Реферат: Анатомия человека

Министерство образования и науки Украины

Одесский национальныйУниверситет им. И.И. Мечникова

«Анатомиячеловека»

Студентки второго курса

Биологического факультета

Группы №1 микробиологов

Заочной формы обучения

Скопич Т.Я.

Преподаватель:

Гладкий ТатьянаВладимировна

2005

1. КРУПНЫЕЖЕЛЕЗЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Крупныежелезы пищеварительного аппарата являются производным эпителия слизистойоболочки первичной средней кишки. Уже на ранних стадиях эмбриогенеза онивынесены далеко за пределы пищевого канала. У четырехнедельного эмбрионачеловека в слизистой оболочке того отдела первичной кишки, из которогоразвивается двенадцатиперстная кишка, возникают два клеточных дивертикула. Одинпоявляется на медиальной стенке кишки в виде двойного зачатка (вентрального идорсального), который вскоре сливается и растет между листками дорсальнойбрыжейки. Этот зачаток является закладкой поджелудочной железы. Второйклеточный дивертикул возникает на задней стенке кишки, направляется краниальнои вправо между листками вентральной брыжейки. Из него развивается печень (рис. 1.1).

/>

Рис. 1.1.Развитие печени и поджелудочной железы:

A. 1 — глотка; 2 — трахея; 3 — зачатоклегких; 4 —закладка диафрагмы; 5 — печеночные балки; 6 — печеночные протоки; 7-желчный пузырь; 8 — вентральная поджелудочная железа; 9 — двенадцатиперстная кишка;10 — дорсальная поджелудочная железа; 11 — желудок; 12 — пищевод.

Б. 1 — пищевод; 2 — желудок; 3 — печеночныепротоки; 4— пузырный проток; 5—желчный пузырь; б — вентральная поджелудочнаяжелеза; 7 — дорсальная поджелудочная железа.

B. I — общий желчный проток; 2 — печеночные протоки; 3 —пузырный проток;4 — желчный пузырь; 5 —двенадцатиперстная кишка; 6 — вентральная поджелудочнаяжелеза; 7 — дорсальная поджелудочная железа.

Г. 1 — желчный пузырь; 2 — печеночныепротоки; 3 — общий желчный проток; 4 — пузырный проток; 5 — протокподжелудочной железы; 6 — вентральная поджелудочная железа (головка); 7 —дорсальная поджелудочная железа (хвост и тело); 8 — двенадцатиперстная кишка.

Д. 1 —двенадцатиперстная кишка; 2—проток поджелудочной железы; 3 — общий желчный проток;4 — пузырный проток; 5 — печеночные протоки.

Поджелудочнаяжелеза

Поджелудочнаяжелеза (pancreas) в эволюции позвоночных развивается относительнопоздно. У низших форм (рыбы, амфибии) она представлена лишь небольшим зачатком.У взрослого человека железа имеет форму продолговатого тела длиной 16—20,шириной около 4 и толщиной до 2—3 см. Масса ее 70—80 г. Расположенаподжелудочная железа в забрюшинном пространстве поперечно по отношению кпозвоночному столбу на уровне тела I, иногда II поясничногопозвонка. В железе различают: головку поджелудочной железы (caputрапcreatis), тесно прилежащую к подкове двенадцатиперстной кишки;трехгранное тело поджелудочной железы (corpuspancreatis) с передней, нижней и задней поверхностями и хвостподжелудочной железы (caudapancreatis) —суженную часть железы, прилегающую к селезенке. Капсулы железа не имеет.

Поджелудочнаяжелеза является сложной альвеолярной железой. Дольки ее (видимые простымглазом) посылают свои выводные протоки в проток поджелудочной железы (ductusрап-creaticus) (рис. 1.1). Последний расположен центрально вдольвсего органа, и открывается вместе с общим желчным протоком в большом сосочкедвенадцатиперстной кишки. Устья обоих протоков снабжены общим мышечным жомом,который регулирует поступление желчи и панкреатического сока в просвет кишки. Вподжелудочной железе иногда встречается добавочный проток, который ответвляетсяот главного и открывается в малом сосочке двенадцатиперстной кишки.

Поджелудочнаяжелеза играет большую роль в пищеварении и общем обмене веществ. Как железанаружной секреции она выделяет в просвет двенадцатиперстной кишкипанкреатический сок, содержащий важнейшие ферменты: трипсин, амилазу, липазу,мальтазу и др., расщепляющие белки (до аминокислот), жиры и углеводы.

Помимосекреторных железистых элементов в поджелудочной железе имеются клеточныескопления внутрисекреторного типа — островки поджелудочной железы выделяютнепосредственно в кровь гормон инсулин.

Топографическаяанатомия. Передненижняяповерхность поджелудочной железы, покрытая задним пристеночным листком брюшины,граничит с задней стенкой желудка; задняя поверхность прилежит к воротной инижней полой венам, грудному протоку, брюшной аорте, чревному сплетению, левойпочечной артерии, левым почке и надпочечной железе и лишь местами соприкасаетсяс поясничной фасцией; по верхней поверхности железы проходят, несколькопогрузившись в ее паренхиму, селезеночные сосуды. В промежутке, образованномсверху головкой поджелудочной железы и снизу горизонтальной частьюдвенадцатиперстной кишки, проходят верхние брыжеечные артерия и вена.

Кровоснабжение: ветви селезеночной артерии (тело ихвост), верхние и нижние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии (головка). Венозныйотток осуществляется по одноименным венам. Лимфатические капилляры и сосудызалегают лишь в межуточной соединительной ткани, а внутри островков их нет.Отток лимфы направляется в печеночные, поджелудочно-селезеночные, чревные идругие узлы. Иннервация: ветви чревного, печеночного и верхнегобрыжеечного сплетений.

Печень

Печень(hepar) (рис.1.2) у человека является самой крупной железой.Она составляет 1/20 массы ново рожденного и около 1/50 массы тела взрослого(1,5 — 2 кг), имеет красно-бурый цвет и довольно мягкую консистенцию.

Печеньрасположена в брюшной полости непосредственно под диафрагмой. Большая ее часть (3/5)лежит справа. В печени, по внешнему виду напоминающей неправильную шляпкугриба, различают диафрагмальную (верхнюю) и внутренностную (нижнюю)поверхности, разделенные нижним краем (рис.1.2).

Диафрагмальнаяповерхность (faciesdiaphragmatica) выпуклая,ровная, непосредственно прилежит к диафрагме и продольной серповидной связкой (lig. falciforme), расположенной по срединной плоскости, делится на дведоли: правую (lobushepatisdexter) большую илевую (lobushepatissinister) меньшую. На верхушке левой доли заметно пологоеуглубление — сердечное вдавление. Кроме того, на диафрагмальной поверхностипечени различают: верхнюю часть, обращенную к диафрагме; переднюю часть,прилежащую к передней стенке брюшной полости; правую часть — к правой и заднюючасть—к задней стенке брюшной полости. В пределах задней части диафрагмальнойповерхности печени имеется глубокая борозда полой вены (sulcusvenaecavae), где залегает тесно сращенная с паренхимой печенинижняя полая вена.

Внутренностнаяповерхность печени (faciesvisceralis) (рис.1.2)слегка вогнутая, со следами вдавления соседних органов. Здесь имеются двепродольные (правая и левая) и одна поперечная борозды. Правая продольнаяборозда представлена ямкой желчного пузыря (fossavesiceaefellae), продолжением этой борозды кзади от поперечной бороздыслужит упомянутая борозда полой вены. Левая продольная борозда (вернее щель)является ложем двух рудиментарных образований: круглой связки печени(облитерированной пупочной вены), залегающей в переднем отделе щели (fissuratig. teretis), и венозной связки (обли-терированного венозногопротока), залегающего в заднем отделе щели (fissuralig. venosi).

/>

Рис. 1.2.Печень (вид снизу):

/ —пищеводное вдавление; 2 — хвостатая доля; 3— нижняя полая вена; 4—оголенноеполе; 5—почечное вдавление; 6 — правая доля печени; 7 — ободочно-кишечноевдавление; 8 — двенадцатиперстно-кишечное вдавление; 9—желчный пузырь; 10 —квадратная доля печени; 11 — пузырный проток; 12 — круглая связка печени; 13 —общий желчный проток; 14 — общий печеночный проток; 15— воротная вена; 16 — печеночнаяартерия; 17 — желудочное вдавление; 18 — левая доля печени.

Поперечнаяборозда, или ворота печени (portahepatis), соединяетдве предыдущие борозды и служит местом прохождения сосудов и нервов печени.Борозды делят внутренностную поверхность печени на четыре доли: правую (lobushepatisdexter), лежащую справа от правой продольной борозды; левую (lobushepatissinister), расположенную слева от левой продольной борозды;квадратную (lobusquadratus), ограниченнуюсзади воротами печени, а с боков правой и левой продольными бороздами, ихвостатую (lobuscaudatus), котораянаходится также между правой и левой продольными бороздами, но кзади от воротпечени.

Печеньпокрыта серозной оболочкой с подсерозной основой, кроме небольшого оголенногополя задней части — места сращения с поясничной частью диафрагмы на уровне 11—12 грудных позвонков; ложа желчного пузыря и борозды нижней полой вены. Этаоболочка тонка, прозрачна и тесно сращена с окутывающей печень волокнистойоболочкой (tunicafibrosa), котораяс кровеносными сосудами проникает в паренхиму печени (через ворота), образуяволокнистую околососудистую капсулу (capsulafibrosaperivascularis).

Посвоему строению печень сложная сетчато-трубчатая железа, паренхиматозныеэлементы которой выделяют желчь. Желчь выходит из ворот печени через правый илевый печеночные протоки (ductushepatisdexteretsinister). Вскорепосле выхода оба протока объединяются в общий печеночный проток (ductushepaticuscommunis) (длиной около 4—5 см), который, следуякаудально, сливается с пузырным протоком, образуя общий желчный проток (ductuscholedochus) около 12 см длиной (рис.1.2). Общий желчныйпроток идет книзу между листками печеночно-двенадцатиперстной связки иоткрывается, как было отмечено выше, вместе с главным протоком поджелудочнойжелезы на слизистой двенадцатиперстной кишки.

Помимообразования желчного пигмента и выделения желчи печень выполняет много другихжизненно важных функций: обмен веществ, депонирование сахара в виде гликогена,нейтрализация токсических веществ, поступающих в кровь из кишечника и др.

Желчныйпузырь (vesicafellea) (рис.1.2) возникает в раннем эмбриогенезе какмешковидное выпячивание печеночного дивертикула. У взрослого человека желчныйпузырь, имеющий вид вытянутой колбы с различной емкостью (25—70 см3),расположен в переднем отрезке правой продольной борозды (ямка желчногопузыря). В нем различают дно, тело и шейку, которая постепенно переходит впузырный проток (ductuscysticus). Стенкажелчного пузыря состоит из: слизистой оболочки с подслизистой основой; слаборазвитой мышечной с преимущественно круговым направлением пучков и серозной снезначительно выраженной подсерозной основой. Слизистая оболочка дна и телаимеет своеобразные складки, придающие ей вид шагреневой кожи, а в шейке и впузырном протоке складки слизистой обычно имеют спиральный ход (спиральнаяскладка). В печеночных и общем желчных протоках слизистая гладкая. Серознаяоболочка покрывает большую часть желчного пузыря, остальная часть срастается сфиброзной капсулой печени посредством рыхлой клетчатки. Печеночные и общийжелчные протоки расположены в толще печеночно-двенадцатиперстнокишечной связки.

/>

Рис. 1.3.Лимфатические сосуды диафрагмальной поверхности печени.

/>

Рис.1.4. Периваскулярные лимфатические сосуды паренхимы печени.

Топографическаяанатомия печени ижелчного пузыря. Печень соприкасается с многими органами: большая часть еедиафрагмальной поверхности прилежит к диафрагме и меньшая — к передней стенкебрюшной полости. К внутренностной поверхности печени прилегают справа праваяпочка с надпочечной железой, двенадцатиперстная кишка и правый изгиб ободочнойкишки, слева — пищевод и дно желудка.

Самаявысокая точка верхней границы печени проецируется на правое пятое ребро посреднеключичной линии. Отсюда верхняя граница круто спускается вправо и вниз доправого десятого межреберья по среднеподкрыльцовой линии, а влево следуетгоризонтально до левого пятого межреберья по парастернальной линии. Нижняяграница печени совпадает с косой, соединяющей два нижних пункта верхнейграницы. Желчный пузырь прилежит к начальному отделу верхней частидвенадцатиперстной кишки, привратниковой части желудка, правому изгибуободочной кишки и в растянутом состоянии к передней стенке брюшной полости.

Кровоснабжениепечени осуществляется ветвями собственной печеночной артерии. Кроме того, впечень поступает венозная кровь из воротной вены. Венозная кровь из паренхимыпечени смешивается с кровью воротной вены и вместе с последней оттекает черезпеченочные вены и нижнюю полую вену. Лимфатических капилляров внутри долекпечени нет, они сосредоточены в периваскулярной фиброзной капсуле как внутри,так и на поверхности органа (рис.1.3,1.4). Отводящие лимфатические сосудыследуют к печеночным, чревным, правым желудочным, диафрагмальным и задним медиастинальнымлимфатическим узлам. Иннервация печени и желчных путей осуществляется ветвямипеченочного сплетения (блуждающие и диафрагмальные нервы, симпатический ствол).

2. ПОНЯТИЕОБ АНАЛИЗАТОРАХ

Органычувств (organasensuum) — своеобразные образования, одной из главных составныхчастей которых являются специализированные рецепторы. Эти нервные приборывоспринимают на расстоянии (дистантные рецепторы) или при непосредственномсоприкосновении (контактные рецепторы) различные раздражения, поступающие извнешнего мира и внутренней среды, и перерабатывают их в соответствующиеимпульсы. По афферентным путям эти импульсы поступают в ядра и кору головногомозга.

Организмчеловека, как и любой животный организм, посредством своих рецепторов(контактных и дистантных) получает огромную и разнообразную информацию.Отражение этой информации в коре головного мозга в виде ощущений и реакции наних, будь то в виде мышечных сокращений, выделения железистого секрета илиболее сложных реакций (сознание, изменения поведения и проч.), и составляет сущностьприспособления организма к окружающим условиям среды и содержание пониманиявнешнего объективного мира. По этому поводу В. И. Ленин писал, что иначе, какчерез ощущения, мы ни о каких формах вещества и ни о каких формах движенияничего узнать не можем: ощущения вызываются действием движущейся материи нанаши органы чувств.

Помиморецепторов, относящихся к органам чувств (экстероцептеров), в организме имеетсябольшое количество рецепторов, воспринимающих раздражения от внутренних органови тканей (интероцепторов), импульсы от которых также следуют в центральнуюнервную систему.

Второйосновной составной частью любого вида чувствительности является афферентноезвено рефлекторной дуги. И. П. Павлов придавал большое значение этому звену вобъективном познании внешнего мира. В связи с этим И. П. Павлов писал «… всярефлекторная дуга представляется распадающейся на следующие три главные части:первая часть начинается со всякого натурального конца центростремительногонерва и кончается в мозгу воспринимающей клеткой; эту часть рефлекторной дуги япредлагаю называть и представлять себе в качестве анализатора, потому чтозадача этой части заключается в том, чтобы весь мир влияний, падающих извне наорганизм и его раздражающих, разлагать, и чем выше животное, тем разлагать дробнееи тоньше».

Учеловека имеется пять органов чувств: орган зрения; преддверно-улитковый орган;орган обоняния; орган вкуса и общий покров (сюда относятся восприятиятактильной, температурной, болевой чувствительности и др.).

Строениезрительного анализатора

Органзрения (organumvisas), или глаз (осиlus) (рис.2.1),— один из главнейших анализаторов не только в рядупозвоночных. Среди млекопитающих особенно значительную роль зрения приобрело уприматов, т. е. у животных, пользующихся конечностями для добывания пищи, всвязи с чем они рассматривают предмет на близком расстоянии. В результатеотбора в этом направлении появилось бинокулярное зрение, помогающее болееотчетливо определять объемность, а также развилась способность воспринимать иощущать значительную гамму цветов.

Глазсостоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных органов.

/>

Рис. 2.1.Глазное яблоко (полусхематично, горизонтальное сечение) :

1—передний полюс; 2 — передняя поверхность роговицы;3 —хрусталик;4 — передняякамера глаза; 5 — задняя камера глаза; 6 — ресничные отростки; 7, 30 — связка, подвешивающаяхрусталик; 8 — ресничное тело; 9 — ресничная часть     сетчатки; 10 — узловаяточка;11— боковая прямая мышца; 12 – стекловидное тело; 13— центральная ямкапятна; 14 — углубление диска; 15 — диск зрительного нерва; 16 — центральная венасетчатки; 17 — зрительный нерв; 18 ~центральная артерия сетчатки; 19— наружноевлагалище зрительного нерва;20 — зрительная часть сетчатки; 21 —склера; 22 — собственнососудистая оболочка; 23— медиальная прямая мышца; 24 — экватор глазного яблока;25 — зазубренный край сетчатки; 26 — задняяповерхность хрусталика; 27 — кольцо конъюнктивы(обрезана); 28 — ресничная мышца; 29, 31 — радужка; 32 —задняя поверхностьроговицы; 33 — роговица; 34— зрительная ось; 35 — наружная ось яблока.

ГЛАЗНОЕЯБЛОКО

Вглазном яблоке (bulbusoculi) различают передний и задний полюсы. Первый (polusanterior) расположен в центре передней выпуклости глазногояблока. Второй (polusposterior) находитсяв центре задней выпуклости глазного яблока, несколько кнаружи от зрительногонерва… Линия, соединяющая оба полюса глаза, является наибольшим его размером(около 24 мм) и называется наружной осью яблока (axisbulbiexternus). Внутренняя ось яблока (axisbulbiinternus) является частью предыдущей, простирается между заднейповерхностью роговицы и сетчаткой и равна около 21,3 мм. Эту осьпересекает зрительная ось (axisopticus) —от рассматриваемого предмета к месту наилучшего видения сетчатки. Наибольшийпоперечный размер глазного яблока, или экватор (equator), равен примерно 23,6 мм. Линии, проходящие черезоба полюса перпендикулярно экватору, называются меридианами (meridiani).

Глазноеяблоко состоит из оболочек и ядра.

ОБОЛОЧКИГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Различаюттри оболочки: наружную волокнистую, среднюю сосудистую и внутреннюю сетчатую. Волокнистаяоболочка (tunicafibrosabulbi) подразделяетсяна белочную оболочку, или склеру, и роговицу.

Белочнаяоболочка (sclera) (рис.2.1), составляющая 5/6 поверхностиглазного яблока, состоит из плотных, непрозрачных, белого цвета коллагеновыхпучков с примесью эластических волокон. Снаружи в переднем отделе склерапокрыта конъюнктивой, а изнутри на всем протяжении ее выстилает эндотелий. Взаднем отделе у места образования зрительного нерва склера прободаетсямногочисленными волокнами этого нерва.

Роговица(cornea) представляет собой прозрачную круглую выпуклую кпередипластинку (толщиной до 1,2 мм ), являющуюся непосредственнымпродолжением склеры. Она состоит из бессосудистой соединительной ткани ироговых телец, составляющих собственное вещество роговицы (substantiapropriacorneae), к которому прилегают передняя и задняяпограничные пластинки. Передняя поверхность роговицы выстлана многослойнымплоским эпителием, а задняя — эндотелием передней камеры глаза. Напериферии роговая оболочка граничит с кольцом соединительной оболочки (anulusconjunctivae) (рис.2.1), под которым в толще склеры расположенавенозная пазуха (sinusvenosussclerae).

/>

Рис. 2.2. Сосудистаяоболочка (внутренняя поверхность):

1 — ресничный кружок; 2 — ресничный венчик;3 — склера; 4 — ресничные отростки; 5 — сетчатка; 6 — хрусталик.

Сосудистаяоболочка (tunicavasculosabulbi) глазного яблока представляет собой густое сосудистоесплетение, пронизанное рыхлой соединительной тканью с множеством пигментныхклеток. Эта оболочка разделяется на собственно сосудистую оболочку, ресничноетело и радужную оболочку.

Собственнососудистая оболочка (choroidea) выстилаетизнутри всю склеру, рыхло с ней срастаясь, но несколько не доходит до еепереднего края.

Ресничноетело (corpusciliare) расположено на границе склеры и роговицы (рис.2.1, 2.2),является как бы утолщенной частью собственно сосудистой оболочки. В немразличают ресничный кружок и ресничную мышцу. Ресничный кружок (orbiculusciliaris) представляет собой расположенный по кругу уплощенныйвалик заднего отдела ресничного тела. Изнутри ресничный кружок переходит вресничный венчик (coronaciliaris), состоящийиз радиально направленных многочисленных (у человека до 70) ресничных отростков(processusciliares) и ресничных складок (plicaeciliares). Эти образования имеют значение в обмене водянистойвлаги глаза. Ресничная мышца (m. ciliaris), заложенная в толще ресничного тела, состоит из гладкихмышечных волокон меридионального и циркулярного направления. Функция этой мышцысостоит в приспособлении кривизны хрусталика для видения вблизи (мышцанатягивает choroidea, что влечет к расслаблению капсулы хрусталика иувеличению выпуклости хрусталика) и вдаль (мышца приходит в исходное положение,в связи с чем капсула хрусталика натягивается и выпуклость хрусталикауменьшается). В возрасте свыше 45—50 лет эта функция (аккомодация) постепенноутрачивается.

/>

Рис.2.3.Веки и образования конъюнктивы:

1, 6 — полулуннаяскладка конъюнктивы; 2 — слезное озеро; 3 — медиальный угол глаза; 4 — слезноемясцо; 5 — нижняя слезная точка; 7 — конъюнктива века; 8 — нижнее веко; 9 — нижнийсвод конъюнктивы; 10 — конъюнктива глазного яблока;11 — боковой угол глаза;12 —верхнее веко.

Радужка(iris) (рис.2.1, 2.3) является продолжением цилиарного тела ипредставляется в виде тонкой видимой сквозь роговицу вертикальной пластинки вофронтальной плоскости. В центре радужки имеется отверстие — зрачок (pupilla). В радужной оболочке различают переднюю поверхность,обращенную к роговице, и заднюю, направленную к хрусталику; ресничный край, покоторому радужка прикреплена к ресничному телу, и зрачковый край,ограничивающий зрачок. Внутри радужной оболочки имеются гладкие мышцы:суживающая зрачок (т. sphincterpapillae) (круговая)и расширяющая зрачок (т. dilatatorpapillae) (радиальная). При попадании на глаз большого пучкасвета зрачок суживается, а в темноте расширяется. Цвет радужки зависит отколичества пигмента в ней.

/>

Рис.2.4.Строение сетчатки глаза:1— сосудистая оболочка глазного яблока: 2 — пигментныйэпителий сетчатки; 3 — палочки; 4 — колбочки; 4а — слой палочек и колбочек; 5 —ядра палочек и колбочек; 5а — внешний ядерный слой сетчатки; 6 — биполярныеклетки; 6а — внутренний ядерный слой сетчатки; 7 — ганглиозные клетки; 7а —ганглиозный слой; 8 — аксоны ганглиозных клеток; 8а — слой нервных волокон; 9 —астроцит.

Сетчатаяоболочка, или сетчатка(retina) (рис.2.4), выстилает глазное яблоко изнутри и делитсяна переднюю (меньшую) слепую и заднюю (большую) зрительную части. Границеймежду этими частями является хорошо видимый на препарате простым глазомзазубренный край (oraserrata). Зрительная часть сетчатки (parsoptica) построена очень сложно, но невооруженным глазом в нейможно различить лишь два слоя: пигментный (stratumpigmenti), плотно срастающийся с сосудистой оболочкой, и мозговой(stratumcerebrate), обращенный в сторону стекловидного тела.Микроскопическое изучение мозгового слоя сетчатки позволяет выделить в немнесколько слоев, содержащих светочувствительные рецепторные аппараты (палочки,колбочки), а также ганглиозные и биполярные клетки.

Навнутренней поверхности сетчатки имеется видимый простым глазом небольшой (около1,5 мм в диаметре) диск зрительного нерва (discusn. optici) суглублением в центре. Он является местом, где собираютсяаксоны ганглиозных клеток сетчатки и, прободая сосудистую оболочку и склеру,образуют зрительный нерв. Область диска лишена светочувствительных элементов(слепое пятно). Несколько кнаружи от диска зрительного нерва заметно округлое(около 1 мм ) красновато-коричневого цвета пятно (macula) — место наиболее острого зрения.

ЯДРОГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Ядроглазного яблока составляют его светопреломляющие среды: хрусталик, стекловидноетело и водянистая влага передней и задней камер глаза.

Хрусталик(lens) (рис.2.1) имеет форму двояковыпуклой прозрачной линзы,расположенной за радужной оболочкой и зрачком. Задняя поверхность хрусталикаболее выпукла, чем передняя. Край, где поверхности сходятся, называетсяэкватором. Различают ось хрусталика (длиной в среднем 3,7, при аккомодации до4,4 мм), соединяющую наиболее выступающие точки (полюсы) обеихповерхностей, и экваториальный диаметр, равный около 9 мм. Хрусталик какбы подвешен к ресничному телу нитевидными связками, которые фиксируются несколькоотступив (одни кпереди, другие кзади) от его края. При этом между рядами связокпо кругу образуется пространство, заполненное водянистой влагой и широкосообщающееся с камерами глаза.

Телохрусталика состоит из особого прозрачного бесцветного волокнистого вещества,покрытого прозрачной соединительнотканной капсулой (capsulalentis), которая фиксируется к ресничному телу при помощипоясковых волокон (fibraezonulares). Хрусталикблагодаря своей эластичности и функции ресничной мышцы, расслабляющей инатягивающей капсулу хрусталика, изменяет свою форму в зависимости отрасстояния до рассматриваемого предмета.

Стекловидноетело (corpusvitreum) (рис.2.1) — студенистая, прозрачная, бесцветная, смалым содержанием блуждающих клеток шаровидной формы масса, выполняющая большуючасть полости глазного яблока и покрытая снаружи тонкой стекловидной перепонкой(membranavitrea).

Передняякамера глазного яблока (cameraanteriorbulbi) ограничена спереди задней поверхностью роговицы, сзадипередней поверхностью радужки. Задняя камера глазного яблока (cameraposteriorbulbi) ограничена спереди задней поверхностью радужки, сзадипередней поверхностью хрусталика и ресничного тела. Обе камеры заполненыводянистой влагой (humoraguosus) исообщаются между собой через зрачок.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕОРГАНЫ ГЛАЗА

Вспомогательныеорганы глаза (organaoculiaccessoria) включают защитные приспособления и мышцы глаза.

Кзащитным приспособлениям относятся веки с ресницами, конъюнктива и слезныйаппарат.

Веки (верхние и нижние) — palpebrae— (рис.2.3, 2.5) представляют собой парныекожно-конъюнктивальные складки, прикрывающие спереди глазное яблоко. Передняяповерхность века покрыта тонкой, легко собирающейся в складки кожей, подкоторой лежит мышца века и которая на периферии переходит в кожу лба и лица. Задняяповерхность века выстлана конъюнктивой. Веки имеют передние края век (limbipalpebralesanteriores), несущие ресницы (cilia) и задние края век (limbipalpebralesposteriorеs), переходящие в конъюнктиву). Между верхним и нижнимвеками имеется щель век с медиальным и боковым углами. У медиального угла щеливек передний край каждого века имеет небольшое возвышение — слезный сосочек (papillalacrimalis), на вершине которого точечным отверстием открываетсяслезный каналец.

В толщевек заложены хрящи (tarsussuperiorettarsusinferior), тесносращенные с конъюнктивой и в значительной мере определяющие форму век.Медиальной и боковой связками эти хрящи укреплены к краю глазницы. В толщехрящей залегают довольно многочисленные (до 40) железы хряща (glandulaetarsales), протоки которых открываются вблизи свободных заднихкраев обоих век. У лиц, работающих в пыльных цехах, часто наблюдается закупоркаэтих желез с последующим их воспалением.

Соединительнаяоболочка, или конъюнктива (tunicaconjunctiva) (рис.2.3),напоминает слизистую, покрывающую заднюю поверхность век и переднюю поверхностьглазного яблока, за исключением роговицы, у края которой образуется кольцосоединительной оболочки, где эпителий конъюнктивы переходит в эпителийроговицы. Различают конъюнктиву века и конъюнктиву глазного яблока. Припереходе частей конъюнктивы одна в другую образуются верхний и нижний сводыконъюнктивы (fornicesconjunctivaesuperioretinferior). Награнице сводов и конъюнктивы, покрывающей хрящи век, имеются переходные складки,позволяющие глазному яблоку сохранять подвижность. В этих складках чаще всегозадерживаются попавшие в глаз инородные тела. Конъюнктива образует щелевидныймешок (saccusconjunctivae), открывающийся спереди глазной щелью. Во внутреннемуглу глаза за счет конъюнктивы формируется упомянутое слезное мясцо, а такжерасположенная от него кнаружи полулунная складка, являющаяся рудиментомтретьего века (мигательной перепонки).

Слезныйаппарат (apparatuslacrimalis) каждого глаза включает слезную железу и слезовыводящиепути.

Слезнаяжелеза (glandulalacrimalis) (рис.2.5)расположена в одноименной ямке верхненаружного угла глазницы, имеет небольшиеразмеры (2,5 X 1,2 см), и выводные протокиее (в количестве 5 — 12) открываются в области верхнего свода конъюнктивальногомешка. Слезная железа выделяет прозрачную бесцветную жидкость — слезу (lacrima), которая предохраняет глаз от высыхания.

Изконъюнктивального мешка омывшая глаз слезная жидкость (часть ее испаряется)скапливается у внутреннего угла глазной щели вблизи слезного мясца, гдеобразуется так называемое слезное озеро. Отсюда через точечные отверстия(верхнее и нижнее) слезная жидкость поступает в два слезных канальца,вливающиеся в слезный мешок (saccuslacrimalis), залегающий в соответствующей ямке медиальной стенкиглазницы (рис.2.5). Нижний конец слезного мешка непосредственно переходит вносо-слезный проток, открывающийся в нижний носовой ход.

МЫШЦЫГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Мышцыглазного яблока (musculibulbi) развиваются из трех предотических миотомов. Различаютчетыре прямых (верхняя, нижняя, наружная и внутренняя), две косых (верхняя,нижняя) и поднимающую верхнее веко мышцы. Все эти мышцы, за исключением нижнейкосой, начинаются у глазничного края зрительного канала от общего сухожильногокольца (anulustendineuscommunis) вокруг зрительного нерва. Каждая прямая мышца следуеткпереди вдоль соответствующей стороны глазного яблока и заканчивается короткимсухожилием в склере впереди экватора. Боковая и медиальная прямые мышцы (тт.rectilateralisetmedialis) вращают глазное яблоко вокруг вертикальной оси, верхняяи нижняя прямые мышцы (mm, rectisuperioretinferior) поворачиваютего вокруг фронтальной оси.

Верхняякосая мышца (т. obliquussuperior) своим передним тонким сухожилиемперекидывается через блок ямки лобной кости, идет латерально и несколько кзадии прикрепляется к верхнебоковой стороне глазного яблока, позади его экватора. Нижняякосая мышца (т. obliquusinferior) начинаетсяна глазничной поверхности верхней челюсти вблизи ямки слезного мешка иприкрепляется к наружной поверхности глазного яблока дорсально от его экватора.Обе косые мышцы вращают глазное яблоко преимущественно вокруг сагиттальной оси:верхняя направляет зрачок вниз и латерально, а нижняя — кверху и латерально.

Мышца,поднимающая верхнее веко (т. levatorpalpebraesuperioris), отместа своего начала следует кпереди и прикрепляется к верхнему краю хрящаверхнего века. Функция мышцы определяется ее названием. Все движения правого илевого глазных яблок всегда синхронны, что определяется координирующимдействием центральной нервной системы (медиальный продольный пучок).

Верхняя,медиальная, нижняя прямые, нижняя косая мышцы и мышца, поднимающая верхнеевеко, иннервируются от глазодвигательного нерва, боковая прямая от отводящего,верхняя косая мышца —от блокового.

/>

Рис.2.5.Слезный аппарат:

1 —слезная железа; 2 — хрящ верхнего века; 3 — слезные точки; 4 — слезныеканальцы; 5 — слезный мешочек; 6 — носо-слезный проток.

Полостьглазницы значительно превосходит объем глазного яблока, особенно сзади. Этаразница восполняется жировой клетчаткой, которая отделяется от глазного яблокапрочным соединительнотканным листком.

Кровоснабжениеглазного яблока, глазных мышц и слезной железы осуществляется глазничнойартерией (ветвь внутренней сонной артерии). Отток венозной крови происходит,главным образом, через пещеристую пазуху и лицевую вену.

ПУТИОРГАНА ЗРЕНИЯ

Нервныепути сетчатой оболочки глаза состоят из цепи трех нейронов. Первый нейрон — этопалочки и колбочки, второй нейрон — биполярные клетки, третий нейрон —ганглиозные клетки, центральные отростки которых собираются в зрительном соскеи идут в составе зрительного нерва. Волокна медиальной части зрительного нерваперекрещиваются. После перекреста в составе зрительного пути каждой сторонынервные волокна идут от наружной половины сетчатой оболочки своего глаза имедиальной половины сетчатой оболочки второго глаза. Волокна зрительного путизаканчиваются на каждой стороне в трех подкорковых центрах зрения: наружномколенчатом теле, подушке бугра и в сером слое верхнего холмика среднего мозга.Первые два центра являются зрительными, третий — рефлекторным (см. «Зрачковыерефлексы»).

/>

Рис.2.6.Эмбриогенез глазного яблока:

А — закладка глазного яблока умесячного зародыша: 1—эктодерма; 2 — глазной пузырек; 3, 4 —двустенный глазной бокал; 5 — мезенхима; 6 — глазной стебель

Б — глазное яблоко у двухмесячногозародыша: 1— роговица; 2 — хрусталик; 3 — зачаток век; 4 —закладка сетчатки; 5 — пигментный слой сетчатки; 6 — мезенхима.

Центральныеотростки клеток наружного коленчатого тела и подушки бугра в составе такназываемого зрительного сияния направляются через задний отдел заднего бедравнутренней капсулы к корковому концу зрительного анализатора, расположенного надне и краям шпорной борозды.

Зрачковыерефлексы. Аксонынейронов серого слоя верхних холмиков среднего мозга (рефлекторный зрительныйцентр) следуют к клеткам добавочного (парасимпатического) ядраглазодвигательного нерва. Нейриты клеток этого ядра в виде предузловых волоконв составе глазодвигательного нерва направляются к ресничному узлу. Послеузловыеволокна идут в составе коротких ресничных нервов и иннервируют ресничную мышцуи т. sphincterpupillae. Такосуществляется зрачковый рефлекс с участием парасимпатических нервныхэлементов.

Постганглионарныеволокна от верхнего шейного симпатического узла следуют в составе сплетенияглазничной артерии и проникают в глазное яблоко, где наряду с другимиэлементами иннервируют т. dilatatorpupillae. Кроме того, от глазного яблока отходит чувствительнаясоединительная ветвь к носо-ресничному нерву.

Эмбриогенезоргана зрения

Глазноеяблоко в раннем эмбриогенезе (рис.2.6) развивается из трех зачатков: нервного,мезенхимального и эктодермального. Первый нервный зачаток возникает на третьейнеделе эмбриогенеза в виде вентролатерального выпячивания переднего мозговогопузыря. Это выпячивание вскоре превращается в двустенный бокал. У трехмесячногозародыша стенка глазного бокала дифференцируется в сетчатку, причем наружнаяего стенка путем миграции пигмента превращается в слой пигментного эпителия.Мезенхима, окружающая глазной бокал, формирует рыхлую сосудистую оболочкувместе с радужной оболочкой и ресничным телом, плотную склеру, а такжесобственное прозрачное вещество роговой оболочки. Из ножки, соединяющей глазнойбокал с головным мозгом, развивается зрительный нерв. Через эту ножку внутрьглаза проникают кровеносные сосуды, за счет адвентициальных клеток, из которыхобразуются элементы (эмбриональные и постэмбриональные) стекловидного тела.

Начетвертой неделе эмбриогенеза навстречу мозговому зачатку глазного яблока изближайшего участка эктодермы растет третий — эктодермальный зачаток в видевпячивания. Вскоре эктодермальное впячивание, превратившись в пузырек,отшнуровывается и вступает в ямку глазного бокала, где при дальнейшем развитиивидоизменяется в утолщенное прозрачное образование, из которого развиваетсяхрусталик. Сомкнувшаяся над зачатком хрусталика эктодерма дает начало наружномуслою прозрачной роговой оболочки. Стекловидное тело, волокнистая оболочка,ресничное тело, задний слой роговой оболочки, кровеносные сосуды и другиесоединительнотканные элементы развиваются из мезенхимы.

Верхнеевеко развивается как складка эктодермы верхнего края стомадеума. Нижнее векоявляется производным верхнечелюстного отростка первой жаберной дуги.

СТРОЕНИЕСЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА

Учеловека, как и у всех позвоночных, преддверно-улитковый орган выполняетфункции слуха и равновесия тела, получившие наибольшее усовершенствование умлекопитающих.

Преддверно-улитковыйорган (orgaпит vestibulocochleare) состоит из наружного уха, среднего уха и внутреннегоуха.

НАРУЖНОЕУХО

Наружноеухо (aurisexterna) (рис.2.7) состоит из ушной раковины и наружногослухового прохода.

Ушнаяраковина (auricula) является парным образованием и учеловека представляет собой своеобразно изогнутую, по очертаниям близкую ковалу хрящевую пластинку, покрытую с обеих сторон тонкой кожей. В ушнойраковине человека различают: завиток (helix), окаймляющий ее наружный край; ладью (scapha), имеющую вид жолоба, определяющегося кпереди отзавитка; противозавиток (anthelix), ограничивающийладью спереди; козелок (tragus) —небольшой выступ, прикрывающий наружное слуховое отверстие спереди; ушнуюдольку, или мочку (lobulusauriculae), представленнуюболее или менее выраженной кожной складкой нижнего отдела ушной раковины,лишенного хрящевой основы.

Ушныемышцы человека рудиментарны, а потому подвижность ушных раковин ничтожна илиотсутствует вовсе.

Наружныйслуховой проход (теаtusacusticusexternus) (рис.2.7) является непосредственным продолжениемнаиболее глубокого участка вогнутой поверхности ушной раковины и начинаетсянаружным слуховым отверстием (porusacusticusexternus). Наружный слуховой проход имеет форму трубки длинойоколо 24 мм, слегка изогнутой под углом, открытым вперед и вниз. В нем различаюткостную (две трети) и хрящевую (одна треть) части. Хрящ слухового проходаявляется желобообразным продолжением хряща ушной раковины. Костная частьнаружного слухового прохода образована барабанной и чешуйчатой частями височнойкости. У его внутреннего края имеется барабанная вырезка (incisuratympanica). На всем протяжении наружный слуховой проход покрыткожей, плотно сращенной с подлежащими тканями и содержащей большое числосальных желез, часть которых вырабатывает ушную серу.

СРЕДНЕЕУХО Среднее ухо (aurismedia) (рис.2.7) представляет собой сложную звукопроводящуючасть органа слуха, заложенную в толще височной кости, на стыке ее каменистой,чешуйчатой и барабанной частей. В состав среднего уха входят барабаннаяполость, барабанная перепонка, слуховые косточки и слуховая труба.

Барабаннаяполость (cavumtympani) (рис.2.7, 2.8) имеет неправильнуюформу размером немногим более 1 см3. В ней имеется шестьстенок: покровная (pariestegmentalis), образованнаякрышей барабанной полости; яремная (pariesjugularis), соответствующая яремной ямке; сонная (pariescaroticus), ограниченная стенкой сонного канала; сосцевидная (pariesmastoideus), примыкающая к ячейкам сосцевидного отростка;перепончатая (pariesmembranaceus), ограниченнаяна большом протяжении барабанной перепонкой, и лабиринтная (parieslabyrinthi-cus), являющаяся наружной поверхностью лабиринта внутреннегоуха. На лабиринтной стенке определяется два небольших отверстия: овальное, илиокно преддверия (fenestravestibuli), прикрытоеоснованием стремечка, и круглое, или окно улитки (fenestracochleae), затянутое вторичной барабанной перепонкой (membranatympanisecundaria). При нормальных условиях давление воздуха в барабаннойполости соответствует давлению воздуха в окружающей среде. Это определяетсясообщением ее с носовой частью глотки при помощи слуховой трубы. Барабанноеотверстие слуховой трубы (ostiumtympanicumtubaeauditivae) находитсяв переднемедиальном отделе барабанной полости.

/>

Рис. 2.7.Наружное, среднее и внутреннее ухо:

1 —молоточек; 2 — наковальня; 3 — стремя; 4 — полукружные каналы; 5 — преддверие; 6— улитка; 7— барабанная полость; 8— каменистая часть височной кости; 9 —барабанная перепонка; 10—мышца, натягивающая барабанную перепонку; 11 —слуховая труба; 12 — хрящи слуховой трубы; 13 — глоточное отверстие слуховойтрубы; 14 — шиловидный отросток; 15 — околоушная железа; 16 — хрящи наружногослухового прохода; 17 — ушная раковина; 18 — наружный слуховой проход.

/>

Рис.2.8.Распил височной кости:

1 —возвышение полукружных каналов; 2 — возвышение канала лицевого нерва; 3 — улитковоеуглубление; 4 — мышечно-трубный канал; 5 — зонд в канале внутренней соннойартерии; 6— мыс; 7 — зонд в канале лицевого нерва; 8 — сосцевидные ячейки.

/>

Рис.2.9.Слуховые косточки и их соединения:

1—молоточек;2 — головка молоточка; 3—шейка молоточка; 4—рукоятка молоточка; 5, 7— ножкистремени; 6 — основание стремени; 8 — наковальне-стременной сустав; 9 — длиннаяножка наковальни; 10 — наковальня; 11 — короткая ножка наковальни; 12—наковальне-молоточковыйсустав.

Барабаннаяперепонка (membranatympani) (рис.2.7) полностью отделяет наружный слуховой проходот барабанной полости. Она фиксирована посредством волокнисто-хрящевого кольца (anulusfibrocartilagineus) в барабанной борозде и расположена косо таким образом,что ее наружная поверхность обращена книзу, кпереди и кнаружи. Округлая поформе (диаметр 9X11 мм) барабаннаяперепонка натянута неодинаково: в верхненаружном квадрате она расслаблена(обвислая часть), на остальном протяжении, наоборот, она напряжена (натянутаячасть). Обе части на задней поверхности барабанной перепонки отделены друг отдруга посредством так называемых передней и задней складок молоточка. Наружнаяповерхность перепонки вогнута в виде пологого конуса. Центр его, фиксированныйк рукоятке молоточка, при падающем свете определяется особенно отчетливо иполучил название пупка барабанной перепонки (umbomembranaetympani). Барабанная перепонка состоит из фибрознойсоединительной ткани, пучки которой снаружи имеют радиальное (лучистый слой), аизнутри циркулярное (круговой слой) направление. Снаружи она покрыта тонкимэпидермальным слоем, являющимся продолжением кожи наружного слухового прохода,а изнутри ее выстилает слизистая барабанной полости.

Вбарабанной полости расположена цепь из трех слуховых косточек (ossiculaauditus): молоточек, наковальня, стремя (рис.2.9), соединенныхпоследовательно при помощи простых суставов и связок. Молоточек (malleus) своей рукояткой тесно прикрепляется к внутреннейповерхности барабанной перепонки, а шарообразной головкой сочленяется свпадиной наковальни (incus). Последняясвоим коротким отростком с помощью связки прикреплена к крыше барабаннойполости и длинным отростком, имеющим роль плеча рычага, сочленяется со стременем(stapes). Основание стремени прикрывает окно преддверия (fenestravestibuli), между краями этого окна и основания стремени лежитнепроницаемая соединительнотканная прослойка.

Слуховыекосточки имеют специальные мышцы, к которым относятся мышца, натягивающаябарабанную перепонку, иннервируемая нижнечелюстным нервом, и стременная мышца,получающая ветви от лицевого нерва. Значение этих мышц заключается главнымобразом в регуляции функции звукопроводимости. Так, при их обоюдном сокращенииуменьшается амплитуда колебания всего звукопроводящего аппарата среднего уха,что несколько смягчает проведение очень резких звуков.

Изнутрибарабанная полость покрыта плотно сращенной с надкостницей слизистой оболочкой,которая сзади непосредственно продолжается в слизистую так называемойсосцевидной пещеры (antrummastoideum) (рис.2.8),т. е. самой обширной воздухоносной полости сосцевидного отростка, а также вслизистую его ячеек. Спереди слизистая оболочка барабанной полости переходит вслизистую слуховой трубы.

Слуховаятруба (tubaauditiva) (длина 3,5—4 см) (рис.2.7), являющаясяпроизводным I жаберного кармана, соединяет среднееухо с полостью носовой части глотки, куда труба открывается глоточнымотверстием (ostiumpharyngeumtubaeauditivae). Онасостоит из костной части, занимающей половину мышечно-трубного канала височнойкости, и хрящевой части, расположенной в пределах носовой части глотки.Слизистая оболочка слуховой трубы выстлана мерцательным эпителием и образуетпродольные складки.

Состенкой слуховой трубы связаны мышцы мягкого неба и сокращение этих мышц приглотании обеспечивает прохождение воздуха в барабанную полость. Регуляциядавления в полости одновременно осуществляется путем всасывания воздуха слизистой.

ВНУТРЕННЕЕУХО

Внутреннееухо (aurisinterna) состоит из костного и перепончатого лабиринтов. Костныйлабиринт (labyrinthusosseus) (рис.2.10)расположен в толще каменистой части височной кости кнутри от барабаннойполости. Он состоит из сообщающихся между собой полых преддверия, трех костныхполукружных каналов и улитки.

/>

Рис.2.10.Костный лабиринт:

1 — улитка; 2 — преддверие; 3 — окноулитки; 4 — окно преддверия; 5, 9 —костные ампулы полукружных каналов; 6 — заднийполукружный канал; 7 — боковой полукружный канал; 8 — передний полукружныйканал.

Преддверие(vestibulum) (рис.2.10) имеет эллипсоидную форму, занимаетцентральную часть лабиринта. Медиальная стенка полости преддверия вертикальнымгребешком подразделяется на три углубления: эллиптическое (recessusellipticus), куда открывается пять отверстий полукружных каналов,сферическое (recessussphericus), лежащеекпереди от предыдущего, и улитковое (recessuscochlearis), расположенное внизу в промежутке между двумя первыми.Два последние углубления непосредственно сообщаются с каналами улитки. Вуглублениях находятся решетчатые пятна (maculaecribrosae), через которые проходят периферические отросткипреддверного нерва. На наружной стенке преддверия находятся окно преддверия (fenestravestibuli) и окно улитки (fenestracochleae).

Костныеполукружные каналы (саnalessemicircularesossei) (рис.2.10) в количестве трех — переднего, заднего ибокового — расположены кзади и кнаружи от преддверия и размещаются друг поотношению к другу в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: передний — всагиттальной, задний — во фронтальной и боковой — в горизонтальной. В каждомканале различают дугу и две ножки, одна из которых при впадении в преддвериерасширена в виде ампулы (ampullaossea). Ножками полукружные каналы открываются в преддверие,причем все ампулы имеют самостоятельные отверстия, а соседние ножки (свободныеот ампул) переднего и заднего полукружных каналов незадолго до впадения объединяютсяв одну общую костную ножку. В результате три канала имеют пять отверстий,ведущих в преддверие.

/>

Рис.2.11.Костная улитка:

А — стержень: 1 — стержень; 2 — костная спиральнаяпластинка; 3— место срастания стержня с краями завитка улитки; Б — улитка; 1, 2— те же обозначения, что на рис. А; 3 — лестница преддверия; 4 — барабаннаялестница.

Улитка(cochlea) (рис.2.10), образующая передненижний отдел лабиринта,в наиболее развитой форме имеется только у млекопитающих, включая человека. Онапредставляет собой спиральный канал (canalisspiraliscochleae), постепенно суживающийся к верхушке и завитой на два споловиной оборота вокруг костного стержня (modiolus) (рис.2.11). Последний расположен горизонтально так,что верхушка его обращена кнаружи, а основание, образованное дном внутреннегослухового прохода, направлено внутрь. Основание стержня снабжено большимколичеством мелких отверстий, ведущих в спиральный канал стержня (canalisspiralismodio1i), где проходят волокна улиткового нерва. По наружнойповерхности стержня внутри канала имеется тонкая костная спиральная пластинка (laminaspiralisossea) (рис.2.11), делающая также два с половиной оборота,она полностью не доходит до противоположной стенки канала улитки.

Перепончатыйлабиринт (labyrinthusmembranaceus) (рис.2.12) является наиболее важным функциональнымотделом внутреннего уха. Он расположен внутри костного лабиринта и состоит изряда соединительнотканных протоков, почти полностью повторяющих форму костноголабиринта. Перепончатый лабиринт преддверия с полукружными протоками относитсяк периферическим органам статокинетического анализатора (регуляция равновесия,определение тела в пространстве, координация движений), а в перепончатыхотделах улитки заложены рецепторные аппараты слухового анализатора. Междустенками обоих лабиринтов находится щелевидное пространство, заполненноежидкостью — перилимфой. Внутри перепончатый лабиринт наполнен эндолимфой.

Впреддверии перепончатый лабиринт состоит из двух частей: эллиптического мешочка(utriculus), куда открывается пять перепончатых полукружныхпротоков, и сферического мешочка (sacculus), который через соединительный ход сообщается сперепончатым каналом улитки. Оба мешочка соединяются друг с другомтонким протоком эллиптического и сферического мешочков, который, в своюочередь, длинным и таким же тонким эндолимфатическим протоком (водопроводпреддверия) соединен с эндолимфатическим мешком (saccusendolymphaticus), расположенном на задней поверхности каменистой частивисочной кости.

Навнутренней поверхности мешочков перепончатого лабиринта преддверия находятсясвоеобразные беловатого цвета пятна (maculae), содержащие чувствительные волосковыенейроэпителиальные клетки. Функция этих клеток заключается в восприятии ипередаче раздражений, вызванных перемещениями особого рода кристаллических тел— статоконий (statoconia),заложенных в студенистой мембране, покрывающей пятна. Перемещение статоконий, всвою очередь, обусловлено движением эндолимфы, что определяется изменениямиположения тела и его отдельных частей (особенно головы).

Перепончатыйлабиринт полукружных каналов представлен в виде переднего, заднего и боковогополукружных протоков (ductussemicircularesanterior, posterioretlateralis), которые в точности повторяют форму переднего, заднегои бокового полукружных каналов и их ампул. При помощи ампульных и общихперепончатых ножек полукружные протоки сообщаются сполостьюэллиптического мешочка преддверия. На внутренней поверхности каждойперепончатой ампулы имеется ампульный гребешок (cristaampullaris), поверхность которого покрыта нейроэпителием, способнымвоспринимать и передавать импульсы в центральную нервную систему. Раздражителемявляется движение эндолимфы, обусловленное перемещением тела в пространстве.

/>

Рис.2.12.Схема костного и перепончатого лабиринтов правого уха:

1 —эллиптический мешочек; 2 — мешочек (сферический); 3 — эндолимфатический проток;4 — эндолимфатический мешок; 5—улитковый проток; 6 — передняя перепончатаяампула; 7— боковая перепончатая ампула; 8 — задняя перепончатая ампула; 9—переднийполукружный проток; 10 — задний полукружный проток; 11 — боковой полукружныйпроток; 12 — общая перепончатая ножка; 13 — проток эллиптического исферического мешочков; 14 — соединяющий проток; 15 — передний полукружныйканал; 16— боковой полукружный канал; 17 — задний полукружный канал; 18 —преддверье; 19 — лестница преддверья; 20 — барабанная лестница; 21 — каналецулитки; 22 — вторичная барабанная перепонка; 23— стремя.

Основнойв функциональном отношении частью перепончатого лабиринта улитки являетсяспирально извитой улитковый проток (ductuscochlearis), занимающий центральнонаружное положение в спиральномканале улитки (рис.2.13). Выше улиткового протока расположена лестницапреддверия (scalavestibuli), анижнюю половину спирального канала улитки занимает барабанная лестница (scalatympani), сообщающаяся с окном улитки и с перилимфатическимпротоком. Обе лестницы имеют форму спиральных канальцев, сообщающихся междусобой у верхушки стержня. Формирование улиткового протока, лестницы преддверияи барабанной лестницы произошло в результате дополнения костной спиральнойпластинки основной мембраной, что привело к образованию основной пластинки (laminabasilaris), полностью разделившей спиральный канал улитки на двечасти. В верхней половине этого канала появилась другая перепончатая пластинка— преддверная стенка улиткового протока, отделяющая последний от лестницыпреддверия (рис.2.13).

Навнутренней поверхности основной пластинки находится рецепторный приборслухового анализатора, называемый спиральным органом (organumspirale). Раздражение нейроэпителиальных клеток спиральногооргана происходит таким образом. Звуковые волны через наружный слуховой проходдостигают барабанной перепонки, вызывая ее вибрацию. Последняя по цепи слуховыхкосточек через окно преддверия передается на жидкую среду лабиринта, где,пройдя через лестницу преддверия, а затем барабанную лестницу, как бывозвращается к барабанной полости, приводя в движение вторичную барабаннуюперепонку. Вибрационные колебания жидкой среды лабиринта улитки и вторичнойбарабанной перепонки находят отражение в соответствующей вибрации стенокулиткового протока, в частности его основной пластинки, которая несетобразования, включающие рецепторы слухового анализатора.

Следуетсказать, что слуховому восприятию человека недоступны все виды звуковых волн,имеющих место в окружающей среде. В частности человеческое ухо совершенно неулавливает ультразвуки, т. е. акустические колебания, частоты которых превышают20 000 Гц, а также инфразвуки с частотами колебаний менее 20 Гц. Вместес тем известно, что эти звуковые волны в естественных условиях воспринимаютсямногими животными: некоторые беспозвоночные, летучие мыши, грызуны, хищные.

/>

Рис. 2.13.Поперечное сечение через спиральный канал улитки:

1 —костная стенка; 2 — лестница преддверия; 3 — стержень; 4 — костная спиральнаяпластинка; 5 -улитковый корешок; 6 — чувствительные клетки спирального узла; 7—барабанная лестница; 8 — основная мембрана; 9 — спиральный орган: 10 — протокулитки.

/>

Рис. 2.14.Узлы, ядра и пути преддверно-улиткового анализатора и его связи (схема):

А — преддверная часть:

1—периферическиеотростки преддверного узла; 2 — преддверный узел; 3 — внутренний слуховойпроход; 4— верхний (преддверный корешок); 5, 6, 7,8 — медиальное, верхнее,боковое и нижнее преддверные ядра; 9 — преддверно-спинномозговой путь; 10 — медиальныйпродольный пучок; 11 — нижняя мозжечковая ножка; 12 — ядро шатра; 13 —мозжечково-красноядерный и мозжечково-бугорный пути (в составе верхнеймозжечковой ножки); 14 — ядро глазодвигательного нерва; 15 — ядро блоковогонерва; 16 — ядро отводящего нерва; 17 — ядро добавочного нерва.

Б — улитковая часть:

1 — периферическиеотростки чувствительных клеток спирального узла; 2 — спиральный узел; 3 —центральные отростки клеток спирального узла, составляющие нижний или улитковыйкорешок восьмого нерва; 4 — внутренний слуховой проход; 5 — вентральноеулитковое ядро; 6 — дорсальное улитковое ядро; 7 — ядра трапециевидного тела; 8— трапециевидное тело; 9 — мозговые полосы четвертого желудочка; 10 — медиальноеколенчатое тело; 11 — ядра нижних холмиков среднего мозга; 12 — корковый конецслухового анализатора (верхняя височная извилина); 13- покрышечно-спинномозговойпуть; 14 — дорсальная часть моста; 15—вентральная часть моста; 16—боковаяпетля; 17 — заднее бедро внутренней капсулы.

ПУТИСТАТОКИНЕТИЧЕСКОГО АНАЛИЗАТОРА (рис. 2.14, А)

Телапервых нейронов статокинетического анализатора лежат в преддверном узле (рис. 2.14,А), расположенном на дне внутреннего слухового прохода. Периферическиеотростки этих нейронов начинаются от волосковых клеток полукружных протоков имешочков преддверия, а центральные идут в составе преддверного корешка кмедиальному, верхнему и нижнему пред-дверным ядрам, заложенным в дне бокового карманачетвертого желудочка. Отсюда идут пути: восходящие — в составе нижнихмозжечковых ножек преимущественно к ядру шатра; многочисленные волокна всоставе медиального продольного пучка направляются к ядрам добавочного,отводящего, блокового и глазодвигательных нервов (это обеспечивает синхронныйповорот головы и глазного яблока в соответствующую сторону) и нисходящие — всоставе преддверно-спинномозгового пути к двигательным ядрам передних роговспинного мозга.

От ядермозжечка нервные импульсы следуют к ядрам экстрапирамидной системы(мозжечково-красноядерный путь, мозжечково-бугорный путь и др.)

Импульсы,возникающие в начальной части статокинетического анализатора, рефлекторно могутоказывать влияние на тонус отдельных мышц и даже без участия сознания вызыватьих сокращение. Так известно, что ритмично повторяющиеся звуки облегчают ходьбу,а музыкальная мелодия помогает танцу.

ПУТИСЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА

Эти пути(рис. 2.14, Б) начинаются в нейроэпителиальных образованиях спиральногооргана (organumspirale) улиткового протока, откуда отходят периферическиеотростки тел нервных клеток, образующих спиральный узел улитки (ganglionspiralecochleae), заложенный у основания костной спиральной пластинки повсей ее длине. Центральные отростки клеток спирального узла в составеулиткового корешка восьмого нерва следуют к его вентральному и дорсальномуядрам, а также к ядрам трапециевидного тела обеих сторон, Центральные отросткиклеток этих ядер в пределах моста и ножек большого мозга расположены кнаружи отволокон медиальной петли, что дало основание называть эту часть слухового путибоковой петлей. Волокна боковой петли заканчиваются в клетках ядра медиальногоколенчатого тела (большая специфическая часть) и в ядрах нижних холмиковсреднего мозга (рефлекторная часть). От клеток медиального коленчатого теласлуховые волокна через дорсальный отдел заднего бедра внутренней капсулыследуют к корковому концу слухового анализатора, т. е. в зону верхней височнойизвилины. Волокна рефлекторной части несут импульс через клетки ядер нижниххолмиков в нисходящем направлении по экстрапирамидномупокрышечно-спинномозговому пути к двигательным клеткам передних рогов сероговещества спинного мозга. Таким образом, слуховое раздражение рефлекторно можетвызывать двигательный эффект.

Эмбриогенезпреддверно-улиткового органа

Натретьей неделе утробной жизни появляется двустороннее парное утолщениезародышевого листка на уровне заднего мозгового пузыря. Утолщение эктодермыпревращается сначала в ямку, потом в пузырек, который отшнуровывается отнаружных покровов и приближается к мозговой трубке. Этот пузырек дает началовсем отделам перепончатого лабиринта. Далее в отделы лабиринта врастаютпериферические элементы преддверно-улиткового нерва. Костные части органаразвиваются из окружающей мезенхимы. Барабанная полость, слуховая трубаявляются производными первого жаберного кармана. Из мезенхимы I и II жаберных дуг происходят слуховые косточки и мышцы барабаннойполости.

Кровоснабжение преддверно-улиткового органаосуществляется из нескольких источников. Наружное, среднее и небольшая частьвнутреннего уха кровоснабжается за счет ветвей наружной сонной артерии.Значительная часть внутреннего уха получает артериальную кровь от основнойартерии. Венозная кровь оттекает по наружной и внутренней яремной венам и вкаменистые пазухи. Иннервация: ветви шейного и сонного сплетений, блуждающего,тройничного, языко-глоточного и лицевого нервов.

Список использованнойлитературы

1. Анатомиячеловека. А.И. Свиридов. — К.: Издательское объединение «Вища школа», 1976. — 368с.

2. Биология:Учебное пособие. – Слюсарев А.О., Самсонов А.В., Мухин В.М. и др. – 2-е изд.,испр. – К.: Высш. шк., 1997. – 607 с.

3. Анатомиячеловека. А.И. Свиридов: Учебник. – К.: Высш. шк., 2001. – 399 с.