Доклад: Алгоритм практического навыка: " Непрямой массаж сердца ".
| Шаги | Техника проведения | |
| 1. Придать пострадавшему необходимое положение | 1. Положение больного на спине, на твердой основе | |
| 2. Расположение реаниматора по отношению к пострадавшему | 2. Справа или слева от пострадавшего, при условии, что грудная стенка его находится на расстоянии вытянутых рук реаниматора | |
| 3. Составление рук реаниматора | 3. Ладонную поверхность кисти (тенар или гипотенар) любой руки прикладывают к нижней трети груднини, запястье второй руки накладывают сверху. Пальцы обеих рук должны быть подведены. Положения кистей рук относительно грудины и друг к другу не меняются | |
| 4. Нажим на грудину пострадавшего | 4. Вытянутыми руками, энергичными толчками, с частотой 80-100 в минуту, сближают грудину к позвоночнику на 4-5см. В паузах между нажимами руки от груднины не отнимаются. Массаж сердца всегда сочетается с вентиляцией легких в соотношении 30:2. | |
| 5. Контроль эффективности | 5. Появление искусственной пульсовой волны на бедренных и сонных артериях (определяет помощник). При работе на манекене об эффективности массажа судят по зажиганию сигнальной лампочки. Красный — неправильное положение рук, недостаточная сила нажима |
9. С целью контроля изучения рекомендованных учебных материалов предлагаем ответить на ряд вопросов:
| Какие из угрожающих изменений наиболее важные при тяжелой травме в остром периоде? | а) болевой фактор; б) ишемия травмированных тканей; в) образование продуктов распада поврежденных тканей; г) гипоксия и нарушение гемодинамики; д) гиперкератоз. |
| 1. Больной находится в предагональном состоянии. Какой из перечисленных клинических признаков наиболее редко встречается при этом состоянии? | а) акроцианоз; б) нитевидный пульс; в) падение артериального давления; г) сохранение глазных рефлексов; д) гиперемия кожных покровов; |
| 2. Какие факторы не усложняют шок? | а) охлаждение; б) истощение; в) усталость; г) согревание; д) анемия; |
| 3. Назовите мероприятия, направленные на прекращение потока болевых импульсов с места травмы в центральную нервную систему | а) обработка места повреждения перекисью водорода; б) внутривенное введение антибиотиков; в) разные виды новокаиновых блокад; г) использование витаминов; д) ультрафиолетовое облучение травмированной части; |
| 4. Какой из перечисленных средств нецелесообразно использовать при шоке? | а) абсолютный покой; б) лечебная гимнастика; в) лечебный наркоз; г) аналгетические препараты; д) седативные препараты; |
| 5. Какой из перечисленных препаратов нецелесообразно использовать в комплексе лечебных мероприятий шока? | а) раствор глюкозы; б) ингаляции кислорода; в) дистиллированная вода; г) переливание крови; д) кардиотонические препараты; |
| 6. Для нормализации гемодинамики при травматическом шоке используют следующие гормональные препараты, кроме | а) гидрокортизона; б) преднизолона; в) тестостерона; г) норадреналина; д) дексазона; |
| 7. Когда начинают проводить мероприятия, направленные на профилактику возникновения операционного шока? | а) в предоперационном периоде; б) в начале операции; в) в процессе операции; г) в конце операции; д) в послеоперационном периоде |
| 8. Какие патологоанатомические изменения наиболее характерны для шока, отягощенного токсемией? | а) дистрофические изменения внутренних органов; б) острое расширение желудка; в) тромбоз сосудов брыжейки; г) инфаркт миокарда; |
| 9. Что не входит в общую задачу послеоперационного периода? | а) профилактика послеоперационных осложнений; б) лечение послеоперационных осложнений; в) профилактика пневмонии; г) профилактика свертывания крови; д) угнетение перистальтики; |