Лекция: Синдромы поражения подкорковых структур

Мозолистое тело:спутанность сознания, прогрессиру­ющее слабоумие, конфабуляции, амнестические расст­ройства, синдром «уже виденного», нарушение ориента­ции в пространстве, акинезия, апраксия.

Лобно-каллезный синдром:акинезия, амимия, аста­зия—абазия, аспонтанность, нарушения памяти, сниже­ние критики, симптомы орального автоматизма, хвата­тельные рефлексы, апраксия, деменция, корсаковский синдром.

Таламический синдром Дежерина—Русси:гемианес-тезия, сенситивная атаксия, гомонимная гемианопсия, та-ламические боли, вегетативно-трофические нарушения на противоположной стороне; насильственный смех и плач.

Гипоталамический синдром:вегетативно-висцераль­ные нарушения, изменение углеводного, белкового, жиро­вого обменов, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, дыхательные, нейроэндокринные нарушения (синдром Иценко—Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, ожи­рение, расстройства менструального цикла, импотенция), расстройство сна и бодрствования, нарушение терморегу­ляции, вегетативно-сосудистые пароксизмы, нейротро-фические изменения.

Синдром поражения эпиталамуса:раннее половое со­зревание, гипертензионно-окклюзионные нарушения, четверохолмный синдром Нотнагеля (атаксия, нистагм, параличи глазодвигательных мышц, хореические гипер-кинезы).

Синдром поражения метаталамуса:нарушение слуха, гомонимная гемианопсия (поражение коленчатых тел).

Синдром поражения внутренней капсулы:гемианес-тезия, сенситивная гемиатаксия, гемианопсия на противо­положной стороне (задняя треть заднего бедра), гемиплегия,

гемианестезия, гемианопсия на противоположной стороне (заднее бедро), гемиатаксия на противоположной стороне (переднее бедро), контралатеральные симптомы пораже­ния VII и XII нервов по центральному типу.

Лучистый венец:гемипарез с неравномерным пораже­нием конечностей, монопарез, гемигиперестезия.

Паллидонигроретикулярный синдром:гипо-, бради-, олигокинезия, повышение мышечного тонуса по пласти­ческому типу с симптомами «зубчатого колеса» и «воско­вой куклы», ретро-, латеро-, пропульсии, брадилалия, гипомимия, ахейрокинез, нарушение позы и походки, паллидарный тремор.

Синдром поражения полосатого тела:гипотонически-гиперкинетический синдром — гипотония, хорея, атетоз, лицевой гемиспазм и параспазм, торсионный спазм, миоклонии, тики, блефароспазм, кривошея, гемибаллизм (субталамическое ядро Льюиса).