпакетах, например Clipper и FoxBase.

Большого успеха добился пакет Paradox, разработанный фирмойANSA, а сейчас выпускаемый фирмой Borland. Этот продукт отличается очень “легким”интерфейсом и занимает лидирующее положение по простоте использования.

Paradox — одна из редких программ, которые в одинаковойстепени обращены к начинающим, и к квалифицированным пользователям. Своимуспехом Paradox отчасти обязан способу представления задач работы с БД. Вместотрадиционного изображения отдельных полей и записей (как dBase и FoxBase) наэкране вы видите таблицу — в виде строк и столбцов.

Как только вводится запрос, записи отвечающие критериямвыбора, “выпадают” в нижнюю часть экрана, образуя временную таблицу подназвание “ANSWER” (ответ). Эту таблицу можно сохранить.

В Parardox используется собственная версия языка запросовQBE. В столбцах таблицы можно вводить условные операторы для задания критериеввыбора. Записи, удовлетворяющие запросу, появляются в таблице под запросом.

В данном программном пакете можно создавать новые поля,задавая выражения с содержимым полей и константами. При необходимости можносвязать две или более таблиц. Достаточно только ввести одинаковые значения вколонки, которые следует объединить. Таким образом, нет необходимости в сложномпрограммировании и индексировании полей.

Clippet фирмы Nantucnet по существу, представляет собойкомпилятор с dBase, он сохраняет команды dBase, но имеет дополнительныевозможности: работа с одномерными массивами, способность сохранения экрана,включение новых функций, написанных на языках Си или Ассемблер. Конечнымрезультатом работы компилятора являются программные файлы типа EXE, то естьвыполняемые. Программные продукты с исполнением на Clipper работают намногобыстрее.

Еще одним исключительно популярным представителем ряда dBaseявляется программный пакет FoxBase plus фирмы Fox software. Этот пактесовместим с dBase, но имеет дополнительные возможности: обработка одно- идвухмерных массивов, а также увеличено число одновременно открытых файлов.

Clipper является системой программирования, FoxBase plus — системой управления базами данных. Наряду с языком программирования, FoxBase+включает в себя интерфейс конечного пользователя. Этот интерфейс позволяетсоздавать и обрабатывать БД без написания программ, используя систему меню илинабирая команды с клавиатуры.

Интерфейс конечного пользователя с FoxBase+ полностьюповторяет интерфейс СУБД dBase III +. В Clipper аналогичные возможности работыс базами данных в интерактивном режиме либо отсутствуют, либо вынесены всамостоятельные программы — утилиты DBU.exe или RL.exe.

FoxBase+ может работать в режимах интерпретации илипсевдокомпиляции. При интерпретации каждая очередная команда (набранная склавиатуры или взятая ил программы) немедленно анализируется, переводится вмашинный код и исполняется. Псевдокомпиляция позволяет преобразовать весь текстпрограммы в промежуточный код, который затем выполняется значительно быстрее засчет исключения этапа синтаксического анализа команд.

В отличие от Clipper, который является компилятором,FoxBase+ не создает независимых EXE файлов. Для запуска программы необходимолибо сам FoxBase+ либо его усеченная версия FoxPun.

FoxBase+ и Clipper ориентированы на один и тот же форматхранения данных — комбинацию dbf и dbt файлов. Однако, они используют разныеструктуры индексных файлов, несовместимые между собой. Индексные файлы FoxBaseимеют расширение idx.

Набор операторов в FoxBase+ практически совпадает в Clipper,но FoxBase+ не позволяет присваивать символьным переменным значения memo-полей.

FoxBase+ имеет более жесткое количественные ограничения наразмер хранимых данных.

Дальнейшим развитием СУБД FosBase стал пакет FoxPro,превосходящий FosBase по скорости, сервису, графическим возможностям,возможностям программирования и документирования текстов программ.

FoxPro и Clipper являются наиболее быстродействующими СУБД,но ориентированы эти программные пакеты в основном на программистов,разрабатывающих автоматизированные системы управления.

В пакет FoxPro входят мощные средства автоматизированнойгенерации экранных форм, отчетов и программ, а также документирование программи работы с трехмерной графикой. В Clipper аналогичные возможности не включены,но могут быть достигнуты за счет использования дополнительных утилит ибиблиотек функционального расширения, создаваемых независимыми разработчиками.

Для пользователей-непрофессионалов в областипрограммирования в большей степени подойдет Paradox.

Следующий программный пакет Clarion Professional (фирмаClarion software) ориентирован как на профессиональных, так и эпизодическихпользователей. Имеет средства для разработки автономных модулей.

Появление большого числа СУБД с различными структурамифайлов, с различными языками программирования привело к необходимостиопределенной стандартизации. Так как конечной целью пользователя являетсявыборка информации из БД и последующая ее обработка, то усилия постандартизации сконцентрировались в первую очередь на разработке универсальногоязыка запросов.

Такими языками для реляционных БД стали SQL или SEQUEL(Structured English Query Language) и QBE (Query by Example).

Благодаря популярности и тщательности отработки SQL приобрелстатус стандарта де-факто. Его описание можно найти в каждом серьезном учебномпособии или инструктивном материале. Комитет по разработке стандартов в областибаз данных Американского национального института стандартов (ANSI) принял SQL вкачестве отправной точки по созданию стандарта реляционного языка.

Большой популярностью среди пользователей — непрофессионаловв области программирования получили интегрированные пакеты программ,объединяющие возможности СУБД и электронных таблиц. Примерами таких пакетовявляются Open Access и FRAMEWORK.

Современная СУБД должна иметь в своем составе, с однойстороны, мощные диалоговые инструменты (например, генератор отчетов, экранныхформа и т.п.), а с другой — хорошие средства проектирования программ. Крезультатам опросов и оценок относительно эффективности различных СУБД следуетотносится осторожно, так как никто лучше самого пользователя не представляетсебе специфику задачи, которую необходимо решить.

Программа MS Excel,  являясь лидером  на  рынке  программобработки электронных таблиц,  определяет тенденции развития в этой  области. Вплоть   до   версии   4.0   программа   Excel представляла   собой  фактический  стандарт  с  точки  зрения функциональных возможностей и удобстваработы. Теперь на рынке     появилась  версия  5.0,  которая  содержит  много улучшений и приятных неожиданностей.

К значительным достижениям в новой версии программы Excelможно отнести  появление  трехмерных  документов  (блокнотов). Установление связей  между  файлами  и  таблицами значительно упростилось по сравнению спрежними версиями. Контекстные меню значительно    расширены,    а   дополнительные   программные инструменты  облегчают  решение  сложных  прикладных   задач.

Следует  также упомянуть о различных помощниках(Ассистентах), которые  помогают  пользователю  задавать  функции  и   выдаютрекомендации,  если  существует  более  простой  метод решения  текущейзадачи.  В программу Excel встроена удобная подсистема помощи,  которая  в любой  момент  готова  выдать необходимую справку. 

Описанные до   сих  пор  новшества  касаются  в  основномкомфорта в работе и  быстрого  освоения  программы.  Одним  из важнейшихфункциональных расширений программы, предназначенным для  профессионалов, является встроенная   в   Excel   Среда  программирования  Visual  Basic (VBA)  для решения прикладных задач.  Благодаря  VBA  фирме  Microsoft удалось  не   только      расширить возможности языка макрокоманд Excel 4.0, нои ввести новый  уровень  прикладного  программирования,  поскольку  VBAпозволяет создавать полноценные прикладные пакеты,  которые по своим функциямвыходят далеко за рамки  обработки  электронных таблиц.   Кроме   этого,  следует  назвать  следующие  важные новшества программы Excel 5.0:

— менеджер файлов, который выдает подробную информацию овсех файлах;

— диалоговые окна-регистры;

— отдельная пиктограмма для форматирования; 

-  появление механизма Drag & Plot, предназначенного длябыстрой активизации диаграмм.


4.6. Техническое обеспечение.

Автоматизированная система бухгалтерского учета Министерстваздравоохранения Республики Тыва может функционировать при следующейконфигурации аппаратных средств:

IBM совместимый компьютер с процессором 80386 фирмы Intel,

необходимый объем свободной оперативной памяти 512 Кб,

необходимый объем памяти на жестком диске типа “винчестер”20 Мб,

дисковая операционная система MS-Dos 6.22 и выше,

клавиатура 101 клавишная, монитор VGA, матричный принтерEpson LX 800 и другие в русифицированной системой шрифтов.

При данной конфигурации система может функционировать, накачество работы будет некачественное, из-за низкой производительностипроцессора и ограниченного объема памяти.

Рекомендуемая конфигурация системы:

IBM совместимый компьютер с процессор 80486, Pentium и выше,

необходимый объем памяти на жестком диске типа “винчестер”60 Мб,

объем оперативной памяти 1 Мб и выше.

Эта конфигурация будет обеспечивать необходимую скоростьввода и обработки информации. В настоящее время широко используютсяперсональные компьютеры на базе процессоров Pentium, с тактовой частотой 100Мгц и выше, объемом памяти 20 Мб, установленной операционной системой Window’s95 или Window’s 98, и пакетом программ MS Office. Операционная система Window’s95 и последующие позволяют работать в режиме многозадачности, когда несколько программныхприложений могут работать одновременно. Пакет программ MS Office включает всебя широко распространенные программы: редактор текстов MS Word и MS Excel — программа обработки электронных таблиц. Имеющийся комплекс программ позволяетзаниматься не только бухгалтерскими задачами, но и охватывает весь круг работ всовременной бухгалтерии.

Однако необходимость быстрой обработки экономическойинформации требует внедрения широкого комплекса аппаратных средств дляпередачи  информации. Такими являются электронные локальные сети и модемнаясвязь. Установка локальной сети требует следующей конфигурации оборудования:сервер на базе процессора Pentium 3, с сетевой картой и операционной системойWindow’s NT. Объединение в локальную сеть нескольких вычислительных машинпозволит более эффективно обрабатывать информацию, при этом нет необходимостипроизводить перенос данных с одной ЭВМ на другую, так как при работе будетиспользована общая база данных. Современные сетевые карты обеспечиваютнеобходимую пропускную способность для работы автоматизированной системыбухгалтерского учета.

Установка модемной связи производится путем подключения кЭВМ  модема — устройства предназначенного для преобразования цифрового сигналаиз электронно-вычислительной машины в модулируемый звуковой сигнал и передачипо телефонной линии, а также выполняет обратную функцию — принимает сигнал излинии и преобразует в цифровой сигнал. Модем позволяет подключить две и болеевычислительных машин, производить прием и передачу информации, в виде текста ифайлов данных. Установка модема производится путем подключения устройства ккомуникационному порту COM1, COM2, COM3 или COM4, и инсталляцииспециализированного программного обеспечения.

В Министерстве здравоохранения в наличии имеются модемы маркиZyXEL U-1496+ фирмы ZyXEL обеспечивающие прием и передачу факсов, голосовойинформации и файлов данных. Эти модемы обеспечивают пропускную способность14400 bps (бит в секунду). Однако подключение и установка модемной связизатруднена по следующим причинам: отсутствие квалифицированных специалистов вучреждениях здравоохранения, низкое качество телефонной сети, отсутствиенеобходимого программного обеспечения и нехватка финансовых средств дляосуществления данных мероприятий.


Заключение.

Целью данной работы, являлось раскрытие принципа работы иструктуры системы здравоохранения, бухгалтерского учета, автоматизированнойсистемы учета и обработки экономической информации. При изучении анализафинансовой деятельности использовались современные разработки известныхиностранных и отечественных ученых. Так как данная область еще плохо изучена итребует дальнейшей работы по исследованию финансово-хозяйственной деятельностиучреждений здравоохранения.

В ходе работы были отмечены недостатки существующей системыбухгалтерского учета, контроля, анализа деятельности, автоматизированнойсистемы учета и методы их устранения. Вариантов решения существующих проблемочень много. Из них необходимо выбрать оптимальный, который смог бы решить всесуществующие вопросы. Это сделать без глубоких знаний в области экономики,бухгалтерского учета, менеджмента, маркетинга и фактических условий работы,невозможно. Поэтому дать одно общее решение для всей системы здравоохранениянельзя. Необходимо тщательно обрабатывать методики работы с учетомспецифических условий каждого учреждения и зарубежного опыта.

Применение средств автоматизированного учета и анализа,сможет решить некоторые проблемы и предоставить необходимую информацию попоиску путей повышения эффективности работы учреждений здравоохранения.

Под повышением эффективности работы понимается результат отпроведенных мероприятий по снижению “непроизводительных” затрат, которые незатрагивают процесс предоставления медицинской помощи, мероприятий по повышениюкачества лечения больных, увеличению профилактической работы, в целях экономиибюджетных средств.

Особое внимание необходимо обратить работе с персоналомучреждений, и руководителей. Потому что неумелое руководство может привести ксерьезным экономическим последствиям. При подборе кадров нужно уделять большевнимания на квалификацию и стаж работы, так как в современных условияхруководству лечебно-профилактических учреждений необходимо решать множествовопросов, в том числе экономические.

Система здравоохранения переходит в современную модель,принятую во многих странах. При новом методе хозяйствования каждый рубльзатраченный на лечение больных должен возвращаться за счет разных источниковфинансирования. Такими источниками могут быть: фонд обязательного медицинскогострахования, фонды добровольного страхования, юридические и частные лица.Современная зарубежная больница не только работает на хозяйственном расчете, нои получает прибыль, расходуемую на расширение объема и разнообразия услуг,улучшение сервиса и капитальные вложения. Наши больницы еще далеко отстают отиностранных. Но первые шаги в этом направлении уже сделаны.  Сегодня, вусловиях финансового кризиса, в учреждениях здравоохранения вводится системаоплаты услуг за счет средств Территориального Фонда ОМС и платные медицинскиеуслуги. Недостаток медикаментов и лекарственных средств в учрежденияхздравоохранения заставляет больных самим покупать их. Это связано в первуюочередь с уменьшением финансирования из бюджета и недостатком денежных средств.

Нашей будущей целью является построить Россию с твердойэкономикой, и здоровым обществом. Потому что главное богатство нашей страны этомы.


Библиографический список.

 

1.   Бухгалтерский учет.Под ред. П.П. Новиченко. М. Финансы и статистика — 1990 г

2.   Сборникзаконодательных и нормативных актов Том 1, 2, 3, 4. ФФОМС. Москва. 1996 г.

3.   Финансы. / под ред.А.М. Ковалевой — М., Финансы и статистика — 1996 г.

4.   Общая теорияфинансов. Под. ред.  Л.А.Дробозиной

5.   Управление бюджетнымиресурсами Москвы: задачи и перспективы.           Финансы № 2 1996г.                В. П. Ширяев

6.   Использованиенормативного подхода при организации бюджетного выравнивания

7.    Финансы №10-11   1997г.     С. Н. Хурсевич

8.   Закон РФ от 15.04.93г. № 4807-1 «Об основах бюджетных прав и прав по формированию  и использованиювнебюджетных фондов».

9.   Закон РСФСР «Обосновах бюджетного устройства и бюджетного планирования  в РСФСР» от 10 октября1991 г.

10. УказПрезидента РФ от 26 июля 1992 г. № 722

11. Постановление Верховного Совета РФ « О порядке обязательного медицинского страхования гражданна 1993 г.» ( от 24.02.93г. № 4543-1 ).

12. Положениео страховых медицинских организациях.

13. Инструкцияпо бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях состоящих на бюджете.Утверждена приказом Министерства финансов Российской Федерации от 3 ноября 1993года № 122. Москва. ИПО “Полигран”. 1993 г.

14. Государственныйдоклад “О состоянии здоровья населения Республики Тыва в 1998 году”. г. Кызыл.Министерство здравоохранения Республики Тыва. 1999 год.

15. Статистическиепоказатели состояние здравоохранения Республики Тыва, здоровья населения идеятельности учреждений в 1998 году (по данным государственной и отраслевойстатистической отчетности). г. Кызыл. Центр медицинской статистики ивычислительной техники. 1999 год.

16. ЗаконРеспублики Тыва “О республиканском бюджете Республики Тыва на 1998 год. ПринятВерховным Хуралом (Парламентом) РТ. 1998 год.

17. Финансы.Денежное обращение. Кредит./ под ред. Л.А. Дробозиной — М.: Финансы, ЮНИТИ,1997.

18. Финансы:Учебник/ В.М.Родионова, Ю.Я. Вавилов...../ под ред. В.М. Родионовой — М.,:Финансы и статистика — 1993 г.

19. Положениео порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фондыобязательного медицинского страхования.

20. Опятьавансы опять долги (интервью с Н.П. Шмелевым). Московский комсомолец, 26 марта1997 года.

21. Ванде Вен В. “Отбор рисков — ахиллесова пята регулируемой конкуренции на рынкемедицинского страхования”. В кн.: Роль и место медицинского страхования вреформировании здравоохранения” (Материалы международной конференции 20-22сентября 1995 г.) М., 1996 с 52-71.

22. БескеФ., Брехт И.Г., Райнкеймайер А. -М. Здравоохранение Германии (Система — Достижения- Перспективы развития). М. ТОО “Рарогь”, 1994 г. 224 с.

23. Экономикаи управление здравоохранением. Под ред. проф. Н.Ф. Герасименко. НовосибирскМежрег. ассоциация “здравоохранение сибири”1995 г.

24. Бухгалтерскийучет: тенденции его автоматизации. Е.А. Мочалина. Иркутск. ИГЭА. 1995 г.

25. Решениебухгалтерских задач на персональном компьютере. М. А. Булатов. М. “Радио иСвязь”. 1995 г.

26. Принципыпостроения и применения баз данных для решения экономических задач. Р.Д.Гутгарц, З. В. Архипова. Иркутск. ИГЭА. 1995 г.

27. Основныепоказатели здоровья населения и деятельность учреждений здравоохраненияРеспублики Тыва в 1997 году. Кызыл. Центр МС и ВТ. 1997 г.

28. Впомощь бухгалтеру и аудитору. В 2-х частях. М. Филинь. 1995 г.


ПРИЛОЖЕНИЕ 9

Количество коек в учреждениях здравоохранения в1997-1999 гг.

Число коек

(абс. число)

Плановое количество коек (абс. число) Выполнение плана коек (%)

 

1997 1998 1999 1997 1998 1999 1997 1998 1999 Бай-Тайгинский 170 125 125 195 150 120 115% 120% 96% Барун-Хемчикский 580 495 473 625 450 450 108% 91% 95% Дзун-Хемчикский 415 415 360 410 420 400 99% 101% 111% Каа-Хемский 160 154 154 170 150 120 106% 97% 78% Кызыльский 229 184 184 230 190 180 100% 103% 98% Монгун-Тайгинский 95 74 74 100 80 70 105% 108% 95% Овюрский 155 145 125 160 150 120 103% 103% 96% Пий-Хемский 120 114 128 100 90 90 83% 79% 70% Сут-Хольский 150 110 110 160 150 120 107% 136% 109% Тандинский 275 195 195 250 200 200 91% 103% 103% Тес-Хемский 150 135 120 200 150 120 133% 111% 100% Тоджинский 85 85 85 100 80 80 118% 94% 94% Улуг-Хемский 265 200 235 300 200 200 113% 100% 85% Чаа-Хольский 70 70 70 80 70 50 114% 100% 71% Чеди-Хольский 125 110 110 120 100 100 96% 91% 91% Эрзинский 164 143 143 200 150 120 122% 105% 84% г. Кызыл 2425 2340 2360 2650 2300 2350 109% 98% 100% По Республике Тыва: 5633 5094 5051 6050 5080 4890 107% 100% 97% /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 10

Число коек, среднее количество дней работы койки,количество проденных койко-дней в учреждениях здравоохранения Республики Тыва в1998 — 1999 гг.

Число коек Число дней работы койки Количество проведенных больными койко-дней

 

1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) Бай-Тайгинский 125 125 233 299 +66 29125 37375 +8250 Барун-Хемчикский 495 473 -22 278 372 +94 137610 175956 +38346 Дзун-Хемчикский 415 360 -55 205 215 +10 85075 77400 -7675 Каа-Хемский 154 154 248 254 +6 38192 39116 +924 Кызыльский 184 184 205 223 +18 37720 41032 +3312 Монгун-Тайгинский 74 74 245 275 +30 18130 20350 +2220 Овюрский 145 125 -20 265 273 +8 38425 34125 -4300 Пий-Хемский 114 128 +14 277 305 +28 31578 39040 +7462 Сут-Хольский 110 110 227 280 +53 24970 30800 +5830 Тандинский 195 195 166 236 +70 32370 46020 +13650 Тес-Хемский 135 120 -15 197 222 +25 26595 26640 +45 Тоджинский 85 85 186 218 +32 15810 18530 +2720 Улуг-Хемский 200 235 +35 285 321 +36 57000 75435 +18435 Чаа-Хольский 70 70 275 275 19250 19250 Чеди-Хольский 110 110 296 269 -27 32560 29590 -2970 Эрзинский 143 143 156 223 +68 22283 31957 +9674 г. Кызыл 2340 2360 +20 301 300 -1 704340 708000 +3660 По Республике Тыва: 5094 5051 -43 265 287 +22 1351033 1450616 +99583 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 11

Расчет влияние факторов на проведенных больнымикойко-дней

Число коек Число дней работы койки Расчет влияния

 

1999 (изм. +/-) 1998 (изм. +/-) койки дни работы койки Итого 1 2 3 4 5 6 7 8 Бай-Тайгинский 125 233 66 8250 8250 Барун-Хемчикский 473 -22 278 94 -6116 44462 38346 Дзун-Хемчикский 360 -55 205 10 -11275 3600 -7675 Каа-Хемский 154 248 6 924 924 1 2 3 4 5 6 7 8 Кызыльский 184 205 18 3312 3312 Монгун-Тайгинский 74 245 30 2220 2220 Овюрский 125 -20 265 8 -5300 1000 -4300 Пий-Хемский 128 14 277 28 3878 3584 7462 Сут-Хольский 110 227 53 5830 5830 Тандинский 195 166 70 13650 13650 Тес-Хемский 120 -15 197 25 -2955 3000 45 Тоджинский 85 186 32 2720 2720 Улуг-Хемский 235 35 285 36 9975 8460 18435 Чаа-Хольский 70 275 Чеди-Хольский 110 296 -27 -2970 -2970 Эрзинский 143 156 68 9674 9674 г. Кызыл 2360 20 301 -1 6020 -2360 3660 По Республике Тыва: 5051 -43 265 22 -11404 110987 99583 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 12

Оборот коек в учреждениях здравоохранения РеспубликиТыва в 1997-1999 гг.

Число лиц поступивших в больничное учреждение Число коек Оборот койки

 

1997 1998 1999 1997 1998 1999 1997 1998 1999 Бай-Тайгинский 3363 2546 3040 170 125 125 19,78 20,37 24,32 Барун-Хемчикский 8527 8480 9856 580 495 473 14,70 17,13 20,84 Дзун-Хемчикский 5927 5434 5462 415 415 360 14,28 13,09 15,17 Каа-Хемский 3045 2906 2840 160 154 154 19,03 18,87 18,44 Кызыльский 3485 2987 2953 229 184 184 15,22 16,23 16,05 Монгун-Тайгинский 2303 1792 1934 95 74 74 24,24 24,22 26,14 Овюрский 3222 2834 3095 155 145 125 20,79 19,54 24,76 Пий-Хемский 2750 2483 2610 120 114 128 22,92 21,78 20,39 Сут-Хольский 2249 2298 2302 150 110 110 14,99 20,89 20,93 Тандинский 3975 3206 3366 275 195 195 14,45 16,44 17,26 Тес-Хемский 2398 2292 2036 150 135 120 15,99 16,98 16,97 Тоджинский 1451 1155 1477 85 85 85 17,07 13,59 17,38 Улуг-Хемский 5639 5170 5300 265 200 235 21,28 25,85 22,55 Чаа-Хольский 1778 1629 1708 70 70 70 25,40 23,27 24,40 Чеди-Хольский 2868 2611 2074 125 110 110 22,94 23,74 18,85 Эрзинский 2132 1748 1897 164 143 143 13,00 12,22 13,27 г. Кызыл 35981 34916 35636 2425 2340 2360 14,84 14,92 15,10 По Республике Тыва: 91093 84487 87586 5633 5094 5051 16,17 16,59 17,34 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 13

Средняя сумма расходов на 1 больного в 1997-1999 гг.

Общая сумма расходов учреждений здравоохранения (тыс. руб.) Число лиц поступивших в больничное учреждение (чел.) Средняя сумма расходов на 1 больного (руб.)

 

1997 1998 1999 1997 1998 1999 1997 1998 1999 Бай-Тайгинский 8404 7381 4228 3363 2546 3040 2499 2899 1391 Барун-Хемчикский 17779 17925 11245 8527 8480 9856 2085 2114 1141 Дзун-Хемчикский 8670 8774 5071 5927 5434 5462 1463 1615 928 Каа-Хемский 4777 5158 3708 3045 2906 2840 1569 1775 1306 Кызыльский 8149 8309 4822 3485 2987 2953 2338 2782 1633 Монгун-Тайгинский 4383 4542 2268 2303 1792 1934 1903 2535 1173 Овюрский 4040 4214 2628 3222 2834 3095 1254 1487 849 Пий-Хемский 3832 4219 3441 2750 2483 2610 1393 1699 1318 Сут-Хольский 5029 5001 2821 2249 2298 2302 2236 2176 1226 Тандинский 6522 6977 4951 3975 3206 3366 1641 2176 1471 Тес-Хемский 4063 3816 2566 2398 2292 2036 1694 1665 1260 Тоджинский 2757 3017 2362 1451 1155 1477 1900 2612 1599 Улуг-Хемский 11220 11975 6962 5639 5170 5300 1990 2316 1314 Чаа-Хольский 3382 3950 2647 1778 1629 1708 1902 2425 1550 Чеди-Хольский 3197 3722 2163 2868 2611 2074 1115 1425 1043 Эрзинский 5452 6281 3026 2132 1748 1897 2557 3594 1595 г. Кызыл 113833 99265 71667 35981 34916 35636 3164 2843 2011 По Республике Тыва: 215489 204526 136578 91093 84487 87586 2366 2421 1559 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 14

Средняя стоимость одного койко-дня.

Общая сумма расходов учреждений здравоохранения (тыс. руб.) Количество проведенных больными койко-дней Средняя стоимость одного койко-дня (руб.)

 

1997 1998 1999 1997 1998 1999 1997 1998 1999 Бай-Тайгинский 8404 7381 4228 41990 29125 37375 200 253 113 Барун-Хемчикский 17779 17925 11245 133980 137610 175956 133 130 64 Дзун-Хемчикский 8670 8774 5071 86320 85075 77400 100 103 66 Каа-Хемский 4777 5158 3708 40960 38192 39116 117 135 95 Кызыльский 8149 8309 4822 54731 37720 41032 149 220 118 Монгун-Тайгинский 4383 4542 2268 27075 18130 20350 162 251 111 Овюрский 4040 4214 2628 39835 38425 34125 101 110 77 Пий-Хемский 3832 4219 3441 29760 31578 39040 129 134 88 Сут-Хольский 5029 5001 2821 19650 24970 30800 256 200 92 Тандинский 6522 6977 4951 50325 32370 46020 130 216 108 Тес-Хемский 4063 3816 2566 28500 26595 26640 143 143 96 Тоджинский 2757 3017 2362 15130 15810 18530 182 191 127 Улуг-Хемский 11220 11975 6962 63600 57000 75435 176 210 92 Чаа-Хольский 3382 3950 2647 20860 19250 19250 162 205 137 Чеди-Хольский 3197 3722 2163 34500 32560 29590 93 114 73 Эрзинский 5452 6281 3026 32512 22283 31957 168 282 95 г. Кызыл 113833 99265 71667 708100 704340 708000 161 141 101 По Республике Тыва: 215489 204526 136578 1427828 1351033 1450616 151 151 94 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 15

Средняя стоимость одного койко-дня .

Общая сумма расходов учреждений здравоохранения (тыс. руб.) Количество проведенных больными койко-дней Средняя стоимость одного койко-дня (руб.) 1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) Бай-Тайгинский 7381 4228 -3152 29125 37375 +8250 253 113 -140 Барун-Хемчикский 17925 11245 -6681 137610 175956 +38346 130 64 -66 Дзун-Хемчикский 8774 5071 -3702 85075 77400 -7675 103 66 -38 Каа-Хемский 5158 3708 -1449 38192 39116 +924 135 95 -40 Кызыльский 8309 4822 -3487 37720 41032 +3312 220 118 -103 Монгун-Тайгинский 4542 2268 -2274 18130 20350 +2220 251 111 -139 Овюрский 4214 2628 -1585 38425 34125 -4300 110 77 -33 Пий-Хемский 4219 3441 -778 31578 39040 +7462 134 88 -45 Сут-Хольский 5001 2821 -2180 24970 30800 +5830 200 92 -109 Тандинский 6977 4951 -2026 32370 46020 +13650 216 108 -108 Тес-Хемский 3816 2566 -1250 26595 26640 +45 143 96 -47 Тоджинский 3017 2362 -655 15810 18530 +2720 191 127 -63 Улуг-Хемский 11975 6962 -5013 57000 75435 +18435 210 92 -118 Чаа-Хольский 3950 2647 -1303 19250 19250 205 137 -68 Чеди-Хольский 3722 2163 -1559 32560 29590 -2970 114 73 -41 Эрзинский 6281 3026 -3255 22283 31957 +9674 282 95 -187 г. Кызыл 99265 71667 -27598 704340 708000 +3660 141 101 -40 По Республике Тыва: 204526 136578 -67948 1351033 1450616 +99583 151 94 -57 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 16

Расчет влияния факторов на сумму расходов учрежденийздравоохранения.

Количество проведенных больными койко-дней Средняя стоимость одного койко-дня (руб.) Расчет влияния (тыс. руб.)

 

1999 (изм. +/-) 1998 (изм. +/-) койко-дни стои-мость Итого Бай-Тайгинский 37375 +8250 253 -140 +2091 -5243 -3152 Барун-Хемчикский 175956 +38346 130 -66 +4995 -11676 -6681 Дзун-Хемчикский 77400 -7675 103 -38 -792 -2911 -3702 Каа-Хемский 39116 +924 135 -40 +125 -1574 -1449 Кызыльский 41032 +3312 220 -103 +730 -4216 -3487 Монгун-Тайгинский 20350 +2220 251 -139 +556 -2830 -2274 Овюрский 34125 -4300 110 -33 -472 -1114 -1585 Пий-Хемский 39040 +7462 134 -45 +997 -1775 -778 Сут-Хольский 30800 +5830 200 -109 +1168 -3348 -2180 Тандинский 46020 +13650 216 -108 +2942 -4968 -2026 Тес-Хемский 26640 +45 143 -47 +6 -1257 -1250 Тоджинский 18530 +2720 191 -63 +519 -1175 -655 Улуг-Хемский 75435 +18435 210 -118 +3873 -8886 -5013 Чаа-Хольский 19250 205 -68 -1303 -1303 Чеди-Хольский 29590 -2970 114 -41 -340 -1220 -1559 Эрзинский 31957 +9674 282 -187 +2727 -5982 -3255 г. Кызыл 708000 +3660 141 -40 +516 -28113 -27598 По Республике Тыва: 1450616 +99583 151 -57 +15075 -83023 -67948 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 17

Средний доход от одной койки за 1997-1999 гг.

Общая сумма доходов учреждений здравоохранения (тыс. руб.) Число коек Средний доход от одной койки (тыс. руб.)

 

1997 1998 1999 1997 1998 1999 1997 1998 1999 Бай-Тайгинский 8404 7381 4228 170 125 125 49,44 59,04 33,83 Барун-Хемчикский 17779 17925 11245 580 495 473 30,65 36,21 23,77 Дзун-Хемчикский 8670 8774 5071 415 415 360 20,89 21,14 14,09 Каа-Хемский 4777 5158 3708 160 154 154 29,86 33,49 24,08 Кызыльский 8149 8309 4822 229 184 184 35,59 45,16 26,21 Монгун-Тайгинский 4383 4542 2268 95 74 74 46,14 61,38 30,65 Овюрский 4040 4214 2628 155 145 125 26,06 29,06 21,02 Пий-Хемский 3832 4219 3441 120 114 128 31,93 37,01 26,88 Сут-Хольский 5029 5001 2821 150 110 110 33,53 45,47 25,65 Тандинский 6522 6977 4951 275 195 195 23,72 35,78 25,39 Тес-Хемский 4063 3816 2566 150 135 120 27,09 28,27 21,38 Тоджинский 2757 3017 2362 85 85 85 32,44 35,50 27,79 Улуг-Хемский 11220 11975 6962 265 200 235 42,34 59,87 29,63 Чаа-Хольский 3382 3950 2647 70 70 70 48,31 56,43 37,81 Чеди-Хольский 3197 3722 2163 125 110 110 25,58 33,84 19,66 Эрзинский 5452 6281 3026 164 143 143 33,24 43,93 21,16 г. Кызыл 113833 99265 71667 2425 2340 2360 46,94 42,42 30,37 По Республике Тыва: 215489 204526 136578 5633 5094 5051 38,25 40,15 27,04 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 18

Средняя доходность койки в 1998-1999 годах.

Общая сумма доходов учреждений здравоохранения (тыс. руб.) Число коек Средняя доходность койки (тыс. руб.)

 

1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) Бай-Тайгинский 7381 4228 -3152 125 125 59,04 33,83 -25,22 Барун-Хемчикский 17925 11245 -6681 495 473 -22 36,21 23,77 -12,44 Дзун-Хемчикский 8774 5071 -3702 415 360 -55 21,14 14,09 -7,05 Каа-Хемский 5158 3708 -1449 154 154 33,49 24,08 -9,41 Кызыльский 8309 4822 -3487 184 184 45,16 26,21 -18,95 Монгун-Тайгинский 4542 2268 -2274 74 74 61,38 30,65 -30,73 Овюрский 4214 2628 -1585 145 125 -20 29,06 21,02 -8,03 Пий-Хемский 4219 3441 -778 114 128 14 37,01 26,88 -10,12 Сут-Хольский 5001 2821 -2180 110 110 45,47 25,65 -19,82 Тандинский 6977 4951 -2026 195 195 35,78 25,39 -10,39 Тес-Хемский 3816 2566 -1250 135 120 -15 28,27 21,38 -6,89 Тоджинский 3017 2362 -655 85 85 35,50 27,79 -7,71 Улуг-Хемский 11975 6962 -5013 200 235 35 59,87 29,63 -30,25 Чаа-Хольский 3950 2647 -1303 70 70 56,43 37,81 -18,62 Чеди-Хольский 3722 2163 -1559 110 110 33,84 19,66 -14,17 Эрзинский 6281 3026 -3255 143 143 43,93 21,16 -22,76 г. Кызыл 99265 71667 -27598 2340 2360 20 42,42 30,37 -12,05 По Республике Тыва: 204526 136578 -67948 5094 5051 -43 40,15 27,04 -13,11 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 19

Расчет влияния факторов на доходы учрежденийздравоохранения

Число коек Средняя доходность койки (тыс. руб.)

Расчет влияния

(тыс. руб.)

1999 (изм. +/-) 1998 (изм. +/-) койки доход. коек Итого Бай-Тайгинский 125 59,04 -25,22 -3152 -3152 Барун-Хемчикский 473 -22 36,21 -12,44 -797 -5884 -6681 Дзун-Хемчикский 360 -55 21,14 -7,05 -1163 -2539 -3702 Каа-Хемский 154 33,49 -9,41 -1449 -1449 Кызыльский 184 45,16 -18,95 -3487 -3487 Монгун-Тайгинский 74 61,38 -30,73 -2274 -2274 Овюрский 125 -20 29,06 -8,03 -581 -1004 -1585 Пий-Хемский 128 14 37,01 -10,12 518 -1296 -778 Сут-Хольский 110 45,47 -19,82 -2180 -2180 Тандинский 195 35,78 -10,39 -2026 -2026 Тес-Хемский 120 -15 28,27 -6,89 -424 -826 -1250 Тоджинский 85 35,50 -7,71 -655 -655 Улуг-Хемский 235 35 59,87 -30,25 2096 -7108 -5013 Чаа-Хольский 70 56,43 -18,62 -1303 -1303 Чеди-Хольский 110 33,84 -14,17 -1559 -1559 Эрзинский 143 43,93 -22,76 -3255 -3255 г. Кызыл 2360 20 42,42 -12,05 848 -28446 -27598 По Республике Тыва: 5051 -43 40,15 -13,11 -1726 -66221 -67948 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 20

Укомплектованность должностей и средняя выработкаодного врача за 1998 — 1999 гг.

Общая сумма доходов учреждений здравоохранения (тыс. руб.) Количество врачей Средняя выработка одного врача (тыс. руб.)

 

1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) Бай-Тайгинский 7381 4228 -3152 19 19 388,45 222,54 -165,91 Барун-Хемчикский 17925 11245 -6681 52 50 -2 344,71 224,89 -119,82 Дзун-Хемчикский 8774 5071 -3702 32 30 -2 274,17 169,04 -105,13 Каа-Хемский 5158 3708 -1449 17 19 +2 303,39 195,18 -108,22 Кызыльский 8309 4822 -3487 29 28 -1 286,52 172,23 -114,29 Монгун-Тайгинский 4542 2268 -2274 7 10 +3 648,93 226,82 -422,10 Овюрский 4214 2628 -1585 14 13 -1 300,97 202,16 -98,81 Пий-Хемский 4219 3441 -778 15 20 +5 281,26 172,06 -109,20 Сут-Хольский 5001 2821 -2180 11 12 +1 454,67 235,12 -219,55 Тандинский 6977 4951 -2026 26 27 +1 268,35 183,39 -84,96 Тес-Хемский 3816 2566 -1250 12 12 317,99 213,81 -104,18 Тоджинский 3017 2362 -655 12 14 +2 251,45 168,72 -82,73 Улуг-Хемский 11975 6962 -5013 48 46 -2 249,48 151,35 -98,13 Чаа-Хольский 3950 2647 -1303 12 11 -1 329,15 240,60 -88,55 Чеди-Хольский 3722 2163 -1559 9 9 413,55 240,32 -173,23 Эрзинский 6281 3026 -3255 18 18 348,97 168,12 -180,85 г. Кызыл 99265 71667 -27598 556 558 +2 178,53 128,44 -50,10 По Республике Тыва: 204526 136578 -67948 889 896 +7 230,06 152,43 -77,63 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 21

Расчет влияния средней выработки одного врача иколичества врачей на доходы учреждений здравоохранения.

Количество врачей Средняя выработка одного врача (тыс. руб.) Расчет влияния 1999 (изм. +/-) 1998 (изм. +/-) врачи выработка врача Итого Бай-Тайгинский 19 388,45 -165,91 -3152 -3152 Барун-Хемчикский 50 -2 344,71 -119,82 -689 -5991 -6681 Дзун-Хемчикский 30 -2 274,17 -105,13 -548 -3154 -3702 Каа-Хемский 19 +2 303,39 -108,22 +607 -2056 -1449 Кызыльский 28 -1 286,52 -114,29 -287 -3200 -3487 Монгун-Тайгинский 10 +3 648,93 -422,10 +1947 -4221 -2274 Овюрский 13 -1 300,97 -98,81 -301 -1285 -1585 Пий-Хемский 20 +5 281,26 -109,20 +1406 -2184 -778 Сут-Хольский 12 +1 454,67 -219,55 +455 -2635 -2180 Тандинский 27 +1 268,35 -84,96 +268 -2294 -2026 Тес-Хемский 12 317,99 -104,18 -1250 -1250 Тоджинский 14 +2 251,45 -82,73 +503 -1158 -655 Улуг-Хемский 46 -2 249,48 -98,13 -499 -4514 -5013 Чаа-Хольский 11 -1 329,15 -88,55 -329 -974 -1303 Чеди-Хольский 9 413,55 -173,23 -1559 -1559 Эрзинский 18 348,97 -180,85 -3255 -3255 г. Кызыл 558 +2 178,53 -50,10 +357 -27955 -27598 По Республике Тыва: 896 +7 230,06 -77,63 +1610 -69558 -67948 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

 
ПРИЛОЖЕНИЕ 22

Укомплектованность должностей среднего медперсонала исредняя выработка среднего медперсонала  за 1998 — 1999 гг.

Общая сумма доходов учреждений здравоохранения (тыс. руб.) Количество среднего медперсонала Средняя выработка среднего медперсонала  (тыс. руб.)

 

1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) Бай-Тайгинский 7381 4228 -3152 142 131 -11 51,98 32,28 -19,70 Барун-Хемчикский 17925 11245 -6681 355 343 -12 50,49 32,78 -17,71 Дзун-Хемчикский 8774 5071 -3702 275 261 -14 31,90 19,43 -12,47 Каа-Хемский 5158 3708 -1449 99 105 +6 52,10 35,32 -16,78 Кызыльский 8309 4822 -3487 140 132 -8 59,35 36,53 -22,82 Монгун-Тайгинский 4542 2268 -2274 58 57 -1 78,32 39,79 -38,53 Овюрский 4214 2628 -1585 92 79 -13 45,80 33,27 -12,53 Пий-Хемский 4219 3441 -778 98 97 -1 43,05 35,48 -7,57 Сут-Хольский 5001 2821 -2180 100 93 -7 50,01 30,34 -19,68 Тандинский 6977 4951 -2026 131 122 -9 53,26 40,59 -12,67 Тес-Хемский 3816 2566 -1250 94 87 -7 40,59 29,49 -11,10 Тоджинский 3017 2362 -655 45 45 67,05 52,49 -14,56 Улуг-Хемский 11975 6962 -5013 226 232 +6 52,99 30,01 -22,98 Чаа-Хольский 3950 2647 -1303 72 74 +2 54,86 35,76 -19,09 Чеди-Хольский 3722 2163 -1559 57 58 +1 65,30 37,29 -28,01 Эрзинский 6281 3026 -3255 91 94 +3 69,03 32,19 -36,83 г. Кызыл 99265 71667 -27598 1323 1407 +84 75,03 50,94 -24,09 По Республике Тыва: 204526 136578 -67948 3398 3417 +19 60,19 39,97 -20,22 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 23

Расчет влияния средней выработки среднего медперсоналаи количества среденего медицинского персонала на доходы учреждений здравоохранения.

Количество среднего медперсонала Средняя выработка среднего медперсонала  (тыс. руб.) Расчет влияния 1999 (изм. +/-) 1998 (изм. +/-) кол-во выработка Итого Бай-Тайгинский 131 -11 51,98 -19,70 -572 -2581 -3152 Барун-Хемчикский 343 -12 50,49 -17,71 -606 -6075 -6681 Дзун-Хемчикский 261 -14 31,90 -12,47 -447 -3256 -3702 Каа-Хемский 105 6 52,10 -16,78 313 -1762 -1449 Кызыльский 132 -8 59,35 -22,82 -475 -3012 -3487 Монгун-Тайгинский 57 -1 78,32 -38,53 -78 -2196 -2274 Овюрский 79 -13 45,80 -12,53 -595 -990 -1585 Пий-Хемский 97 -1 43,05 -7,57 -43 -735 -778 Сут-Хольский 93 -7 50,01 -19,68 -350 -1830 -2180 Тандинский 122 -9 53,26 -12,67 -479 -1546 -2026 Тес-Хемский 87 -7 40,59 -11,10 -284 -966 -1250 Тоджинский 45 67,05 -14,56 -655 -655 Улуг-Хемский 232 6 52,99 -22,98 318 -5331 -5013 Чаа-Хольский 74 2 54,86 -19,09 110 -1413 -1303 Чеди-Хольский 58 1 65,30 -28,01 65 -1624 -1559 Эрзинский 94 3 69,03 -36,83 207 -3462 -3255 г. Кызыл 1407 84 75,03 -24,09 6303 -33900 -27598 По Республике Тыва: 3417 19 60,19 -20,22 1144 -69091 -67948 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 24

Средняя заработная плата на одного больного вучреждениях здравоохранения Республики Тыва за 1998-1999 гг.

Расходы на заработную плату (тыс. руб.) Число лиц поступивших в больничное учреждение Средняя зарплата на одного больного  (руб.)

 

1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) Бай-Тайгинский 6397 3389 -3009 2546 3040 494 2512,65 1114,65 -1397,99 Барун-Хемчикский 13708 9067 -4642 8480 9856 1376 1616,54 919,92 -696,63 Дзун-Хемчикский 7222 4370 -2851 5434 5462 28 1329,01 800,14 -528,87 Каа-Хемский 3955 2472 -1483 2906 2840 -66 1360,85 870,44 -490,41 Кызыльский 5866 3374 -2492 2987 2953 -34 1963,81 1142,66 -821,15 Монгун-Тайгинский 2230 767 -1463 1792 1934 142 1244,29 396,56 -847,73 Овюрский 2459 1512 -947 2834 3095 261 867,65 488,59 -379,07 Пий-Хемский 2106 2115 9 2483 2610 127 848,12 810,20 -37,91 Сут-Хольский 3538 2209 -1329 2298 2302 4 1539,51 959,59 -579,92 Тандинский 5877 3396 -2480 3206 3366 160 1833,05 1009,05 -824,00 Тес-Хемский 1962 1815 -146 2292 2036 -256 855,82 891,47 35,65 Тоджинский 392 927 534 1155 1477 322 339,49 627,35 287,86 Улуг-Хемский 9137 5671 -3467 5170 5300 130 1767,38 1069,91 -697,47 Чаа-Хольский 2913 2089 -824 1629 1708 79 1788,21 1223,27 -564,94 Чеди-Хольский 2970 1094 -1876 2611 2074 -537 1137,38 527,32 -610,06 Эрзинский 5054 1745 -3309 1748 1897 149 2891,40 919,82 -1971,58 г. Кызыл 97070 69950 -27120 34916 35636 720 2780,09 1962,91 -817,19 По Республике Тыва: 172855 115961 -56893 84487 87586 3099 2045,93 1323,97 -721,96 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 25

Средние расходы медикаментов на одного больного  вучреждениях здравоохранения Республики Тыва в 1998-1999 гг.

Расходы на медикаменты (тыс. руб.) Число лиц поступивших в больничное учреждение Средние расходы медикаментов на одного больного  (руб.)

 

1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) Бай-Тайгинский 89 280 191 2546 3040 494 34,92 92,06 57,14 Барун-Хемчикский 1464 602 -862 8480 9856 1376 172,66 61,09 -111,57 Дзун-Хемчикский 822 124 -697 5434 5462 28 151,26 22,79 -128,47 Каа-Хемский 455 553 98 2906 2840 -66 156,56 194,87 38,30 Кызыльский 406 644 238 2987 2953 -34 135,92 218,11 82,19 Монгун-Тайгинский 505 324 -181 1792 1934 142 281,66 167,64 -114,01 Овюрский 200 46 -154 2834 3095 261 70,59 14,81 -55,78 Пий-Хемский 939 540 -398 2483 2610 127 378,05 207,06 -170,99 Сут-Хольский 342 16 -327 2298 2302 4 148,83 6,74 -142,09 Тандинский 333 621 288 3206 3366 160 103,74 184,49 80,74 Тес-Хемский 454 254 -200 2292 2036 -256 198,25 124,72 -73,52 Тоджинский 1020 502 -518 1155 1477 322 882,78 339,59 -543,19 Улуг-Хемский 773 500 -272 5170 5300 130 149,48 94,42 -55,06 Чаа-Хольский 40 88 48 1629 1708 79 24,65 51,55 26,89 Чеди-Хольский 276 306 31 2611 2074 -537 105,60 147,75 42,15 Эрзинский 606 296 -310 1748 1897 149 346,67 156,05 -190,62 г. Кызыл 162 628 466 34916 35636 720 4,64 17,62 12,98 По Республике Тыва: 8885 6325 -2560 84487 87586 3099 105,16 72,22 -32,94 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 26

Средняя стоимость имущества на одно койко-место (тыс.руб)

Число коек Средняя сумма основных фондов учреждений (тыс. руб.) Средняя стоимость имущества на одно койко-место (тыс. руб)

 

1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) Бай-Тайгинский 125 125 2177 2168 -9 17,42 17,35 -0,07 Барун-Хемчикский 495 473 -22 26801 26913 112 54,14 56,90 2,76 Дзун-Хемчикский 415 360 -55 664 667 3 1,60 1,85 0,25 Каа-Хемский 154 154 3295 3298 3 21,39 21,41 0,02 Кызыльский 184 184 6457 6456 -1 35,09 35,09 0,00 Монгун-Тайгинский 74 74 2788 2807 19 37,68 37,93 0,26 Овюрский 145 125 -20 6671 6628 -43 46,01 53,02 7,01 Пий-Хемский 114 128 14 7095 7121 25 62,24 55,63 -6,61 Сут-Хольский 110 110 9033 8960 -73 82,12 81,46 -0,66 Тандинский 195 195 7220 7176 -44 37,03 36,80 -0,23 Тес-Хемский 135 120 -15 5792 5813 21 42,90 48,44 5,54 Тоджинский 85 85 4020 4056 36 47,30 47,72 0,43 Улуг-Хемский 200 235 35 16815 16740 -75 84,08 71,23 -12,84 Чаа-Хольский 70 70 2838 2846 8 40,55 40,66 0,11 Чеди-Хольский 110 110 6153 6193 40 55,94 56,30 0,36 Эрзинский 143 143 11075 11117 43 77,45 77,74 0,30 г. Кызыл 2340 2360 20 169030 167474 -1556 72,23 70,96 -1,27 ИТОГО: 5094 5051 -43 287925 286434 -1491 56,52 56,71 0,19 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 27

Фандоотдача учреждений здравоохранения Республики Тываза 1998-1999 гг.

Общая сумма доходов учреждений здравоохранения (тыс. руб.) Средняя сумма основных фондов учреждений (тыс. руб.) Фондоотдача (руб.)

 

1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) 1998 1999 (изм. +/-) Бай-Тайгинский 7381 4228 -3152 2177 2168 -9 3,39 1,95 -1,44 Барун-Хемчикский 17925 11245 -6681 26801 26913 112 0,67 0,42 -0,25 Дзун-Хемчикский 8774 5071 -3702 664 667 3 13,22 7,61 -5,61 Каа-Хемский 5158 3708 -1449 3295 3298 3 1,57 1,12 -0,44 Кызыльский 8309 4822 -3487 6457 6456 -1 1,29 0,75 -0,54 Монгун-Тайгинский 4542 2268 -2274 2788 2807 19 1,63 0,81 -0,82 Овюрский 4214 2628 -1585 6671 6628 -43 0,63 0,40 -0,24 Пий-Хемский 4219 3441 -778 7095 7121 25 0,59 0,48 -0,11 Сут-Хольский 5001 2821 -2180 9033 8960 -73 0,55 0,31 -0,24 Тандинский 6977 4951 -2026 7220 7176 -44 0,97 0,69 -0,28 Тес-Хемский 3816 2566 -1250 5792 5813 21 0,66 0,44 -0,22 Тоджинский 3017 2362 -655 4020 4056 36 0,75 0,58 -0,17 Улуг-Хемский 11975 6962 -5013 16815 16740 -75 0,71 0,42 -0,30 Чаа-Хольский 3950 2647 -1303 2838 2846 8 1,39 0,93 -0,46 Чеди-Хольский 3722 2163 -1559 6153 6193 40 0,60 0,35 -0,26 Эрзинский 6281 3026 -3255 11075 11117 43 0,57 0,27 -0,29 г. Кызыл 99265 71667 -27598 169030 167474 -1556 0,59 0,43 -0,16 ИТОГО: 204526 136578 -67948 287925 286434 -1491 0,71 0,48 -0,23 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

ПРИЛОЖЕНИЕ 29

Таблица

Показатели эффективности систем управления базамиданных

FoxPro Lan ver. 1.01,Fox Base+ ver. 2.10,Clipper ver.5.0,Paradox ver. 3.01 a,

 Paradox ver. 3.5

Показатели

FoxPro Lan

ver. 1.01

Fox Base+ ver. 2.10 Clipper ver. 5.0 Paradox ver. 3.01 a Paradox ver. 3.5 Максимальное число записей 10 млн. 109 20 млн. 20 млн. 20 млн. Максимальный размер записей (байт) 4000 4000 н\д 4000 4000 Максимальное число полей в записи 255 128 4096 255 255 Размеры символьного поля (байт) 254 254 32768 255 255 Размеры поля типа data (байт) 8 8 8 8 8 Размеры логического поля (байт) 1 1 1 - - Размеры поля типа memo (байт) 65536 65536 65536 - - Размеры числового поля (байт) 20 19 19 15/6 15/6 Допустимое число открытых файлов 99 48 огр. ОС огр. ОС огр. ОС Допустимое число открытых файлов баз данных 10 10 250 огр. ОС огр. ОС Необходимый объем оперативной помяти для работы программы (Кбайт) 512 512 512 512 512 Необходимый объем памяти дле жесткого диска (Мбайт) 4.5 3.43 5 3 5 Необходимый объем дисковой памяти для версии Runtime (Мбайт) 0.79 н\д 0.2 н\д н\д Создание EXE файлов - - + - - Реализация языка запросов SQL - - + - + Реализация языка запросов QBE - - - + + Графические средства + - + + + Примитивы для работы с окнами + - + - - Примитивы для работы с меню + - + + + Генератор прикладных программ - - - + + Число временных переменных 3600 3600 6400 огр. ЭВМ огр. ЭВМ Допустимая размерность временных переменных 2 2 4096 1 1 Средства документирования + + - - - Работа с многостраничными форматами + + - - - Работа с отедльным от базы форматом отображения + + + - - Работа с генератором отчетов + - - + +

ПРИЛОЖЕНИЕ 29

Показатели эффективности систем управления базами данных

FoxPro Lan ver.1.01,dBase IV ver. 1.0,Clarion ,Paradox ver. 3.0,Informlx-SQL

FoxPro Lan ver. 1.01 dBase IV ver. 1.0 Clarion Paradox ver. 3.0 Informlx-SQL Работа с числом групп записей отчета 20 н\д - 16 16 Производительность (ввод связанных данных) (бал.) 5 3 5 5 4 Производительность (выборка связанных данных) (бал.) 4 2 4 5 5 Призводительность (формирование отчетов) (бал.) 4 4 5 5 5 Производительность (язык программирования) (бал.) 4 4 5 5 5 Производительность (скорость) СУБД (бал.) 5 4 5 4 3 Документация СУБД (бал.) 5 3 4 5 5 Простота освоения СУБД (бал.) 4 2 4 5 4 Простота использования СУБД (бал.) 4 2 5 5 4 Обработка ошибок СУБД (бал.) 2 1 5 5 4 Ценность СУБД (бал.) 4 2 5 5 4 Рейтинг согласно опросам 7 14 - 20 -

Примечание: бал. — оценка по пятибальной шкале, (+)присутствует, (-)  отсутствует. н\д — нет данных.


ПРИЛОЖЕНИЕ 28

Наличие и движениепренадлежацих учреждению основных средств, в том числе сданных в аренду учитываются в разделе 1 “Основные средства”.

К основным средствамотносятся здания, сооружения, передаточные устройства, рабочие и силовые машиныи оборудование, вычислительная техника, транспортные средства, инструмент ит.д. Также к ним относятся капитальные вложения на улучшение земель  и варендованные здания, сооружения и другие объекты.

Для учета основных средствпредназначен счет 01 “Основные средства”, который подразделяется на субсчета:

010 “Здания”

011 “Сооружения”

012 “Передаточные устройства”

013 “Машины и оборудование”

015 “Транспортные средства”

016 “Инструменты,производственный и хозяйственный инвентарь”

017 “Рабочий и продуктивныйскот”

018 “Библиотечный фонд”

019 “Прочие основныесредства”.

На субсчете 010 учитывают сведелением отдельных групп:

1. Зданияпроизводственно-хозяйственного назначения, включая здания больниц, поликлинник,лабориторий и амбулаторий.

2. Здания предназначенные поджилье.

Водокачки, стадионы,ограждения, дороги, бассейны учитываются на субсчете 011.

Линии электропередач,трубопроводы и трансмиссии со всеми промужуточными устройствами, необходимымидля трансформации и передачи энергии, или носителей, учитываются на субсчете012.

Машины и оборудование,измерительные и  регулирующие приборы, вычислительная техника учитываются насубсчете 013, с выделением на отдельные группы.

Все виды средствпередвижения, предназначенные для перемещения людей и грузов учитываются насубсчете 015, с выделением на отдельные группы.

Инструменты, производственныйи хозяйственный инвентарь, и принадлежности учитываются на субсчете 016, свыделением на отдельные группы.

Рабочий, продуктивный иплеменной скот учитывается на субсчете 017, с выделением на отдельные группы.

Библиотечные фонды независимоот стоимости отдельных экземплыяров книг учитываются на субсчете 018.

Многолетние насаждения,капитальные затраты по улучшению земель, музейные ценности (кроме музейныхэкспонатов), экспонаты животного мира, сценическо-постановочные средства,документация по типовому проектированию независимо от стоимости, программы натехнических носителях, учебные кинофильмы, нематериальные активы и прочийинвентарь стоимостью свыше 500 рублей за единицу учитываются на субсчете 019,с выделением на отдельные группы.

Основные средства отражаютсяв бухгалтерском учете и отчетности по первоначальной стоимости, то есть пофактическим затратам их приобретения, сооружения и изготовления. Изменениепервоначальной стоимости основных средств допускается в случаях достройки,дооборудования, реконструкции или частичной ликвидации объектов.

Начисление амортизации наосновные средства не производится, а начисляется износ.

При поступлении основныхсредств в учреждение материально-ответственное лицо должно  расписаться вполучении ценностей на документе поставщиков или на акте приемки.

Выдача основных средствпроизводится на основании наклыдных (требовани) ф. 434, которые должны бытьутверждены руководителем учреждения.

Списание основных средствпришедших в негодность производится по установленному порядку. Для этогосоставляются акты о списании основных средств в бюджетных учреждениях ф. ОС-4бюдж., акты о списании транспортных средств ф. ОС-4а, акты на списаниеинструментов, производственного и хозяйственного инвентаря ф. 443, акты насписание исключенной из библиотеки литературы. Данные документы составляются иподписываются постоянно действующей комиссией, назначеной приказом руководителяучреждения.

Учет основных средств ведетсяв разрезе инвентарных объектов по местам их хранения и ответственным лицам.

Для обеспечения сохранностиосновных средств каждому объекту присваевается инвентарный номер, которыйсостоит из восьми знаков. Первые три знака обозначают субсчет, четвертый — группу и последние четыре знака — порядковый номер предмета в группе. Четвертыйзнак будет обозназначаться нулем, если в субсчетах не выделяются группы.

Если инвентарный объектявляется сложным, то есть включает те или иные обособленные элементы,составляющие вместе с ним одно целое, на каждом таком элементе должен бытьобозначен тот же инвентарный номер, что и на основном.

Арендованные основныесредства учитываются у арендаторов на забалонсовом счете 01 под инвентарныминомерами, присвоенными им арендодателем.

Инвентарный номер должен бытьобозначен краской или на жетоне, который прикрепляется к объекту, а такжедругим способом.

В дебет субсчетов счета 01делается запись на стоимость приобретенных основных средств в корреспонденции скредитом субсчета раздела “Денежные средства” или “Расчета”. При этомпроизводится запись по дебету соответствующего субсчета счета 20 (21) и кредитусубсчета 250.

По кредиту субсчетов счета 01и дебету субсчетов 250, 020 записывается сумма выбывших из эксплуатацииосновных средств.

Учет операций по выбытию иперемещению основных средств ведется в накопительной ведомости ф. 438(мемориальный ордер 9). Записи производятся по каждому поступившему документу.По окончанию месяца итоги по субсчетам записываются в книгу “Журнал- главная”.

Движение износа основныхсредств отражается на счете 02 “Износ основных средств”. Износ определяется позданиям и сооружениям, кроме тех которые являются памятниками архитектуры,передаточным устройствам, машинам и оборудованию, транспортным средствам,производственному и хозяйственному инвентарю, кроме фильмофонда, музейным ихудожественным ценностям.

Износ объектов определяетсяза полный календарный год, в соответсвии с установленными нормами, но не свышестоимости основных средств. На общую сумму износа в последний рабочий деньдекабря составляется мемориальный ордер с отражением по дебету субсчета 250 икредиту субсчета 020. Сумма износа по мемориальному ордеру записывается тольков книгу “Журнал- главная”.

Начисленный 100% износ наобъекты, которые годны для дальнейшей эксплуатации, не может служить основаниемдля их списания.

При выбытии объектов в связис их ликвидацией или безвозмездной передаче определяется общая сумма износа покарточке аналитического учета,, на эту сумму уменьшается износ на себсчете 020.

Принадлежащие учреждениюстроительные материалы, оборудование к установке, материалы, продукты, топливои горючее, тара, запасные части, и др. материалы учитываются на счетах раздела2 “Материальные запасы”.

Запасы отражаются в учете иотчетности по фактической себестоимости, которая определяется исходя из затратна приобретение включая расходы на доставку, оплату проценту за продажу вкредит, комиссионных вознаграждений, наценки, таможенные пошлины, расходы нахранение.

Основной целью учетаматериальных запосов является обеспечение сохранности и контроля за движением иэффективным использованием материалов, соблюдение норм запасов и расходов,выявление неиспользуемых материалов, получение информации об остаткахматериалах на складах.

Хранение материаловосуществляется на складах — специально приспособленных помещений с соблюдениемнорм и правил хранения. Места хранения материальных запасов оснащаютсянеобходимым весовым оборудованием, измерительными приборами и другимиприспособлениями.

Учет ведется в количественноми суммовом выражении по наименованиям материалов и ответственным лицам.

На складе учет материальныхценностей ведется материально-ответственным лицом в книге складского учетаматериалов М-17 только по наименованиям, сортам и количеству.

Приход материалов,записывается в учетные регистры на основании первичных документов (счетов,актов и др.) тем числом, когда получены ценности. В них должы быть указаныследующие данные:

* от кого поступили материалы

* наименование

* сорт

* количество

* цена

* сумма

* дата поступления на склад

* расписка материально-ответственного лица, принявшего ценности

Акт приемки по ф. 429составляется, когда имеются расхождения с данными документов поставщика. Онсоставляется приемочной комиссией в 2-х экземплярах с участием заведующегоскладом и представителя поставщика. Первый экземпляр передается в бухгалтерию,второй используется для направления претензионного письма поставщику.

При доставке продуктовпитания, медикаментов и перевязочных средств расходы относятся на статью 3“Канцелярские и хозяйственные расходы.

Выдача материальныххценностей со склада производится на основании документов, утвержденныхруководителем учреждения. Данными документами являются: накладная (требование)в. 434., меню- требование ф. 298 и ф. 299., ведомость на выдачу кормов и фуражаф. 397., ведомость выдачи материалов на нужды учреждения ф. 410, заборнаякарта, путевой лист и товарно- транспортная накладная ф. 1-т.

В пределах установленноголимита выдаются материалы и топливо по предъявлении получателя экземпляразаборной карты. Если превышен установленный лимит отпуск осуществляется понаклодной ф. 434.

Списание выбывших материаловпроизводится по ценам их приобретения или по средним ценнам, если ини былиприобретены по разным ценам.

Для учета материальныхзапасов используются следующие счета:

03 “Изделия и продукция”

04 “Оборудование,строительные материалы и материалы для научных исследований”

05 “Молодняк животных иживотные на откорме”

06 “Материалы и продуктыпитания”

На счете 03 учитываютсяготовые изделия, а таже продукция производственных мастерских, сельскиххозяйств и т.д.

Счет 03 подразделяется насубсчета:

030 “Изделия производственныхмастерских”;

031 “Изделия подсобныхсельских хозяйств”.

Готовые изделия изготовленныев производственных мастерских и печатная продукция учитываются на счете 031, пофиктической себестоимости, определенной по данным фактических затрат на ихизготовление. Оприходование на склад оформляется записью по дебету субсчета 030и кредиту субсчета 080… Если была произведена реализация, то делается записьпо кредиту субсчета 030 и дебету субсчета 280.

Продукция подсобных сельскиххозяйств учитывается на субсчете 031, по плановым ценам. Оприходованиепродукции оформляется записью в дебет субсчета 031 и кредит субсчета 081.Реализация продукции оформялется записью в кредит себсчета 031 и дебет субсчета281. Если продукция предназначяется для нужд хозяйства, то списаниепроизводится записью в кредит субсчета 031 в дебет соответствующего субсчетасчета 06.

Оборудование, подлежащееустановке, строительные материалы, конструкции, детали, специальноеоборудование, материалы длительного пользования для научно- исследовательскихработ учитываются на счете 04.

Счет 04 подразделяется насубсчета.

040 “Оборудование кустановке”;

041 “Строительные материалыдля капитального стрительства”;

043 “Материалы длительногоиспользования научных исследований и на лабораторном испытании”;

044 “Спецоборудование дляхоздоговорных научно-исследовательских работ”.

Готовые к установкестроительные конструкции и детали учитываются на субсчете 040.

Строительные материалы,используемые в процессе строительства и монтажных работ учитываются на субсчете041.

Материалы длянаучно-исследовательских работ, используемые неоднократно или длительное времяучитываются на субсчете 043.

Полученные материалы сосклада оформляются записью в дебет субсчета 043 и кредит соответствующегосубсчета счета 06. Израсходованные материалы оформляются записью в кредитсубсчета 043 и дебет себсчета счетов 08, 20, 21, на основании актов или другихдокументов, утвержденных руководителем учреждения.

Спецоборудование,приобретенное для выполнения хоздоговорных работ учитывается на субсчете 044.Пробретение оборудования оформляется записью в дебет субсчета 044 и кредитсубсчета 178. Передача оборудования со склада в научное подразделение длявыполнения работ по договору оформляется записью в кредит субсчета 044 и дебетсубсчета 082, и учет этих предметов далее ведется на забалансовом счете 02.

Если после завершения работыспецоборудование не возвращается заказчику, то оно оценивается по ценефозможного использования и оформляется записью в дебет соотсветствующегосубсчета счета 01 и кредит субсчетов 250 и 020, если используется в качествеосновных средств, или в дебет соответствующего субсчета счета 06 и кредитсубсчета 140. Также стоимость данного оборудования списывается с забалансовогосчета 02.

Молодняк животных и животныена откорме учитываются на счете 05, только в подсобных сельских хозяйствах.

Покупка молодняка животных иживотных для откорма оформляется записью в дебет субсчета 050 и кредитсебсчетов 111, 113, 178.

Молодняк животных, полученныхот приплода в своем хозяйстве, на основании акта на приплод по плановым ценам,оформляется записью в дебет субсчета 050 и кредит субсчетов 081 или 400, если вподсобных хозяйствах учет затрат ведется на субсчете 211. Также даннойпроводкой оформляется стоимость полученного привеса и прироста по молоднякуживотных, по которым учитывается прирост. Стоимость прироста исчисляется исходяиз фиктического количества кормо-дней пребывания в хозяйстве, оцениваемых поплановой стоимости выращивания. По окончании откорма стоимость забитых животныхоформляется записью в кредит субсчета 050, при этом стоимость полученнойпродукции записывается в дебет субсчета 031, а разница относится на субсчет 081или 400.

В конце года плановаясебестоимость продукции животноводства и стоимость привеса молодняка животных,учтенная на субсчете 031 и 050, корректируется на сумму полученной экономии илиперерасхода.  Выявленная разница оформляется записью в дебет субсчета 031 и 050и кредит субсчета 081 или 400 полжительной суммой в случае перерасхода иотрицательной в случаях экономии. Молодняк скота, переходящий на следующий годдля дальнейшего выращивания и откорма, оценивается по фактическойсебестоимости.

Материалы и продукты питанияучитываются на счете 06. Этот счет подразделяется на субсчета:

060 “Материалы для учебных,научных и других целей”;

061 “Продукты питания”;

062 “Медикаментя иперевязочные средства”;

063 “Хозяйственные материалыи канцелярские принадлежности”;

064 “Топливо, горючее исмазочные материалы”;

065 “Корма и фураж”;

066 “Тара”;

067 “Прочие материалы”;

068 “Материалы в пути”;

069 “Запасные части к машинами оборудованию”.

Реактивы, химикаты, стекло,химическая посуда, металлы, электро- и радоиматериалы, и прочие материалы дляучебных целей, а также драгоценные металлы учитываются на субсчете 060. Учетдрагоценных металлов вебется в соответствии с указаниями Министерстваздравоохранения Российской Федерации.

Продукты питания учитываютсяна субсчете 061. Учет поступления продуктов ведется в накопительной ведомостипо приходу продуктов питания ф. 300. Основанием для составления мемориальногоордера 11 является накопительная ведомость ф. 300 или свод накопительныхведомостей по приходу продуктов питания ф. 398. Учет расходов продуктов ведетсяв накопительной ведомости по расходу продуктов питания ф. 399. Записипроизводятся на основании меню-требований ф. 298 или ф. 299. и другихдокументов. Накопительная ведомость ф. 399 или свод накопительных ведомостей порасходу продуктов питания ф. 411 являются основанием для составлениямемориального ордера 12.

Медикаменты, компоненты,бактерийные препараты, сыворотки, вакцины, кровь и перевязочные средстваучитываются на субсчете 062. Учет медикаментов и перевязочных средств ведется всоответствии с инструкциями Минздрава Российской Федерации.

Хозяйственные материалы иканцелярские пренадлежности, используемые для текущих нужд учрежденияучитываются на субсчете 063. На этом счете также учитываются медикаменты иперевязочные средства в учреждениях, в сметах которых ассигнования на эту цельпредусматриваются по статье 3 “Канцелярские и хозяйственные расходы”.

В небольших учрежденияканцелярские принадлежности, медикаменты и готовые лекарства, приобретенные иодновременно выданные на текущие нужды, могут списываться на фиктическиерасходы с отражением их общей суммы по приходу и расходу на субсчете 063.

Все виды топлива, горючего исмазочных материалов, находящихся на складах учитываются на счете 064.

Сено, овес и другие видыкормов и фуража для скота учитываются на субсчете 065.

Возвратная или обменная тара,свободная и занятая, учитваются на субсчете 066.

Семена, удобрения и другиематериалы учитываются на субсчете 067.

Материалы оплаченные но непоступившие к концу месяца на склад учитываются на счете 068. Суммы материаловдолжны быть документально подтверждены.

Запасные части,предназначенные для ремонта и замены изношенных частей в машинах и оборудованииучитываются на субсчете 069.

Стоимость приобретенныхматериальных ценностей оформляется записью в дебет соответствующих субсчетовсчета 06 и кредит соответствующих субсчетов счетов 09, 10, 11, 16, 17.Израсходованные материалы оформляются записью в дебет соответствующихсубсчетов  счета 06 и кредит соответствующих субсчетов счетов 08, 20, 21.

Учет операций по расходуматериалов, кроме продуктов питания, ведется в накопительной ведомости порасходу материалов ф. 396 (мемориальный ордер 13).

Малоценные ибыстроизнашивающиеся предметы учитываются на счетах раздела 3 “Малоценные ибыстроизнашивающиеся предметы”.

В составе малоценных ибыстроизнашивающихся предметов учитываются предметы:

1.   Предметы, служащие менее одного года, независимо от ихстоимости;

2.   Предметы стоимостью в пределах 500 рублей за еденицупо цене приобретения, независимо от срока службы, за исключениемсельскохозяйственных машин и орудий, скота, механизированного строительногоинструмента.

3.   Орудия лова.

4.   Бензомоторные пилы, сучкорезки, сплавной трос,временные здания сроком эксплуатации до двух лет.

5.   Специальные инструменты и приспособления.

6.   Специальная одежда, обувь, постельные принадлежности.

7.   Форменная одежда и обувь, независимо от срока службы.

8.   Временные (нетитульные) сооружения.

Счет 07 подразделяется насубсчета:

070 “Малоценные ибыстроизнашивающиеся предметы на складе”;

071 “Малоценные ибыстроизнашивающиеся предметы в эксплуатации”;

072 “Белье, постельныепринадлежности, одежда и обувь на складе";

073 “Белье, постельныепринадлежности, одежда и обувь в эксплуатации".

Малоценные ибыстроизнашивающиеся предметы на складе учитываются на субсчете 070.Приобретение МБП оформляется записью в дебет субсчета 070 и кредитсоответствующих субсчетов счетов 09, 10, 11, 16, 17. Одновременно делаетсязапись в дебет соответствующих субсчетов счетов 08, 20, 21 и кредит субсчета260.

Отпуск со склада МБП впределах 1/20 лимита стоимости основных средств за еденицу оформляется записьюв кредит субсчета 070 и дебет субсчета 260. Эти предметов учитываются введомостях оперативного (количественного) учета движения малоценных ибыстроизнашивающихся предметов ф. 412 или книге складского учета ф. М-17. Вбухгалтерии периодически производится проверка фактического наличия МБП сзаписями в регистрах ф. 412 или ф. М-17.

Отпуск МБП стоимостью свыше1/20 лимита стоимости основных средств оформляется записью в дебет субсчета 071и кредит субсчета 070.

Учет МБП находящихся наскладе ведется по наименованиям предметов и количеству в книге ф. М-17материально- ответственными лицами.

Малоценные ибыстроизнашивающиеся предметы находящиеся в эксплуатации учитываются насубсчете 071. МБП списываются на основании соответствующих актов о полнойизношенночти утвержденных руководителем учреждения. Выбытие оформляется записьюв кредит субсчета 071 и дебет субсчета 260.

В накопительной ведомости ф.438 (мемориальный ордер 10) ведется учет операция по выбытию и перемещению МБП.

Белье, постельныепринадлежности, одежда и обувь на складе учитываются на субсчете 072 вучреждениях здравоохранения с выделением на отдельные группы по наименованию,количеству и материально ответственным лицам в книге ф. М-17.

Все предметя мягкогоинвентаря маркируются заведующим складом несмываемой краской с указаниемнаименования учреждения. Штампы для маркировки хранятся у руководителяучреждения.

Приобретение белья,постельных принадлежностей, одежды и обуви оформляется записью в дебет субсчета072 и кредит соответствующих субсчетов счетов 09, 10, 11, 16, 17. Одновременноэту сумму записывают в дебет соответствующих субсчетов счетов 20, 21 и кредитсубсчета 260.

При отпуске белья вэксплуатацию есть два варианта корреспонденции счетов. Если стоимость бельяменьше 1/20 лимита стоимости основных средств за еденицу, отпуск в эксплуатациюоформляется записью в кредит субсчета 072 и дебет субсчета 260, учетпроизводится в ведомостях оперативного учета движения МБП ф. 412. Еслистоимость белья больше 1/20 лимита, то оформляется запись в дебет субсчета 073и кредит субсчета 072.

Белье, постельныепринадлежности, одежда и обувь учитываются на субсчете 073. Списание пришедшегов негодность и выбывшего из эксплуатации  белья оформляется записью в кредитсубсчета 073 и дебет субсчета 260, на основании акта на списание утвержденныхруководителем учреждения ф. 443.

Затраты, планируемые посметам специальных средств, на изготовление изделий и продукции, по изданиюпечатной продукции, по заготовке и переработке материалов учитываются на счете08 раздела 4. “Затраты на производство и другие цели”. При это затратыподразделяются на прямые и косвенные расходы.

Материалы, зарплатапроизводственных рабочих и научных сотрудников, электроэнергия и пр. относятсяк прямым расходам.

Зарплата аппарата управленияи обслужавающего персонала, аренда помещений, отопление, текущий ремонтотносятся к косвенным (накладным ) расходам.

Если в хозяйствевырабатывается один вид продукции все расходы являются прямыми. Они относятсяна счет производства непосредственно.

Накладные расходыпредварительно учитываются на субсчете 210, при наличии нескольких объектовкалькуляции. Они распрделяются по отдельным видам продукции или отраслямпроизводства пропорционально заработной плате или израсходованным материалам.При этом списание накладных расходов оформляется записью в кредит субсчета 210и дебет соответствующих субсчетов счета 08.

Не относятся на себестоимостьвыпускаемой продукции: затраты по расширению подсобных хозяйств, за счет суммпревышения доходов над расходами, сверх установленных планом финансированиякапитальных вложений.,

Счет 08 подразделяется насубсчета:

080 “Затраты производственных(учебных) мастерских”;

081 “Затраты подсобных(учебных) сельских хозяйств”;

082 “Затраты на научно-исследовательскиеработы по договорам”;

083 “Затраты на изготовлениеэксперементальных устройств”;

084 “Затраты по заготовке ипереработке материалов”.

Затраты, связанные с выпускомготовых изделий, изданию печатной продукции и оказанию услуг учитываются насубсчете 080. Эти затраты оформляются записью в дебет субсчета 080 и кредитсоответствующих субсчетов. Выпуск готовых изделий и передача на складоформляется записью в кредит субсчета 080 и дебет субсчета 030. Фактическаясебестоимость оказанных услуг, по которым был выписан и предъявлен счет дляоплаты, оформлеятся записью в кредит субсчета 080 и дебет субсчета 280.

Незавершенное производство поизделиям, находящимся в процессе производства отражает остаток по субсчету 080.

Для определения фактическойсебестоимости выпуска продукции на основании данных учета составляется отчетнаякалькуляция. При этом общая сумма затрат оп данному субсчету, за минусом затратна незавершенное производство на конец отчетного периода, оаспределяется повидам готовых изделий, после чего определяется себестоимость еденицы каждоговида выпущенной продукции.

Затраты в подсобных сельскихиучебно-опытных хозяйст учитываются на субсчете 081, отдельно по отраслямхозяйства и видам.

Все затраты производства ипотери, понесенные вследствие падежа молодняка животных оформляются записью вдебет субсчета 081.  Плановая себестоимость продукции, полученной от сельскогохозяйства оформляется записью в кредит субсчета 081 и дебет субсчета 031.Плановая себестоимость привеса и приплода молодняка животных оформляетсязаписью в кредит субсчета 081 и дебет субсчета 050. Разница между плановой ифактической себестоимостью в конце года списывается в кредит субсчета 081. Приэтом разница, относящаяся к нереализованной продукции оформляется записью вдебет субсчета 031 и 050 и кредит субсчета 081. Разница относящаяся креализованной продукции оформляется записью в дебет субсчета 281 и кредитсубсчета 081. Перерасход записывается положительными числами, а экономияотрицательными числами.

Путем деления общей суммыфактических затрат на количество продукции, определяется фактическаясебестоимость еденицы продукции.

Затраты по выполнениюнаучно-исследовательских и конструкторских работ по договорам учитываются насубсчете 082. При заключении договора в стоимость работ включаются все расходы,связанные с выполнением работы, в том числе затраты на приобретениеспециального оборудования для проведения работ, которое учитывается в составезатрат незавершенного производства дебети субсчета 082. Все затраты относятся вдебет субсчета 082. Остаток по конец года может быть по незаконченным работам.

Фактическая стоимостьвыполненных научно-исследовательских работ и сданных заказчикам оформляетсязаписью в кредит субсчета 082 и дебет субсчета 282.

Затраты на изготовлениеэксперементальных устройств для проведения научных исследований по бюджетнымработам учитываются на субсчете 083. Затраты оформляются записью в дебетсубсчета 083 и кредит соответствующих субсчетов счетов 01, 04, 06, 07.

Операции по заготовлению ипереработке материалов хозяйственным способом учитываются на субсчете 084. Всерасходы, связанные с заготовлением и переработкой, их стоимость а также расходыпо доставке и хранению оформляются записью в дебет субсчета 084. На этом счетеопределяется фактическая себестоимость приобретаемых и заготовляемыхматериалов.

Движение денежных средств натекущих счетах в банках и в кассе, аккредитивы, лимитированные чековые книжки,финансовые влодения и прочие денежные документы учитываются на счетах раздела 4“Денежные средства”.

Операции по движению денежныхсредств, учреждений состоящих на федеральном бюджете учитываются на счете 09“Текущие счета по федеральному бюджету”. Платежными поручениями производитсявыдача бюджетных ассигнований министерствам и ведомствам на их содержание, атакже подведомственным учреждениям и организациям. Поручения составляютсясоотвествующими учреждениями и предоставляются в Министерство финансовРоссийской Федерации. Распорядители перечесляют платежными поручениями денежныесредства подведомственным учреждениям на бюджетные текущие счета в учрежденияхбанка.

В десятидневный срокбюджетные средства разассигновываются на бюджетные текущие счетаподведомственных учреждений в РКЦ Центрального банка Российской Федерации.Правильность и своевременность разассигнования средств, их целовоеиспользование проверяет Министерство финансов Российской Федерации.

Плановые расходыфинансируются в меру освоения бюджетных средств по представлении министерствамии ведомтсвами месячной отчетности о фактически израсходованных средствах.Ответственность за своевременность, правильность зачисления и целевоенаправление бюджетных средств несут центральный банк Российской Федерации ирасчетно-кассовые центры.

Остатки ассигнований насчетах должны соответствовать остаткам по счету 09. Учерждение банка выписываетили высылает учреждениям и централизованным бухгалтериям выписки из лицевыхсчетов и приложенные к ним документы, для сверки правильности записей побюджетным текущим счетам.

Учет по счету 09 ведется  в накопительнойведомости по движению средств на бюджетных счетах ф. 381 (мемориальный ордер2).

Кассовыми расходами считаютсявсе суммы, выданные учреждением банка с бюджетных текущих счетов как путембезналичной оплаты, так и наличными. Их учет в централизованных бухгалтерияхведется на карточках аналитического учета кассовых расходов ф. 294-б по каждомупараграфу с выделением расходов по статьям, предусмотренным в смете расходов. Вконце месяца в них подсчитываются итоги за месяц и с начала года. Итог расходовс начала года выводится за минусом сумм, поступивших на восстановление кассовыхрасходов.

Счет 09 подразделяется насубсчета:

090 “Текущий счет пофедеральному бюджету на расходы учреждения, для перевода подведомственнымучреждениям и на другие мероприятия”;

093 “Текущий счет пофедеральному бюджету на капитальные вложения”;

095 “Текущий счет пофедеральному бюджету для заключительных оборотов”;

096 “Текущий счет за счетдругих бюджетов”.

Полученные средства и суммы,внесенные на востановление кассовых расходов записываются в дебет этих счетов,а израсходованные по соответствующему целевому назначению, и суммы отозванныхсредств в кредит.

Суммы полученных средствчерез учреждения банков распорядителями ассигнований оформляются записью вдебет субсчетов 090, 093, 095 и 096 и кредит соответствующего субсчета счетов23, 14.

Суммы, поступившие вучреждение банка на восстановление кассовых расходов оформляются записью вдебет субсчетов 090, 093, 095, 096 и кредит соответствующих субсчетов кассы,расчетов, подотчетных лиц и т.д. Суммы выданных средств из учреждения банкаоформляются записью в кредит субсчетов 090, 093, 095, 096 и дебетсоответствующих субсчетов кассы, расчетов и т.д. Отзыв средств овормляетсязаписью по кредиту субсчетов 090, 093, 095, 096 и дебет соотвутствующихсубсчетов счета 24 или 14.

Поступления и расходованиесредств на содержание уентрального аппарата министерств, ведомств, учреждений ицентрализованных бухгалтерий, а также средства для перевода подведомственнымучреждениям учитываются на субсчете 090. Движение бюджетных средств нафинансирование капитальных вложений учитываются на субсчете 093.

Средства, которыеперечисляются после 31 декабря для проведения расчетов в счет ассигнованийпрошлого года учитываются на субсчете 095. Закрытие бюджетных счетов пофедеральному бюджету оформляется записью в дебет субсчета 095 и кредит субсчета090 и 093. Неиспользованные остатки средств на текущем бюджетном счетезакрываются банками и оформляются записью в дебет субсчетов 140, 143, 230, 231и кредит субсчетов 095.

Средства полученныеучреждениями на расходы, финансируемые за счет других учреждений учитываются насубсчете 096.

Денежные средства,перечисляемые учреждениями, состоящими на бюджетах национально-государственныхи административно-территориальных образований, а также денежные средства натекущих счетах городских и сельских бюджетах учитываются на счете 10 “Текущиесчета по бюджетам национально-государственных и административно-территориальныхобразований”.

Распорядителями ассигнованийсредств могут открываться текущие счета: на расходы учреждения, нафинансирование капитальных вложений. Кроме этого главные распорядители могутоткрывать текущие счета на расходы учреждений, обслуживаемых централизованнойбухгалтерией, для перевода средств подведомственным учреждениям, бухгалтерскийучет которых не централизован, на расходы по централизованным мероприятиям.

Выдача средств с текущихсчетов учреждений  производится в пределах остатков средств на этих счетах,которые должны соответствовать остаткам средств по счету 10. Для счеркиправильности записей по текущим счетам банк выдает или высылает выписки иприложенные к ним документы.

Все операции по движениюсредств на текущих счетах учреждений учитываются в ведомости ф. 381(мемориальный ордер 2).

Счет 10 подразделяется насубсчета:

100 “Текущий счет на расходыучреждения”;

101 “Текущий счет дляперевода подведомственным учреждениям и на другие мероприятия”;

103 “Текущий счет накапитальные вложения”;

105 “Текущий счет на выплатупособий и доплат к пенсиям за счет бюджетов национально-государственных иадминистративно-территориальных образований”

107 “Текущий счет сельского,поселкового и городского бюджета”;

108 “Текущий счет пофинансированию капитальных вложений за счет средств сельского, поселковогобюджета”.

Поступление финансирования натекущие счета учреждения оформляется записью в дебет соответствующих субсчетов100, 101, 103 и в кредит субсчетов 230, 140, 143 соответственно.

Перечисление средствнижестоящим распорядителям ассигнований оформляется записью в кредит субсчетов101, 103 и дебет субсчета 140 или 143.

Поступление денежных средствна текущий счет на восстановление кассового расхода оформляется записью в дебетсоответствующего субсчета счета 10 и кредит соответствющих субсчетов счетов 12,16, 17 и т.д.

Средства поступившие враспоряжение распорядителей ассигнований на содержание учреждения учитываютсяна субсчете 100. Средства бюджета, поступившие для переводи подведомственнымучреждениям, на расходы централизованной бухгалтерии и расходы поцентрализованным мероприятиям учитываются на субсчете 101. Движение средств нафинансирование капитальных вложений учитывается на субсчете 103. Денежныесредства полученные органами социальной защиты, для выплаты пособий и доплат кпенсиям, выплачиваемым за счет территориальных бюджетов учитываются на субсчете105. Средства сельского, поселкового и городского бюджета, находящиеся натекущем счете в учреждении банка учитваются на субсчете 107. Те же средствапредназначенные для оплаты расходов по капитальным вложениям учитываются насубсчете 108.

Помимо бюджетных средствучреждения могут иметь в своем распоряжении внебюджетные средства, которыеучитываются на счете 11 “Текущие счета по внебюджетным средствам”. Они хранятсяна текущих счетах в учреждениях банка, где открыты счета по финансированию засчет средств бюджета. Может быть открыто до 3 различных видов текущих счетов:

1. по специальным средствам;

2. по всем видам поручений;

3. по другим внебюджетнымсредствам.

Органам управления, прикоторых созданы централизованные бухгалтерии по обслуживанию учреждений,переведенных на новые условия хозяйствования, и подведомственным учреждениямведущим бухгалтерский учет самостоятельно, кроме бюджетных текущих счетовоткрываются расчетные счета, на которые зачисляются бюджетные и внебюджетныесредства за оказанные организациям и населению платные услуги и прочиепоступления.

Счет 11 подразделяется насубсчета:

110 “Текущий счет сумм попоручениям”;

111 “Текущий счет поспециальным средствам”;

112 “Текущий счет по прочимвнебюджетным средствам”;

113 “Расчетный счет”;

114 “Текущий счет повнебюджетным фондам”;

115 “Текущий счет на выплатупенсий и пособий за счет средств Пенсионного фонда”;

116 “Текущий счет на выплатупособий за счет средств Фонда социального страхования”.

Средства, получаемыеучреждениями от других предприятий и организаций на выполнение порученийучитываются на субсчете 110. Также на этом субсчете учитываются средства:направленные для расчетов с молодыми специалистами, на выплату степендий, наприобретение бланков документаций, на премии работникам учреждения, на оказаниеединовременной помощи, на социальные и производственные нужды; полученные засдачу лома черных и цветных металлов, вторичного сырья и пищевых отходов;заработанные учащимися; суммы экономии, остающиеся в распоряжении учреждения.

Суммы, поступившие на текущийсчет для выполнения поручений, а также за сдачу лома, вторичного сырья,оформляются записью в дебет субсчета 110 и кредит субсчета 176, Суммы,поступившие на выплату премий и оказание единовременной помощи, и дляобразования фонда по этим выплатам, оформляются записью в дебет субсчета 110 икредит субсчета 240, Суммы экономии по смете оформляются записью в дебетсубсчета 110 и кредит субсчетов 240 и 246,

Израсходованные суммы привыполнении поручений и возвращенные неиспользованные средства оформляютсязаписью в кредит субсчета 110 и дебет субсчета 176.

Перевод главнымираспорядителями ассигнований сумм на премирование в распоряжение учрежденийоформляется записью в кредит субсчета 110, и дебет субсчета 240.

Суммы выплаченных премий иоказанной единовременной помощи оформляются записью в кредит субсчета 110 или120 и дебет себсчета 240.

Денежные средства пооперациям связанным с исполнением сметы специальных средств учитываются насубсчете 111. Текущие счета открываются в учреждениях банка на основаниисправок об утверждении смет специальных средств, которые выдаются сроком наодин календарный год вышестоящим учреждением.

Поступившие суммы оформляютсязаписью в дебет субсчета 111 и кредит соответствующих субсчетов счетов 03, 05,10, 12, 13, 16, 17, 28 и 40.

Суммы оплаченные безналичнымрасчетом и полученные в кассу учреждения оформляются записью в кредит субсчета111 и дебет соответствующих субсчетов счетов 04, 06, 08, 12, 13, 16, 17, и 21.

Суммы, перечисленные стекущего счета в доход бюджета с превышением доходов на расходами, относятся вдебет субсчета 400.

Операции связанные сдвижением денежных средств учитываются в накопительной ведомости ф. 381(мемориальный ордер 3). В централизованных бухгалтериях также ведется учет вкниге ф. 297-б по каждому обслуживаемому учреждению.

Внебюджетные суммы,поступающие на счет учреждения и храниящиеся до возврата их по принадлежностиили израсходования их в соответствии с целевым назначением, учитываются насубсчете 112.

Бюджетные средства и доходыот оказания платных услуг и прочие поступления, учреждений переведенных нановые условия хозяйствования, учитываются на субсчете 113. Поступление денежныхсредств оформляется записью в дебет субсчета 113 и кредит субсчета 270, целевыепоступления в кредит субсчетов 240, 241, 246, 249, 271, средства поступившие завыполнение работ и оказания услуг в кредит субсчета 157.

Внебюджетные фонды местныхорганов представительной власти учитываются на субсчете 114. Поступлениевнебюджетных средств оформляется записью в дебет субсчета 114 и кредит субсчета272.

Средства Пенсионного фондаРоссийской Федерации, перечисленные органам социальной защиты, на выплатупенсий и пособий, учитываются на субсчете 115. Средства Фонда социальногострахования на выплату пособий учитываются на субсчете 116.

Средства в иностранной валютена валютных счетах в банке учитываются на субсчете 118.  Покупка валюты вбанках оформляется записью в дебет субсчета 118 и кредит субсчета 090, 100,101, 112, или 113; поступление валюты за выполненные работы и услуги в кредитсубсчета 238, 270, 249, 246, 178, 240, 241, 400. Положительная курсовая разницаоформляется записью в дебет субсчета 118 и кредит субсчетов 230, 140, 238, 270,249, 240, 241, 400, отрицательная оформляется этой же записью способом“сторно”.

Получение наличнойиностранной валюты оформляется записью в кредит субсчета 118 и дебет субсчета120. Движение наличной валюты в кассе предприятия ведется в отдельной кассовойкниге в. КО-4.

Наличные денежные средства вкассе учитываются на субсчете 120 ”Касса”. Все кассовые операции оформляютсясогласно “Порядку ведения кассовых операций в Российской Федерации”,утвержденным Центральным банком Российской Федерации от 22 сентября 1993 г. №40. В дебет субсчета 120 заносятся все операции по поступлению денежных средствв кассу предприятия, в кредит операции по выбытию средств.

Учет кассовых операцийведется в кассовой книге ф. КО-4 или ф. 440. Сразу после получения или выдачиденег по кассовому ордеру или другому заменяющему его документу кассиромпроизводится запись в кассовую книгу. В конце рабочего дня, кассир подсчитываетитоги операций за день, выводит остаток денег в кассе на следующее число ипередает в качестве отчета кассира второй отрывной листок с ордерами.

Кассовый отчет служитоснованием для занесение записей в ведомость по кассовым операциям ф. 381(мемориальный оредр 1).

Денежные средства,находящиеся в аккредитивах, в лимитированных чековых книжках и других денежныхдокументах учитываются на счете 13 “Прочие денежные средства”. Этот счетподразделяется на субсчета:

130 “Аккредитивы”;

131 “Лимитированные чековыекинжки”;

132 “Денежные документы”;

133 “Денежные средства впути”;

134 “Финансовые вложения.

Суммы аккредитивов, выставленныхпо договорам с иногородними постащиками за поставки материальных ценностей и заоказанные услуги учитываются на субсчете 130. Они могут выставлятся как за счетбюджетных средств, так и за счет внебюджетных средств. Выставление аккредитивовоформляется записью в дебет субсчета 130 и кредит соответствующих бюджетных илитекущих счетов. Суммы использованных аккредитивов зачисляются на соответсвующиебюджетные или текущие счета 09, 10, 11.

Депонированные суммы полимитированным чековым книжкам для одногородних расчетов за полученные товары иоказанные услуги учитываются на субсчете 131. Денежные документы: оплаченныеталоны на бензин, путевки, извещения о почтовом переводе, марки облигации ит.д. учитываются на субсчете 132. Денежные средства, перечисленные вышестоящимираспорядителями ассигнований, но полученные в следующем месяце учитываются насубсчете 133.

Движение вложений учрежденияв депозиты банков, ценные бумаги, процентные облигации, производимых за счетвнебюджетных средств, учитывается на субсчете 134. Вложение средств оформляетсязаписью в дебет субсчета 134 и кредит субсчетов 111, 112, 113 и 118.Поступление дохода по финансовым вложениям отражается по дебету субсчетов 111,112, 113 и 118 и кредиту субсчета 410. Продажа и погашение ценных бумаг оформляется записью в дебет текущих и расчетных счетов и кредит субсчета 134 вразмере номинальной стоимости, сумма превышающая номинал, записью в кредитсубсчета 410. Субсчет 410 закрывается путем списания прибыли или убытков насоответствующие фонды.

Расчеты по финансированию избюджета, возникающие в процессе исполнения смет расходов между вышестоящимирсапорядителями и подведомственными им учреждениями учитываются на счете 14.Этот счет подразделяется на субсчета:

140 “Расчеты пофинансированию из бюджета на расхходы учреждения и другие мероприятия”;

142 “Расчеты пофинансированию за счет других бюджетов”;

143 “Расчеты пофинансированию из бюджета капитальных вложений”;

Суммы расходов произведенныхза год,  уменьшение финасирования по распоряжению вышестоящего распорядителяассигнований, суммы выявленных недостач и другия списания оформляются записью вдебет субсчетов 140, 142, 143. Нижестоящие распорядителя ассигнованийзаписывают суммы финансирования, полученного от вышестоящих распорядителей, а такжесуммы других операций, увеличивающие финансирование оформляются записью вкредит этих субсчетов.

Суммы финансирования,полученные от вышестоящих распорядителей ассигнований, а также произведенногофинансирования подведомственным учреждениям, учитываются на субсчете 140. Суммыфинансирования, полученные на проведение отдельных мероприятий за счет другихбюджетов учитываются на субсчете 142. Суммы финансирования капитальных вложенияи других мероприятий за счет бюджета через учреждения банка учитываются насубсчете 143.

Главные расспорядителиассигнований учет расходо по финансированию ведут в книге ф. 301. Нижестоящиераспорядители учет по счету 14 ведут на карточка ф. 283.

При составлении сводногобаланса остатки по субсчетам 140, 142, 143 в активе баланса вышестоящейорганизации и по этим субсчетам в пассиве балансов подведомственных учрежденийвзаимно исключаются.

Расчеты с поставщиками ипдрядчиками за товары, выполненные работы и оказанные услуги, расчеты сбюджетом по отчислениям на государственное социальное страхование, сподотчетными лицами, рабочими и служащими, прочими дебиторами и кредиторами,учитываются на счетах раздела 7 “Расчеты”.

Суммы кредиторской идепонентской задолженности, числящиеся на балансе, по которой истек срокисковой давности, остаются в распоряжении учреждения, кроме платежей в бюджет ирасчетов с фондами.

Счет 15 “Расчеты споставщиками и подрядчиками за выполненные работы и оказанные услуги”подразделяется на субсчета:

150 “Расчеты с поставщиками иподрядчиками”;

152 “Расчеты по чыастичнойоплате заказов на опытно-конструкторские разработки по бюджетной тематике”;

153 “Расчеты с заказчиками завыполненные работы и оказанные услуги по внебюджетным средствам”;

154 “Расчеты с заказчиками понаучно-исследовательским работам, подлежащим оплате”;

155 “Расчеты с заказчиками поавансам на научно-исследовательские работы”;

156 “Расчеты с привлеченнымисоисполнителями для выполнения хоздоговорных работ”;

157 “Расчеты с привлеченнымисоисполнителями для выполнения хоздоговорных работ”;

157 “Расчеты с покупателями изаказчиками”;

158 “Расчеты по выплатекомпенсаций населению”;

159 “Расчеты по медицинскомустрахованию”.

Расчеты с поставщиками застроительные материалы, конструкции и детали, оборудование, приобретаемые засчет средств, выделяемых на капитальные вложения и расчеты с подрядчиками,учитываются на субсчете 150. Суммы оплаченных счетов оформляются записью вдебет субсчета 150 и кредит субсчетов 093, 103, 111, 114. Стоимость полученныхценностей оформляется записью в дебет субсчета 040, 041 или 150, если ценностипереданы подрядчику, минуя склад, и кредит субсчета 150. Суммы перечисленныеподрядчику за работы и переданные подрядчику конструкции и детали оформляютсязаписью в дебет субсчета 150 и кредит субсчета 040, 041, 093, 103, 111 и 114.На суммы выполненных подрядчиком работ производятся записи в дебет субсчета203, 212 и 216 и кредит субсчета 150.

Расчет с предприятиями иорганизациями по выполнению ими заказов на опытно-конструкторские разработкидля научно-исследовательских учреждений учитываются на субсчете 152.Перечисление суммы аванса и суммы за выполненные работы оформляется записью вдебет субсчета 152 и кредит субсчетов 090, 113. Стоимость принятых изделийоформляется записью в кредит субсчета 152 и дебет соответствующих субсчетовсчетов 01, 07.

Расчеты с заказчиками завыполненные для них работы или оказанные услуги и за реализованные готовыеизделия, учитываются на субсчете 153. Стоимость оказанных работ оформляетсязаписью в дебет субсчета 153 и кредит субсчета 189, 280 или 402. Суммыпоступившие от заказчика оформляются записью в кредит субсчета 153 и дебетсубсчета 112 или 113.

Расчеты с заказчиками завыполненные по договорам научно-исследовательские работы учитываются насубсчете 154. Суммы по предъявленным счетам за выполненныенаучно-исследовательские работы, по сметной стоимости этих работ,предусмотренных в договоре, оформляются записью в дебет субсчета 154 и кредитсубсчета 282. Суммы, поступившие в уплату по счетам, и суммы зачтенных авансовоформляются записью в кредит субсчета 154 и дебет субсчетов 111, 113 и 155соответственно.

Авансы, полученные отзаказчиков в счет выполняесых научно-исследовательских работ по договорам,учитываются на субсчете 155. Суммы полученных авансов оформляются записью вкредит субсчета 155 и дебет субсчетов 111, 113. Суммы авансов, засчитываемыепри оплате счетов за выполненные работы, оформляются записью в дебет субсччета155 и кредит субсчета 154.

Расчеты с соисполнителями,привлеченными для выполнения отдельных научно-исследовательских иопытно-конструкторских работ по хоздоговорам научно-исследовательскихучреждений, учитываются на субсчете 156. Суммы, перечисленные соисполнителям завыполненные ими работы, оформляются записью в дебет субсчета 156 и кредитсубсчета 111. Стоимость принятых работ от соисполнителей оформляется записью вдебет субсчета 082 и кредит субсчета 156.

Авансы, полученные отпредприятий и организаций в счет выполнения учреждениями работ и услуг подоговорам, учитываются  на субсчете 157. Поступление средств от заказчиковоформляется записью в дебет субсчета 113 и кредит субсчета 157. Зачисление этихсредств в состав единого фонда финансовых средств производится после выполнениезаказа и отражается по дебету субсчета 157 и кредиту субсчета 270.

Расчеты с рабочими ислужащими по выплате компенсаций на детей, возмещаемые из местных бюджетовучитываются на субсчете 158. Начисление компенсаций оформляется записью в дебетсубсчета 158 и кредит субсчета 180 или 181. Выплата денежной компенсацииоформляется записью в дебет субсчета 180 и кредит субсчета 120.

Расчеты по отчислениям намедицинское страхование рабочих и служащих учитываются на субсчете 159.Начисление средств на медицинское страхование оформляется записью в кредитсубсчета 159 и дебет соответствующих счетов расходов. Перечисление средств намедецинское страхование оформляется записью в дебет субсчета 159 и кредиттекущих счетов денежных средств.

Расчеты с подотчетными лицамипо выдаваемым им авансам на оплату расходов учитываются на субсчете 160 “Расчетыс подотчетными лицами”. Суммы выданные подотчетным лицам оформляются записью вдебет субсчета 160 и кредит соответствующих субсчетов счетов 09-12.Израсходованные суммы аванса и возвращенные остатки подотчетных суммоформляются записью в кредит субсчета 160 и дебет соответствующих субсчетовсчетов 06, 07, 12, 18, 20, 21.

Счет 17 “Расчеты с разнымидебиторами и кредиторами” пдразделяется на субсчета:

170 “Расчеты по недостачам”;

171 “Расчеты по социальномустрахованию”;

172  “Расчеты по специальнымвидам платежей”;

173 “Расчеты по платежам вбюджет”;

174 “Расчеты по депозитнымсуммам”;

176 “Расчеты по средствам,полученным на расходы по поручениям”;

177 “Расчеты с депонентами”;

178 “Расчеты с прочимидебиторами и кредиторами”;

179 “Расчеты в порядке плановыхплатежей”.

Суммы недостач и хищенийденежных средств и ценностей, суммы потерь от порчи, отнесенные за счетвиновных лиц, и другие суммы, подлежащие удержанию в установленном порядкеучитываются на субсчете 170. Суммы выявленных недостач, потерь и др.  оформляютсязаисью в дебет субсчета 170 и кредит субсчетов денежных средств илиматериальных ценностей. Суммы, поступившие на бюджетный текущий счет вучреждении банка или кассу в возмещение причененного учреждению ущербаоформляются записью в кредит субсчета 170  и дебет субсчетов учета денежныхсредств.

Расчеты с Фондом социальногострахования по государственному социальному страхованию и профсоюзнымиорганизациями учитываются на субсчете 171. Начисление взносов производится одинраз в месяц на основании расчетно-платежных ведомостей или свода расчетныхведомостей по заработной плате и стипендиям ф. 405 ( мемориальный ордер 5).Начисление пособий по временной нетрудоспособности производится на основаниибольничных листков. Перечисление средств в фонд социального страхования исоответствующей профсоюзной организации производится один раз в месяц в срок,установленный для выплаты заработной платы за вторую половину месяца. Суммыначисленных взносов и суммы, поступившие в погашение задолженности оформляются записьюв кредит субсчета 171. Суммы начисленных пособий рабочим и служащим и суммывзносов перечисленных профсоюзу оформляются записью в дебет этого субсчета.

Расчеты с родителями засодержание детей в детских дошкольных учреждениях, за обучение детей, с рабочимии служащими за питание и форменную одежду учитываются на субсчете 172. Суммыпоступившие от родителей оформляются записью в кредит субсчета 172 и дебетсоответствующих субсчетов счетов 09, 10 или субсчет 113. Если учреждение, имеетрасчетный счет, то одновременн оформляется вторая записьв дебет субсчета 236 икредиту субсчета 249.

Расчеты с бюджетом по налогуна добавленную стоимость, плате за содержание детей в школах-интернатах,удержанным налогам из зарплаты, налогу на прибыль и прочим поступлениям,учитываются  на субсчете 173. Суммы, начисленные по расчетам в бюджетоформляются записью в кредит субсчета 173, а перечисление сумм в бюджет в дебетсубсчета.

Суммы, поступившие вовременное распоряжение учреждения и подлежащие по наступлении определенныхусловий взврату, учитываются на субсчете 174. Суммы, поступившие во временноераспоряжение учреждения оформляются записью в кредит субсчета 174 и дебетсубсчета 112, 113, или 120, выданные или перечисленные суммы записываются вдебет этого субсчета.

Расчеты с учреждениями иорганизациями, от которых были получены средства на расходы по выполнениюданных ими поручений, по ссудам, полученным в учреждении банка, и другимпоступлениям, учитываются на субсчете 176. Поступившие суммы оформляютсязаписью в кредит субсчета 176 и дебет субсчета 110. Израсходованные суммызаписываются в дебет субсчета 176 и кредит субсчета 110.

Суммы заработной платы истипендий, не полученные в установленный срок, учитываются на субсчете 177.Зачисление сумм оформляется записью в кредит субсчета 177 и дебет субсчета 180или 181. Суммы выданной задолженности записываются в дебет субсчета 177 икредит субсчета 120 или 160. В дебет этого субсчета также записываются суммыдепонентской задолженности, по которой истек срок исковой давности, которыеотносятся на увеличение финансирования.

Расчеты с прочими дебиторамии кредиторами и расчеты с учащимися за пользование общежитий учитываются насубсчете 178. Расчеты с поставщиками в порядке плановых платежей, в сроки и вразмерах, заранее установленными сторонами, учитываются на субсчете 179.

Расчеты с рабочими ислужащими по заработной плате, пособиям, а также со студентами, аспирантами иучащимися по стипендиям и другим расчетам учитываются на счете 18. Этот счетподразделяется на субсчета:

180 “Расчеты с рабочими ислужащими”;

181 “Расчеты состипендиатами”;

182 “Расчеты с рабочими ислужащими за товары, проданные в кредит”;

183 “Расчеты с рабочими ислужащими по безналичным перечислениям на счета по вкладам в банки”;

184 “Расчеты с рабочими ислужащими по безналичным перечислениям взносов по договорма добровольногострахования”;

185 “Расчеты с членамипрофсоюзов по безналичным перечислениям сумм членских взносов”;

186 “Расчеты с рабочими ислужащими по ссудам банка”;

187 “Расчеты по исполнительнымдокументам и прочим удержаниям”;

189 “Другие расчеты завыполненные работы”.

Расчеты с работникамиучреждений по всем видам заработной платы, премиям, пособиям и по выплатекомпенсаций учитываются на субсчете 180. Начисление заработной платы осуществляетсяодин раз в месяц, на основании табеля учета использования рабочего времени, врасчетно-платежных ведомостях ф. 49. За первую половину месяца работникамвыдается плановый аванс в размере 50% месячной заработной платы, за минусомналогов и других удержаний, а также удержаний за дни неявок на работу в первойполовине месяца. Расчеты при уходе в отпуск или увольнении производятся взаписке-расчете ф. 425. Суммы начисленной заработной платы и пособийоформляются записью в кредит субсчета 180 и дебет соответствующих субсчетовсчетов 08, 20, 21, 17 и субсчетов 158, 198. Выплаченная заработная лпта ипособия записываются в дебет субсчета 180 и кредит субсчетов 120, 160 исоответствующих субсчетов счетов 17 и 18 и субсчета 198.

Расчеты по стипендиям со слушателямикурсов, учащимися, студентами, аспирантами и докторами, учитываются на субсчете181. Суммы начисленных стипендий оформляются записью в кредит субсчета 181, асуммы произведенных удержаний, выданных или не полученных в срок стипендий.

Суммы удержанные иззаработной платы по поручениям-обязательствам рабочих и служащих за товары,проданные в кредит торгующими организациями учитываются на субсчете 182. Суммы,удержанные из заработной платы рабочих и служащих оформляются записью в кредитсубсчета 182 и дебет субсчета 180. Суммы, перечисленные с бюджетных текущихсчетов торгующим организациям, записываются в дебет субсчета 182 и кредитсоответствующих субсчетов счетов 09, 10, 11.

Суммы, удержанные иззаработной платы рабочих и служащих на основании письменного заявленияработников, пожелавших перечислять заработную плату по безналичным расчетам наличный вклад в банк. Суммы удержанные из заработной платы оформляются записью вкредит субсчета 183 и дебет субсчета 180. Суммы перечисленные в банки на счета повкладам рабочих и служащих записываются в дебет субсчета 183 и кредитсоответствующих субсчетов счетов 09, 10, 11.

Суммы удержанные иззаработной платы по поручениям рабочих и служащих в уплату страховых платежейпо договорам добровольного страхования путем безналичных расчетов с органамистрахования, учитываются на субсчете 184. Удержанные суммы оформляются записьюв кредит субсчета 184 и дебет субсчета 180. Суммы, перечисленные на счет органастрахования, записываются в дебет субсчета 184 и кредит соответствующихсубсчетов счетов 09, 10, 11.

Удержанные из заработнойплаты членские профсоюзные взносы при безналисной системе расчетов спрофсоюзными организациями, учитывются на субсчете 185. Суммы, удержанные иззаработной платы, оформляются записью в кредит субсчета 185 и дебет субсчета180. Суммы, перечисленные с текущих и расчетных счетов, записываются в дебетсубсчета 185 и кредит соответствующих субсчетов счетов 09, 10, 11.

Суммы, удержанные иззаработной платы на погашение ссуды, полученной в учреждении банка, учитываютсяна субсчете 186. Удержанные суммы оформляются записью в кредит субсчета 186 идебет субсчета 180. Перечисленные суммы записываются в дебет субсчета 186 икредит соответствующих субсчетов счетов 09, 10, 11.

Суммы, удержанные иззаработной платы по исполнительным листам и другим документам, учитываются насубсчете 187. Удержанные суммы оформляются записью в кредит субсчета 187 идебет субсчета 180. Перечисленные суммы записываются в дебет субсчета 187 икредит соответствующих субсчетов счетов 09, 10, 11.

Суммы гонорара, за работы ивыступления по договорам и разовым заявкам учитываются на субсчете 189.Начисленный гонорар оформляется записью в кредит субсчета 189 и дебетсоответствующих субсчетов счетов 20, 21. Удержанные суммы налогов и другиеудержания, а также выплаченный гонорар, записываются в дебет субсчета 189.

Расчеты органов социальнойзащиты населения по выплате пенсий и пособий, расчеты по страховым взносам сПенсионным фондом и Фондом занятости учитываются на счете 19 “Расчеты попенсионному обеспечению и социальной защите населения”. Этот счетподразделяется на субсчета:

191 “Расчеты по выплатепенсий и пособий”;

192 “Расчеты по взысканиюпереплат пенсий и пособий”;

198 “Расчеты по страховымвзносам с Пенсионным фондом”;

199 “Расчеты с Фондомзанятости населения”.

Расчеты с предприятиями иорганизациями связи по выплате пенсий и пособий по выплатным документам органовсоциальной защиты учитываются на субсчете 191. Операции по взысканию переплат сполучателей пенсий и пособий, незаконно полученных ими сумм учитываются насубсчете 192.

Расчеты по страховым взносамучреждений и организаций и обязательным страховым взносам граждан в Пенсионныйфонд, учитываются на субсчете 198. Начисление страховых взносов оформляетсязаписью в кредит субсчета 198 и дебет соответствующего субсчета счетов 20, 21,по статье 2 “Начисления на заработную плату”. Суммы обязательных страховыхвзносов, удержанные из заработной платы и подлежащие перечислению в Пенсионныйфонд, записываются в кредит субсчета 198 и дебет субсчета 180. Перечислениестраховых взносов за вычетом расходов, записывается в дебет субсчета 198 икредит соответствующих субсчетов текущих и расчетных счетов.

Расчеты по отчислениям в Фондзанятости населения учитываются на субсчете 199. Начисление взносов оформляетсязаписью в кредит субсчета 199 и дебет соответствующих субсчетов счетов 20, 21,статье 2 “Начисления на заработную плату”. Перечисление денежных средств в Фондзанятости населения записывается в дебет субсчета 199 и и кредит соответствующихсубсчетов текущих и расчетных счетов.

Фактические расходы,производимые учреждениями на мероприятий, предусмотренные по сметам,учитываются на счетах раздела 8 “Расходы”. Этими расходами считаютсядействительные затраты учреждения, оформленные соответствующими документами.

Учет фактических расходовведется на счетах 20 “Расходы по бюджету” и 21 “Прочие расходы”.

Счет 20 подразделяется насубсчета:

200 “Расходы по бюджету насодержание учреждения и другие мероприятия”;

202 “Расходы за счет друших бюджетов”;

203 “Расходы по бюджету накапитальные вложения”;

205 “Расходы на выплатупособий и доплат к пенсиям за счет бюджетов национально-государственных иадминистративно-территориальных образований”;

207 “Кассовые расходы посельским, поселковым и городским бюджетам”.

Фактически произведенныерасходы на содержание учреждений и другие мероприятия, учитываются на субсчете200. Бюджетные средства расходуются в строгом соответствии с утвержденнымисметами расходов. У главных распорядителей ассигнований по окончании годасубсчет 200 закрывается путем списания расходов в дебет субсчета 230, кроменачисленной заработной платы рабочим и служащим, относящейся ко второй половинедекабря. Нижестоящие распорядители ассигнований списывают расходы в дебетсубсчета 140. Если сумма фактических расходов по бюджету превышает остатокфинансирования по субсчету 230 или субсчету 140, списание расходов производитсяв сумме, равной остатку по этим субсчетам.

Расходы, произведенныеучреждениями за счет средств, полученных из других бюджетов на выполнениемероприятий, не предусмотренных сметой данного учреждения учитываются насубсчете 202. По окончании года расходы с этог субсчета списываются у главныхраспорядителей ассигнований в дебет субсчета 232, у нижестоящих распорядителейв дебет субсчета 142.

Затраты на новоестроительство и реконструкцию зданий и сооружений за счет средств бюджета,независимо от способа ведения строительных и монтажных работ, учитываются насубсчете 203. Если строительство ведется хозяйственным способом, суммыпроизведенных затрат записываются в дебет субсчета 203 и кредит соответствующихсубсчетов денежных средств и расчетов. Если строительство ведется подряднымспособом, то при расчетах с подрядчиком на суммы, принятые к оплате счетов завыполненные работы, записываются в дебет субсчета 203 и кредится субсчета 150.

Затраты по законченным исданным в эксплуатацию объектам в течение года числятся на субсчете 203. Углавных распорядителей ассигнований в конце года эти затраты списываются вдебет субсчета 231, у нижестоящих распорядителей в дебет субсчета 143.Законченные и сданные в эксплуатацию объекты строительства на основании актомприемки записываются в дебет соответствующих субсчетов счета 01 и кредитусубсчета 250. Затраты по незаконченным и законченным, но не сданным вэксплуатацию объектам строительства и реконструкции переходят по субсчету 203на баланс следующего года.

Фактически произведенныерасходы по выплате пенсий и пособий за счет средств бюджета, учитываются насубсчете 205. Кассовые расходы по исполнению сельских, поселковых и городскихбюджетов учитываются на субсчете 207.

Счет 21 подразделяется насубсчета:

210 “Расходы краспределению”;

211 “Расходы по специальнымсредствам”;

212 “Расходы по специальнымсредствам на капитальные вложения и приобретение оборудования”;

213 “Расходы по прочимсредствам”;

214 “Расходы на содержаниеучреждения при новом хозяйственном механизме”;

215 “Расходы за счетвнебюджетных фондов”;

216 “Расходы за счетвнебюджетных фондов на капитальные вложения”;

217 “Расходы за счет средствпроизводственной деятельности”;

218 “Расходы на выплатупенсий и пособий за счет средств Пенсионного фонда”;

219 “Расходы на выплатувременных пособий на несовершеннолетних детей”.

Затраты, которые не могутбыть отнесены на определенный вид работ или на себестоимость определенного видаизделий или продукции, учитываются на субсчете 210. Расходы, предназначенные краспределению, в течении месяца записываются в дебет субсчета 210 и кредитсоответствующих субсчетов. Эти расходы в конце месяца распределяются вустановленном порядке.

Расходы по смете специальныхсредств учитываются на субсчете 211. Затраты на новое строительство,реконструкцию и приобретение оборудования, производимые за счет специальныхсредств, учитываются на субсчете 212.

Счет 23 “Финанисрование”применяется главными распорядителями ассигнований. Этот счет подразделяется насубсчета:

230 “Финансирование избюджета на расходы учреждения” и другие мероприятия”;

231 “Финансирование избюджета капитальных вложений”;

232 “Финансирование за счетдругих бюджетов”;

234 “Финансирование изПенсионного фонда расходов на выплату пенсий и пособий”;

235 “Финансирование за счетбюджетов национально-государственных и административно-территориальныхобразований на выплату пособий и доплат к пенсиям”;

236 “Средства родителей насодержание детского учреждения”;

237 “Финансирование из Фондасоциального страхования на выплату пособий”;

238 “Прочие средства насодержание учреждения”.

Счет 24 “Фонды и средствацелевого назначения” подразделяется на субсчета:

240 “Фонд материальногопоощирения”;

241 “Единый фонд оплатытруда”;

244 “Средства на выплатувременных пособий на несовершеннолетних детей”;

245 “Средства, полученные избанка, на досрочную выплату заработной платы за вторую половину декабря”;

246 “Фонд производственного исоциального развития”;

248 “Кредиты банков”;

249 “Материальные иприравненные к ним затраты”.

На субсчете 250 “Фонд восновных средствах” учитываются вложения в фонд основных средств (с учетомизноса).

На субсчете 260 “Фонд вмалоценных и быстроизнашивающихся предметах” учитываются стоимость малоценных ибыстроизнашивающихся предметов.

Счет 27 “Фонды в финансовыхсредствах” подразделяется на субсчета:

270 “Единый фонд финансовыхсредств”;

271 “Централизованные фонды ифинансовые средства”;

272 “Внебюджетные фонды”.

На счете 28 учитываетсяреализация готовых изделий и продукции производственных мастерских. Этот счетподразделяется на субсчета:

280 “Реализация изделийпроизводственных (учебных мастерских”;

281 “Реализация продукцииподсобных сельских хозяйств”;

282 “Реализациянаучно-исследовательских работ по договорам”.

Счет 40 “Доходы”подразделяется на субсчета:

400 “Доходы по специальнымсредствам”;

402 “Доходы отпроизводственной деятельности профессионально-техническх училищ”;

407 “Доходы бюджета”.

На счете 41 “Прибыли и убыткиучитываются результаты, полученные от реализации выпущенной продукции, изделий,оказанных услуг. Финансовые результаты списываются в установленном порядке.

Субсчет 520 “Краткосрочныессуды из бюджета” применятеся сельскими, поселковыми и городскимиадминистрациями для учета краткосрочных ссуд, полученных из вышестоящегобюджета.

Субсчет “Средства переданныеи полученные” применяется сельскими, поселковыми и городскими администрациямидля учета средств, полученных из вышестоящего бюджета и переданных вышестоящемубюджету.

Субсчет 900 “Результатыисполнения бюджета” предназначен для определения по окончании года результатовисполнения сельских, поселковых и городских бюджетов.

еще рефераты
Еще работы по бухгалтерскому учету и аудиту